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低比重尿 管型尿 肾盂肾炎 膀胱刺激征 二、填空题

1.肾小球肾炎是一组以 损伤为主的 疾病。其基本病理变化有 、 及 。

2.肾小球肾炎的发病机制主要是通过 和 而引起。

3.肾小球肾炎根据其临床表现与病理类型的对应关系，可分为 、 、 、 、 。

4.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼称 ，镜下主要改变是肾小球内 和 增生。

5.通常将起病急，以 、 、 、 等为主要临床表现者称为急性肾炎综合症。

6.快速进行性肾小球肾炎镜下主要病变特点是 增生形成 。

7.膜性肾小球肾炎的肉眼观称 ，镜下后期主要是 弥漫性增厚。肾病综合症表现为 、 、 、 。

8.轻微病变性肾小球肾炎在光镜下观察肾小球的改变 ，而肾小管上皮细胞内有 ，故称为脂性肾病。

9.膜性增生性肾小球肾炎是以肾小球 和 为特征，临床主要表现为 或 。

10.系膜增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性肾小球 和 增生。好发于 ，临床表现为 或 。

11.IgA肾炎的病变特点是肾小球 、 和系膜区 沉积。

12.慢性肾小球肾炎肉眼观称 ，两肾体积 ， ，质 ，表面 。

13.慢性肾小球肾炎镜下观察，两肾大部分肾小球 ，其所属肾小管 。 14.慢性肾炎表现为 、 、 、 等。 15.慢性肾炎患者尿的变化是 、 、 。

16.肾盂肾炎是由 感染引起的肾盂粘膜及肾间质的 炎症。 17.肾盂肾炎的感染途径有 、 。最常见的致病菌是 。 18.急性肾盂肾炎镜下见肾间质的 ，肾盂粘膜 。 19.急性肾盂肾炎的典型表现是 、 和 。 20.慢性肾盂肾炎，肉眼观查见肾脏的形状不规则，体积 ，质 ，表面有 。 21.肾细胞癌是来源于 的恶性肿瘤。组织学分 、 、 。主要临床表现为 、 、 等。

22.膀胱癌的好发部位为 和 近输尿管开口处。镜下分 、 、 。 三、选择题

1.肾小球肾炎属于：

A.超敏反应性炎症 B.化脓性炎症 C.变质性炎症 D.出血性炎症 E.纤维素性炎症 2.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于：

A.新月体性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D.轻微病变性肾小球肾炎 E.膜性增生性肾小球肾炎 3.下述哪项不属于继发性肾小球肾炎？

A.糖尿病引起的肾损害 B.原发性肾小球肾炎 C.高血压引起的肾损害 D.肾血管硬化 E.过敏性紫癜引起的肾损害 4.肾小球肾炎的发病机制是：

A.抗原沉积 B.病原微生物直接感染 C.激素分泌紊乱引起 D.肾间质炎症累及肾小球

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E.抗原抗体反应引起

5.下述哪项不属于肾小球肾炎原位免疫复合物沉积？

A.抗肾小球基底膜抗体沉积 B.循环免疫复合物沉积 C.植入性抗原 D.Heymann肾炎 E.肾小球其它抗原

6.肾小球肾炎中显示免疫荧光阳性的物质是：

A.血浆蛋白质 B.细菌和抗体 C.抗原和抗体 D.抗原和补体 E.免疫球蛋白和补体 7.荧光检查形成连续线形荧光的是：

A.Heymann肾炎 B.循环免疫复合物沉积 C.植入性抗原 D.肾小球基底膜抗体沉积 E.肾小球其它抗原

8.与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发生有关的常见病原菌是：

A.病毒 B.葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.肺炎链球菌 9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是：

A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 B.毛细血管的纤维素样坏死 C.毛细血管内血栓形成

D.毛细血管基底膜增生 E.抗原抗体复合物沉积 10.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞是：

A.肾小球内的粒细胞 B.肾小球球囊脏层细胞 C.肾小球球囊壁层细胞 D.肾小球周围的纤维母细胞 E.毛细血管内皮细胞和系膜细胞 11.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼特点称：

A.大红肾或蚤咬肾 B.瘢痕肾 C.大白肾或蚤咬肾 D.多囊肾 E.颗粒性固缩肾 12.下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的尿改变？ A.少尿 B.无尿 C.血尿 D.蛋白尿 E.脓尿 13.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变性质是：

