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第一章 细胞、组织的适应、损伤与修复

一、名词解释

1.萎缩 2.肥大 3.增生 4.化生 5.变性 6.脂肪变性 7.坏死 8.坏疽 9.凋亡 10.机 11.溃疡 12.空洞 13.再生 14.肉芽组织 15.创伤愈合 16.干酪性坏死 17.玻璃样变性 18.病理性钙化

二、填空

1.病理性萎缩按其发生原因不同可分为______、______、_______、________、________。 2.脑萎缩时，脑体积______，重量______，脑回______，脑沟_______，切面皮质________。 3.化生主要发生在________，也可发生在________。

4.细胞水肿好发在________、________、________等器官的实质细胞。 5.细胞水肿常由________、________、________引起。

6.引起脂肪变性的原因有________、________、________、________。

7.脂肪变性最常见的器官是________，其发生机制是________、________、________。 8.玻璃样变性的常见类型有________、________、________。

9.病理性钙化按其发生原因的不同可分为________和________两种。 10.细胞坏死的主要形态学指标是________、________、________。

11.根据坏死的形态表现将坏死分为________、________、________三个基本类型。 12.凝固性坏死多见于________、________、________、________等实质器官。 13.凝固性坏死的特殊类型有________、________。

14.坏疽根据形态可分为________、________、________三种类型。

15.干性坏疽好发于________，因________引起，但静脉回流仍________，坏死局部干燥皱缩，呈________色，质较硬，与周围正常组织之间界线________。由于坏死组织比较干燥，不利于腐败菌生长繁殖，故病变发展速度________，全身感染中毒症状________。

16.子宫、肺、肠发生的坏疽属_______，坏死局部含______较多，故病变局部明显肿胀，呈______或______，与正常组织的界线______。由于局部含水分较多，利于腐败菌的生长繁殖，故病变发展速度______。

17.坏死的结局有________、________、________、________。 18.病理性再生可分为________和________。

19.肉芽组织主要由新生的________及增生的________构成。 20、肉芽组织的功能有________、________、________。

21.骨折愈合过程大致可分为________、________、________、________几个阶段。 三、选择题（A型题）

1.尿路梗阻时，因肾盂积水，肾实质长期受压引起的萎缩称为：

A.营养不良性萎缩 B.压迫性萎缩 C.废用性萎缩 D.神经性萎缩 E.内分泌性萎缩 2.脊髓灰质炎所致的下肢肌肉萎缩属于：

A.生理性萎缩 B.压迫性萎缩 C.废用性萎缩 D.神经性萎缩 E.内分泌性萎缩 3.骨折后，久卧不动的肢体肌肉发生的萎缩属于：

A.生理性萎缩 B.压迫性萎缩 C.废用性萎缩 D.神经性萎缩 E.营养不良性萎缩 4.关于萎缩的描述，以下哪项是错误的？

A.萎缩的器官均匀性缩小 B.萎缩的器官重量减轻 C.萎缩器官的实质细胞体积变小 D.萎缩器官的实质细胞数量减少 E.间质纤维组织和脂肪组织数量减少 5.全身营养不良性萎缩首先发生萎缩的组织是：

A.脂肪组织 B.骨骼肌 C.心肌 D.肝实质 E.脑组织 6.下列哪一项不属于萎缩？

A.重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小 B.空洞型肾结核时变薄的肾实质

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C.久卧不动的肢体肌肉 D.小儿麻痹症的下肢肌肉 E.老年人的心脏 7.妊娠期的子宫肥大、哺乳期的乳腺肥大属于：

A.生理性肥大 B.病理性肥大 C.代偿性肥大 D.替代性肥大 E.内分泌障碍性肥大 8.老年男性的前列腺增生是：

A.生理性增生 B.代偿性增生 C.内分泌障碍性增生 D.再生性增生 E.非典型性增生 9.慢性支气管炎时，原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮，称为： A.机化 B.鳞状上皮化生 C.鳞状上皮分化 D.非典型性增生 E.替代性增生 10.慢性萎缩性胃炎时，部分胃粘膜上皮可化生为： A.鳞状上皮 B.移行上皮 C.骨 D.肠上皮 E.软骨 11.细胞缺氧时最常见的变化是：

