牙体牙髓病学重点题库大全 下载本文

备洞时应制备成Ⅱ类洞型,邻面制备梯形,咬合面制备鸠尾形; 从邻面做单面洞,倒凹固位,充填后23,25做固定义齿修复24。 6.女性,33岁,自觉左下后牙牙面变黑,无冷、热、酸、甜刺激痛,无 咬合痛,无自发性疼痛。口腔检查发现36 He面窝沟呈黑褐色,探诊时探针可插

入,有紧涩感,不易拔出,质地粗糙不光滑,无探痛,冷热水试验(-),叩痛(-),松动度(-),牙龈无红肿。请问:

1) 就目前检查所见, 主诉牙是哪颗? 2) 对主诉牙的诊断及依据? 3) 治疗方案是什么?

7. 患者,女性,28岁,右侧下颌牙齿遇冷热刺激痛个2月,近1周加重。2个月前因右下颌牙齿冷热刺激痛而在某院就诊,病例记载“:右下颌后牙轻度磨损,部分牙本质暴露,但未探及敏感点;检查右下颌第二前磨牙和第一磨牙冷、热(++),叩诊(-),牙周未见异常;右侧上下颌其余牙齿未见龋坏、隐裂纹等牙体组织疾病。初步印象:牙本质敏感症;治疗:碘酚加热脱敏治疗两次。”患者自觉症状有所减轻,却未消失。近1周突然出现自发痛,特别是遇热刺激疼痛剧烈,服用药物天无效,故来院就诊。

检查:右侧下颌第二前磨牙颌面中央可见椭圆形磨损区,中央窝不明显,牙本

质暴露呈浅黄色,表面及周边有褐色色素沉着。探诊(++),叩诊(-),冷热(++),电测牙髓活力比同侧对颌同名牙敏感度增高; 线片显示髓顶处似有3个髓角,根尖未见明显异常;右下第一磨牙He面轻度磨损,探诊(-),叩诊(-),冷、热(-),电测牙髓活力与同侧对颌同名牙敏感度相似。

1) 就目前检查所见, 主诉牙是哪颗? 2) 对主诉牙的诊断及依据? 3) 治疗方案是什么?

8.患者,男性,27岁,油田工人,全口牙齿发黄,尤其是前牙一块白,一块黄,但不疼痛,不影响吃东西,因准备结婚,牙齿影响美观,所以特要求治疗。

现病史:患者从小生长在河北省任丘地区,小时牙齿很好,自上小学替换牙齿后开始不知何因牙齿逐渐发黄,颜色越来越深,呈花纹样,但从不疼痛,也无龋齿。年前曾在当地用药水

治疗过,颜色稍有变浅,几年后颜色又恢复原来状态。年前因牙齿黄在当地医院治疗,效果不理想。当地许多人牙齿都表现为黄色、褐色、暗棕色,年龄越大的牙齿颜色越深一些。 检查:全口牙齿呈黄褐色,光泽较差,大小、外形正常,牙面有白色斑块模糊不清与黄褐色条纹相间杂;探诊质地较硬,表面毛糙不光滑,无探痛;叩诊无不适;温度试验及牙髓活力试验正常;下颌牙He面重度磨损,探诊敏感,冷热(+),叩诊(-);全口牙齿未见明显龋坏。牙周组织检查牙齿无松动,牙石(+),牙龈乳头轻度水肿,无牙周袋。请问: 本病人的诊断是什么?有哪些诊断依据? 氟牙症防治的原则是什么?

9.女性,48岁,左上颌牙齿刷牙时酸痛1年,近1周疼痛加重前来就诊;1年来刷牙、吃甜食酸痛感时轻时重,曾两次到医院治疗,检查未发现龋坏及牙周病变,诊断为牙本质敏感症,对牙颈部进行了脱敏治疗,每次治疗后疼痛有所减轻; 近两周疼痛突然加重,不仅刷牙、吃甜食酸痛,而且吸气时也酸痛;自查时发现左上颌几颗牙齿的牙颈部有凹陷的沟;患者刷牙时用力较大,经常使用一次性牙刷;口腔检查:左上颌尖牙、双尖牙、第一磨牙,左下颌双尖牙、第一磨牙唇侧及颊侧牙颈部可见釉质缺损,牙本质暴露,有的已达牙本质深层; 个别缺损位于龈下; 缺损有两个斜面,边缘整齐,表面坚硬而光滑,无颜色改变;探划缺损处酸痛(++),冷、热(+),叩诊(-) 左上颌尖牙可扪及咬颌创伤,有轻度龈萎缩。 1) 就目前检查所见, 主诉牙是哪些? 2) 对主诉牙的诊断及依据? 3) 治疗方案是什么?

10. 患者,男,17岁,学生,因右下后牙遇冷热敏感加重3天前来就诊。患者右 下后牙有食物嵌塞史4个月,进食冷热、酸甜食物时偶有不适,3天前开始出现对

冷热刺激敏感加重的现象,刺激消除疼痛即刻消退,不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。

临床检查:46远中邻面龋,龋洞内有大量食物嵌塞,腐质较多,探诊敏感,无

穿髓孔,无叩痛,牙齿不松动,远中牙龈乳头轻度充血,无明显触痛,患牙冷试极敏感,疼痛呈一过性,牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。请问 临床诊断是什么?有哪些诊断依据?

牙齿遇冷热刺激痛常见于哪些疾病?主要鉴别诊断要点是什么? 治疗原则是什么?