A.急性化脓性炎症 B.急性增生性炎症 C.急性出血性炎症 D.急性浆液性炎症 E.急性纤维素性炎症

14.急性弥漫性增生性肾小球肾炎水肿发生的主要原因是：

A.淋巴回流受阻 B.低蛋白血症 C.钠、水潴留 D.毛细血管血压升高 E.血浆胶体渗透压降低

15.急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的机制是：

A.钠、水潴留引起血容量增多 B.血管紧张素分泌增多 C.肾素分泌增多 D.动脉血管痉挛

E.血浆胶体渗透压降低

16.急性弥漫性肾小球肾炎引起肾小球滤过率下降与下述哪项因素无关？

A.毛细血管内皮细胞增生 B.系膜间质细胞增生 C.肾小球毛细血管腔狭窄 D.循环血量减少 E.毛细血管腔闭塞 17.下述哪项不是急性肾炎综合症的表现？ A.血尿 B.蛋白尿 C.高血压 D.水肿 E.贫血

18.下述哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化？

A.肾小管内出现管型 B.肾小球基底膜增生 C.肾间质炎细胞浸润 D.肾间质充血、水肿

E.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 19.下述疾病中最有可能引起血尿的是：

A.膜性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿病 D.急性肾小球肾炎 E.高血压肾 20.快速进行性肾小球肾炎的病变特点是：

A.肾小球内血管系膜细胞增生 B.肾小管上皮细胞变性 C.肾小球囊壁层上皮细胞增生 D.肾间质充血水肿 E.肾小球基底膜不规则增厚

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21.快速进行性肾小球肾炎增生的细胞是：

A.肾小囊壁层上皮细胞 B.肾小球毛细血管内皮细胞 C.肾小囊脏层上皮细胞 D.纤维细胞 E.肾小球间质细胞 22.快速进行性肾小球肾炎的肉眼特点是：

A.肾脏增大，苍白色 B.肾脏增大，暗红色 C.肾脏缩小，暗红色 D.肾脏缩小，苍白色

E.肾脏正常，暗红色

23.以新月体形成为主要特征的肾脏疾病是：

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.快速进行性肾小球肾炎 24.病变严重，进展快，短期内易死于尿毒症的肾小球肾炎是：

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.快速进行性肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎 25.快速进行性肾小球肾炎预后较差，往往死于：

A.高血压性脑病 B.脑出血 C.肾功能衰竭 D.尿毒症 E.急性心力衰竭 26.决定快速进行性肾小球肾炎预后最重要的因素是：

A.年龄 B.新月体形成数量 C.病程的长短 D.水肿的程度 E.尿蛋白的多少 27.膜性肾小球肾炎的镜下主要病变是：

A.系膜细胞大量增生 B.系膜基质增生伴淋巴细胞浸润 C.肾小囊壁层上皮细胞增生

D.毛细血管内皮细胞增生 E.肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚 28.下述哪项不是膜性肾小球肾炎的临床表现？

A.低蛋白血症 B.蛋白尿 C.高脂血症 D.高血压 E.水肿 29.膜性肾小球肾炎引起大量蛋白尿的主要原因是：

A.肾小球基底膜严重损伤 B.肾小球毛细血管内皮细胞增生 C.肾小球缺血缺氧 D.肾小球间质细胞增生 E.毛细血管壁节段性纤维素样坏死 30.肾病综合症引起全身性水肿的主要原因是：

A.高脂血症 B.毛细血管血压升高 C.钠、水潴留 D.低蛋白血症 E.淋巴回流受阻 31.下述哪项不是膜性肾小球肾炎的病变特点？

A.肾病综合症表现 B.免疫复合物引起 C.早期光镜下即可确诊 D.以中青年为多见 E.肉眼呈大白肾

32.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：

A.新月体性肾小球肾炎 B.微小病变性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.膜性增生性肾小球肾炎 E.弥漫性毛细血管内增生性肾炎 33.下述哪项不符合局灶性节段性肾小球肾炎？

A.病变呈进行性 B.有血尿 C.新月体形成 D.硬化区可见IgM和C3沉积 E.肾小球毛细血管袢节段性硬化

34.免疫荧光法显示IgG和C3沿毛细血管壁呈线形荧光见于：

A.膜性肾小球肾炎 B.脂性肾病 C.膜性增生性肾小球肾炎 D.肾盂肾炎 E.抗肾小球基底膜肾炎

35.下述哪项不符合系膜增生性肾小球肾炎？

A.系膜细胞及基质增生 B.系膜硬化 C.系膜内无炎细胞浸润 D.系膜区增宽 E.有血尿 36.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肉眼特征称：