A.内质网扩张 B.线粒体肿胀 C.高尔基小体形成 D.溶酶体增大 E.粗面内质网核蛋白体脱落

12.下列细胞水肿的镜下所见哪一项是错误的？

A.细胞体积增大 B.胞浆内有许多红染的细小颗粒 C.胞浆疏松淡染 D.胞浆透明呈空泡状

E.胞浆内有脂肪空泡

13.脂肪变性最常发生在：

A.心脏 B.肝脏 C.脾 D.肾 E.脑 14.四氯化碳中毒最常引起：

A.肝细胞水样变性 B.肝细胞脂肪变性 C.肝细胞嗜酸性变 D.肝细胞呈毛玻璃样 E.肝细胞内糖原储积

15.下列哪种变化不属于脂肪变性？

A.脂肪细胞内出现多数脂滴 B.肝细胞内出现多数脂滴 C.心肌细胞内出现多数脂滴 D.巨噬细胞内出现多数脂滴 E.肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴 16.以下关于肝脂肪变性的描述哪一项错误的？

A.肝体积增大，边缘变钝 B.切面隆起，边缘外翻 C.颜色变淡黄 D.质地较硬 E.有油腻感 17.确定脂肪可做组织化学染色，苏丹Ⅲ将脂肪染成： A.淡黄色 B.深红色 C.橘红色 D.黑色 E.蓝色 18.“虎斑心”是指：

A.心肌细胞水肿 B.心肌脂肪变性 C.心肌间质纤维素样变性 D.心肌间质玻璃样变 E.心肌褐色硬化

19.最常见的变性是：

A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.玻璃样变 D.粘液样变性 E.纤维素样变性 20.血管壁的玻璃样变主要发生在：

A.大动脉B.中等动脉 C.小动脉 D.细动脉 E.毛细血管 21.色素痣内常出现的色素是：

A.胆色素 B.含铁血黄素 C.脂褐素 D.黑色素 E.福尔马林色素 22.老年人心肌细胞内常出现的色素是：

A.含铁血黄素 B.胆色素 C.脂褐素 D.黑色素 E.肌红蛋白 23.营养不良性钙化不见于：

A.结核坏死灶 B.脂肪坏死灶 C.动脉粥样硬化斑块 D.血栓 E.甲状旁腺功能亢进 24.细胞坏死的主要形态学指标是：

A.细胞核增大 B.核固缩、核碎裂、核溶解 C.细胞浆红染、细颗粒状 D.细胞内出现异常物质 E.核浆比例增大 25.失活组织的特征以下哪一项错误的？

A.失去原组织的光泽，颜色变苍白、混浊 B.失去原组织的弹性 C.尚有血液供应

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D.失去正常组织的感觉功能 E.失去正常组织的运动功能 26.有关坏疽，下列哪项是错误的？

A.坏疽是一种坏死 B.坏疽易见于肝脏 C.坏疽局部颜色发黑

D.坏疽分干性、湿性和气性 E.湿性坏疽发生在与外界相通的脏器 27.风湿病出现的坏死是：

A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死 D.纤维素样坏死 E.坏疽 28.干性坏疽好发生于：

A.体表 B.四肢末端 C.肺 D.子宫 E.阑尾 29.湿性坏疽好发生于：

A.体表 B.四肢 C.肺 D.脑 E.脾 30.以下哪种坏死属液化性坏死？

A.心肌梗死 B.脾梗死 C.肾梗死 D.脑梗死 E.肝坏死 31.肉芽组织替代坏死组织的过程属：

A.再生 B.代偿 C.机化 D.化生 E.分化 32.凋亡是细胞的：

A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死 D.固缩性坏死 E.脂肪坏死 33.关于结核病引起的干酪性坏死，下列哪项是错误的？

A.坏死组织呈淡黄色，均匀细腻 B.镜下呈无定形的红染颗粒状物质 C.不发生液化 D.可发生钙化 E.多由结核菌引起 34.以下哪项不符合气性坏疽？

A.主要见于深达肌肉的开放性创伤 B.病变区明显肿胀，呈蜂窝状、暗棕色 C.臭味小 D.病变发展迅速 E.患者常有严重的全身中毒症状 35.以下哪种组织的再生能力最强？

