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血液净化标准操作规程（2013年版）

一、 血液透析管路透析器预冲操作规程

（一）目的

1. 正确操作血液透析机器。 2. 正确安装血液透析管路和透析器。

3. 使血液透析管路和透析器充满生理盐水并进行预冲和排气。 4. 执行无菌操作原则。 5. 为下一步的治疗做好准备。 （二）准备

1. 护士：衣帽整洁，戴口罩、帽子。

2. 机器：有电源、水源，透析液供给接头清洁完好。 3. 环境：空气清洁、环境整洁，尽可能避免人员走动。

4. 物品：治疗车上层：基础治疗盘物品、生理盐水500ml，生理盐水500ml+肝素20mg。

治疗车下层：输液网套、干燥清洁废水桶。 碳酸氢盐A、B透析液桶 （三）评估

1. 血液透析机器电源、水源正常。

2. A、B透析液集中供液或A、B透析液桶配制正确，连接到位。

3. 一次性透析管路和透析器等耗材需标签清晰、无失效、无破损、无潮湿。 （四）标准操作程序（以东丽TR8000为例）（备注） 按STOP键

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↓

按STAND-Y按键，机器开始进行自我测试，机器面板显示STAND-BY1 ↓

将A、B透析液管路连接于集中供液A、B接头或插入A、B透析液桶内 ↓

打开外包装袋，关闭动脉夹，动脉端预冲短管针头连接于生理盐水500ml上，安装血液透析血路管道，以自然引流或按priming键安装动脉端泵管于血泵内 ↓

打开动脉夹，打开血泵，以Qb=100ml/min流量预冲动脉管路，排尽空气，关闭血泵 ↓

连接透析器及静脉端管路，透析器动脉端向下，静脉端朝上，确认静脉除气壶已经放入空气探测器内 ↓

静脉管路末端连接一次性废液袋，悬挂于输液架上 ↓

打开血泵，以Qb=100ml/min的流量预冲全部血路管和透析器，排尽空气，液体收集进入废液袋中 ↓

静脉管路必须放进空气检测器和管路夹中，调节静脉除气液面水平距离顶端1cm，连接静脉压感应器于工作状态 ↓

按机器自动预冲键，并以肝素盐水500ml，Qb=100ml/min的流量预冲，预冲结束自动关闭血泵 ↓

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当STAND-BY灯光闪烁时，STAND-BY1OK，透析器连接旁路快速接头，按STAND-BY按键，进入STAND-BY2，进行透析器膜外冲洗【若需要采样时，请按Sample Cond按键，开始取样（时间约30s）】 ↓

约2min后，STAND-BY灯闪烁，STAND-BY2OK，可以设置治疗参数，连接患者

（五）质量标准

1. 透析机器必须通过自检后方可连接透析液至透析器旁路 2. 打开包装后不得污染管路和透析器。 3. 将管路放到血泵中，双手不得接触泵。

4. 静脉管路必须放进气泡检测器和管路夹内，并连接静脉压感应器。 （六）参考文献

1.《东丽TR8000机器操作规范流程》。 2.上海市血液透析质量控制手册。

3.中国台湾肾病护理学会《透析护理技术标准》 4.血液净化标准操作规程（2010版）

二、 血液透析治疗内瘘穿刺操作规程

（一）目的

建立血管通路，有足够的血流量和良好的血管通路进行血液透析治疗 （二）准备

1.护士：洗手，衣帽整洁，戴口罩、帽子、面罩。

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