／h，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当

A．缓慢滴人0．3％氯化钾 B．先静脉推注少量l0％氯化钾，再快速输液 C．先快速输液，待尿景增加后，再滴人0．3％氯化钾 D．加速输液暂不补钾 E．将氯化钾加入右旋糖酐滴注

48．陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院，测血钾为3mmol／L，给予静脉补充钾盐。其

护理中哪项有误

A．尿量20ml／h开始补钾 B．液体中氯化钾浓度0 25％ C．滴速60d／min D．当天补氯化钾 E．禁忌静脉推注

49．鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6．5mmol／L，出现心律不齐，应首先采取的措施是 A．乳酸钠静脉滴洼 B．苯丙酸诺龙肌内注射 C．高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D．50h，碳酸氯钠静脉滴注 E．10％葡萄糖酸钙静脉滴注

50．某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d，每日输入10％GS 2000ml，5％GNS l000ml，尿量2000ml

／d。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率ll0／rain，应补充 A．脂肪乳 B．10％CaCI C．10％KCl D．5％NaCl E．ATP

51．李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

A．毛花苷丙(西地兰) B．普萘洛尔(心得安) C．利多卡因 D．5％碳酸氢钠 E．10％葡萄糖酸钙

52．李某，男性，呕吐.反应迟钝.乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示T波低平，出现U波，

应首先考虑

A．等渗性脱水 B．高钾血症 C．低钾血症 D．低钙血症 E．代谢性酸中毒 53．某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力，腹胀.心律不齐，心动过速，其引起

的主要原因是

A．高血钾 B．低血钾 C．低氯性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒， 54．患者大量快速输液时，突然心悸.气促.咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为

A．输液反应 B．补液不足 C．并发中毒性肺炎 D．急性右心衰竭 E．急性左心衰竭

55．某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴.尿少，乏力。查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮肤弹

性差，膝反射消失，其体液失衡为

A．高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒 B．低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒 C．等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒 D．水中毒.镁中毒.酸中毒

5

E．稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒

56．张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml，宜同时输入体液多

少

A．250ml B．500ml C． 750ml D． l000m1 E．1500ml

57．张女士，左肺叶切除术后第l天。胸闷，呼吸短促，血液分析示pH 7．21，PaC0，52mmHgCOzCP

32mmol／L。护理中应特别注意

A．吸氧 B．补充血容量 C．补碱性液 D．应用抗生素 E．保持呼吸道通畅 三、A3型题

（58～59题共用题干）

某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反复呕吐3d人院。测得血钠129mmol／L，血钾3．2ramol／L。 58．该患者体液失衡类型

A．低钾血症，高渗性脱水 B．高钾血症，重度缺钠 C．低钾血症，轻度缺钠 D．低钾血症，中度缺钠 E. 低钾血症，高度缺钠 59．影响该患者体液失衡类型最重要的因素是

A．呕吐间歇时间 B．呕吐 液体总量 C．本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况 D. 血钾 E．心脏功能状况及心电图表现 四、A4型题（60～62题共用题干）

某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。检查：脉搏95／rnin，血压90／60mmH9，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾3.5mmol／L.C02CP l3．3mmol／L(正常23～31mInoL)。 60．该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度等渗性脱水 D．轻度等渗性脱水 E．中度高渗性脱水 61．该患者的酸碱失衡诊断为

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 \\ C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．代射性酸中毒合并代谢性碱中毒

62．全要禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml，该患者当日的液体补充量(不包括日需

A ．1500mI B．2000nil C．2500ml D．3000ml E．3500ml （63～68题共用题干）

6

某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。 63．等渗性脱水早期，俸液变化的特点是

A．细胞内液减少.细胞外液减少 B．细胞内液减少.细胞外液增多 C．细胞内液变化不大.细胞外液增多 D．细胞内液增多.细胞外液变化不大 E．细胞内液变化不大.细胞外液减少 64．该患者的失水量为体重的

A．2％～4％ B． 4％～6％ C．6％～8％ D．大于8％ E．小于2％ 65．该患者若不及时采取治疗措施转变为

A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．低钠血症 D．低钾血症 E．水中毒

病人，男性，30岁，体重60kg。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。 66．考虑该病人可能出现的代谢紊乱是

A．等渗性脱水 B．轻度高渗性脱水 C．中度高渗性脱水 D．轻度低渗性脱水 E．中度低渗性脱水 67．估计该病人的水分丧失量约为

A．600～1000ml B．1200～1800ml C．1800～20OOml D．2400～3600m1 E．3600～4000ml 68．目前采取的护理措施最恰当的是

A．尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5％葡萄糖溶液 B．静脉输入等渗盐水补充血容量 C．静脉补充碱性液体 D．吸氧，改善肺通气 E．使用利尿剂，维持尿量

名词解释：等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、平衡盐溶液 简答题：1、低钾血症时如何补充钾？ 参考答案:

1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E ．61D 62D 63E 64B 65D 66C 67D 68A

第二章 休克患者的护理

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一、A1型题

1．各类休克共同的病理生理基础是

A．有效循环血量锐减 B．心搏出量不足 C．细胞代谢紊乱 D．外周血管扩张 E．酸碱平衡失调 2．观察休克病情变化最简便有效的指标是

A．生命体征 B．神志 C．尿量 D．皮肤色泽 E．中心静脉压 3．纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是

A．11.2％乳酸钠 B．5％碳酸氢钠 C．1．25％碳酸氢钠 D．稀盐酸 E．平衡盐液 4．休克早期临床表现下列错误的是

A．精神兴奋.烦躁 B．皮肤湿冷.苍白或发绀 C．血压不变 D．呼吸增快 E．尿量减少 5．关于休克护理，下列哪项不妥

A．乎卧位 B．吸氧 C．测血压.脉搏 D．观察尿量 E．用热水袋保暖血压 6．休克持续时间超过（ ）未纠正，可发生内脏器官功能损害*

A．4h B．6h C．8h D．10h E．12h 7．造成休克病人死亡最主要的原因是

A．多系统器官功能障碍 B．代谢性酸中毒 C．高血钾 D．心排血量不足 E．窒息 8．发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是

A．心 B．肺 C．肾 D．脑 E．肝 9．关于中心静脉压，下列说法哪项有错

A．代表右心房压力 B．正常值为5～10cmH2O C．反映左心功能状态 D．代表胸腔段静脉内的压力 E．反映血容量的变化 10．当CVP高于——提示充血性心力衰竭

A．10cmH20 B．15cmH2O C．20cmH20 D．25 cmH20． E30 cmH20 11．当PCWP高于 提示肺水肿

A．10mmHg B．15 mmHg C．20mmHg D．25mmHg E．30mrnHg 12．抗休克最基本的治疗措施是

A．应用血管活性药物 B．扩充血容量 C．纠正酸中毒

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