A.心肌细胞 B.平滑肌 C.骨骼肌 D.上皮组织 E.神经细胞 36.以下哪种组织的再生能力较差？

A.上皮组织 B.肌组织 C.纤维组织 D.骨组织 E.神经组织 37.以下哪种组织无再生能力？

A.纤维组织 B.肌组织 C.上皮组织 D.骨组织 E.神经细胞 38.肉芽组织的构成以下哪一项是错误的？

A.大量纤维母细胞 B.大量新生的毛细血管 C.大量炎细胞 D.大量纤维细胞 E.少量胶原纤维

39.下列哪项不符合一期愈合？

A.组织缺损少、创缘整齐 B.无感染和异物 C.伤口缝合严密 D.愈合时间短 E.形成明显瘢痕

40.骨折愈合主要是通过哪种细胞的再生完成的？

A.骨细胞 B.软骨细胞 C.软骨母细胞 D.骨膜细胞 E.纤维细胞 四、问答题

1.阐述细胞水肿的病变特点。 2.描述肝脂肪变性的病理变化。

3.简述玻璃样变的病变特点、常见类型及对机体的影响。 4.描述肉芽组织的形态结构和功能。 5.简述坏死的类型及其病变特点。 6.比较一期愈合和二期愈合的区别。 7.比较干性坏疽与湿性坏疽的区别。

第一章参考答案

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一、名词解释

1.发育正常的器官、组织的体积缩小称为萎缩。 2.细胞、组织和器官的体积增大称为肥大。 3.器官或组织的实质细胞数量增多称为增生。

4.一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。

5.变性是指由于组织细胞代谢发生障碍，在细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或原有正常物质数量显著增多的一类形态改变。

6.正常情况下，除脂肪细胞外，其它细胞内一般不见或仅见少量脂滴，如这些细胞中出现脂滴或脂滴明显增多，称为脂肪变性。

7.活体内局部组织细胞的死亡称为坏死。

8.较大范围的组织坏死后，由于继发了不同程度的腐败菌感染而使坏死组织呈黑色或污秽绿色等特殊形态改变时，称坏疽。

9.凋亡是指活体内单个细胞的死亡，也称程序性细胞死亡。

10.由新生的肉芽组织逐渐取代坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物的过程称为机化。 11.皮肤、粘膜坏死组织脱落后留下的组织缺损称溃疡。

12.内脏器官的坏死组织液化后可经自然管道（输尿管、气管）排出，留下的空腔称为空洞。 13.再生是指组织、细胞损伤后，缺损周围健康细胞的分裂增殖。

14.肉芽组织是一种主要由新生的毛细血管及增生的纤维母细胞构成的幼稚结缔组织，常伴有各种炎性细胞浸润。

15.创伤愈合是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，

16.干酪样坏死是由结核杆菌引起的坏死，坏死组织彻底崩解，肉眼呈灰白或微黄，质松软，细腻状似干奶酪。镜下不见原组织轮廓，呈一片无定形的红染颗粒状物质。

17.玻璃样变是指在结缔组织、血管壁或细胞内出现均质红染、半透明的蛋白质蓄积。 18.正常机体内只有骨和牙含有固体性钙盐，如在骨和牙之外的其它软组织内出现固体钙盐的沉积称为病理性钙化。 二、填空题

1.营养不良性萎缩 压迫性萎缩 废用性萎缩 神经性萎缩 内分泌性萎缩 2.缩小 减轻 变窄 变深 变薄 3.上皮组织 结缔组织 4.心 肝 肾 5.缺氧 感染 中毒 6.营养障碍 严重感染 慢性持续缺氧 中毒

7.肝脏 肝细胞内脂肪酸增多 酗酒 脂蛋白合成障碍8.结缔组织玻璃样变 血管壁玻璃样变 细胞内玻璃样变

9.营养不良性钙化 转移性钙化 10.核固缩 核碎裂 核溶解 11.凝固性坏死 液化性坏死 纤维素样坏死 12.心 脾 肾 肝

13.干酪样坏死 坏疽 14.干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽

15.四肢末端 动脉阻塞 通畅 黑褐 清楚 缓慢 较轻 16.湿性坏疽 水分 黑色 污秽绿色 不明显 较快

17.溶解吸收 分离排出 机化 包裹、钙化 18.完全再生 纤维性修复 19.毛细血管 纤维母细胞

20.抗感染及保护创面 机化坏死组织、血栓、炎性渗出物 填补伤口及其它组织缺损 21.血肿形成期 纤维性骨痂形成期 骨性骨痂形成期 骨性骨痂改建期 三、选择题

1.B 2.D 3.C 4.E 5.A 6.B 7.A 8.C 9.B 10.D 11.B 12.E 13.B 14.B 15.A 16.D 17.C 18.B 19.A 20.D 21.D 22.C 23.E 24.B 25.C 26.B 27.D 28.B 29.C 30.D 31.C 32.D 33.C 34.C 35.D 36.B 37.E 38.D 39.E 40.D 四、问答题

1.肉眼观，发生细胞水肿的脏器体积增大，包膜紧张，切面隆起、边缘外翻，颜色较苍白而无光泽，似沸水烫过。光镜下，水肿的细胞体积增大，胞浆内出现许多红染的细小颗粒，细胞水肿进一步发展可使细胞体积明显增大，胞浆疏松淡染，称胞浆疏松化；重度的细胞水肿，使整个细胞膨大如气球，胞浆透明，称气球样变。

2.肉眼观，轻度肝脂肪变性时可无明显改变，或仅轻微黄染。中、重度的脂肪变性表现为肝体积增大，边缘变钝，颜色变淡黄，质较软，切面隆起，边缘外翻，有油腻感。镜下，在HE染色的切片中，肝细胞内出现大小不等、境界清楚的空泡严重时可融合成一个大空泡，将核挤到细胞一边，酷似脂肪细胞。

3.玻璃样变是指在结缔组织、血管壁或细胞内出现均质红染、半透明的蛋白质蓄积。根据发生部位的

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不同可分为：①结缔组织玻璃样变：常见于增生的纤维结缔组织如瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。结缔组织玻璃样变使病变组织质地变坚韧，缺乏弹性；②血管壁玻璃样变：常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜等的细动脉。细动脉的玻璃样变可使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞，可使血液循环阻力增加；③细胞内玻璃样变：常见于肾小球肾炎或其它疾病伴有明显蛋白尿时。

4.肉眼观，肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，触之易出血但无痛觉。镜下观，肉芽组织形成初期，其内可见大量由内皮细胞增生形成的毛细血管，呈袢状与创面垂直生长。在毛细血管周围有许多增生的纤维母细胞，此外，在纤维母细胞和毛细血管间有多少不等的巨噬细胞、嗜中性粒细胞及淋巴细胞等炎细胞。随肉芽组织的逐渐成熟，可见少量纤维细胞和胶原纤维。

肉芽组织的功能：①抗感染及保护创面；②机化坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物；③填补伤口及其它组织缺损。

5. ①凝固性坏死是以蛋白质变性、凝固为主，使坏死组织变成灰白或黄白色、质地比较坚实的凝固体，坏死灶与周围健康组织常有一暗红色界线。镜下可见坏死区域细胞结构消失，但细胞外形和组织的轮廓仍保存。凝固性坏死的特殊类型有干酪样坏死和坏疽。②液化性坏死是以酶性消化为主使坏死组织变为液态，主要发生在脂质含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的组织。③纤维素样坏死是发生在间质结缔组织及小血管壁的一种坏死。主要见于变态反应性疾病如急性风湿病、结节性动脉周围炎等，也可见于急进性高血压。镜下，病变局部的组织结构消失，形成境界不甚清晰的颗粒状或块状无结构物质，呈强嗜酸性红染。

6.

一期愈合 二期愈合 形 成 条 件 组织缺损 少 较大 创 缘 整齐 不整齐 缝合严密程度 缝合严密 缝合不严密或无法缝合 有无感染异物 无 有 特 点 愈合时间 短 长 瘢痕 小 大 7. 好 发 部 位 发 病 条 件 病 变 特 点 臭 味 病变发展速度 全身中毒症状 四肢末端 动脉阻塞，静脉回流通畅 干、黑、硬，边界清楚 小 缓慢 轻 干 性 坏 疽 湿 性 坏 疽 与外界相通的内脏 动脉阻塞，静脉回流受阻 湿软肿胀，黑色或污秽绿色，边界不清 恶臭 较快 重

第二章 局部血液循环障碍

一、名词解释

1.充血 2.淤血 3.出血 4.血栓形成 5.血栓 6.栓塞 7.栓子 8.梗死 9.贫血性梗死 10.出血性梗死 二、填空题

1.局部组织或器官血液含量增多包括________和________。 2.引起淤血的原因有________、________及________。

3.淤血持续存在可引起________、________、________和________。

4.慢性肝淤血常见于________，慢性肺淤血常见于二尖瓣狭窄等引起的________。

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