A.大红肾 B.大白肾 C.颗粒性固缩肾 D.多囊肾 E.瘢痕肾 37.弥漫性硬化性肾小球肾炎引起高血压的主要原因是：

A.肾小球滤过率下降 B.肾素分泌增加 C.肾上腺素分泌增加 D.血容量增加 E.肾血管硬

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化

38.下述哪项不是弥漫性硬化性肾小球肾炎的镜下特点？

A.有大量中性粒细胞浸润 B.部分肾小球纤维化 C.病变肾小球相互集中靠拢 D.部分肾小管萎缩消失 E.肉眼呈颗粒性固缩肾 39.弥漫性硬化性肾小球肾炎患者尿的变化是：

A.少尿、无尿 B.血尿、蛋白尿 C.多尿、夜尿、低比重尿 D.脂尿 E.菌尿、脓尿、管型尿

40／同36.弥漫性硬化性肾小球肾炎晚期，双肾呈对称性缩小、苍白、质硬，表面呈弥漫性细颗粒状称：

A.肾萎缩原 B.肾纤维化 C.原发性颗粒性固缩肾 D.肾硬化 E.颗粒性固缩肾 41.肾脏活检切片见肾小球球囊壁层细胞增生形成新月体，最可能的诊断是：

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.快速进行性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.膜性增生性肾小球肾小球肾炎 42.肾脏活检切片显示肾小球毛细血管基底膜呈弥漫性均匀一致性增厚，而系膜细胞无增生，最可能的诊断是：

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.快速进行性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.IgA肾炎

43.肾脏活检切片显示肾小球纤维化、玻璃样变性，所属肾小管萎缩消失，其最可能的诊断是：

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.快速进行性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.弥漫性硬化性肾小球肾炎 E.新月体性肾炎

44.儿童患者出现肉眼血尿、蛋白尿，眼睑浮肿、血压增高，初步诊断是：

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.快速进行性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.弥漫性硬化性肾小球肾炎 E.新月体性肾炎

45.患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症两年，应初步诊断为： A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.快速进行性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.弥漫性硬化性肾小球肾炎 E.膜性肾小球肾炎 46.肾盂肾炎是指：

A.肾实质的变质性炎症 B.肾间质的纤维素性炎症 C.肾实质化脓性炎 D.肾盂粘膜的化脓性炎症 E.肾盂粘膜和肾间质的化脓性炎症 47.肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.溶血性链球菌 B.葡萄球菌 C.变形杆菌 D.大肠杆菌 E.淋球菌 48.引起慢性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠杆菌 B.产气杆菌 C.肠杆菌 D.葡萄球菌 E.变形杆菌 49.肾盂肾炎的最主要感染途径是：

A.直接感染 B.血源性感染 C.上行性感染 D.淋巴源性感染 E.医源性感染 50.下述哪项不是肾盂肾炎的诱发因素？

A.肿瘤 B.慢性肾炎 C.尿路阻塞 D.手术或器械损伤 E.导尿管留置时间过长 51.下述哪项不是急性肾盂肾炎的特点？

A.女性多于男性 B.肾盂急性化脓性炎症 C.肾脏体积肿大 D.病原菌多为大肠杆菌 E.多由血源性感染引起

52.上行性感染引起急性肾盂肾炎首先累及的部位是：

A.肾小球 B.肾盂粘膜 C.肾间质 D.肾小管 E.肾小球旁器 53.血源性感染引起急性肾盂肾炎首先累及的部位是：

A.肾小球 B.肾盂粘膜 C.肾间质 D.肾小管 E.肾小球旁器

54.急性肾盂肾炎的肾脏表面出现多数大小不等的黄或黄白色隆起的结节，可能是：

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A.代偿肥大肾小球 B.扩张的肾小管 C.肾间质内的瘢痕 D.脓肿 E.肾内结石 55.急性肾盂肾炎患者尿液的主要变化是：

A.血尿和蛋白尿 B.菌尿和脓尿 C.蛋白尿和管型尿 D.血尿和菌尿 E.血尿和管型尿 56.膀胱刺激征是指：

A.尿频、尿急、尿痛 B.腰痛、血尿、尿痛 C.尿痛、菌尿、脓尿 D.尿急、少尿、尿痛

E.菌尿、血尿、蛋白尿

57.肾脏活检见肾盂粘膜血管扩张充血，并有大量中性粒细胞浸润和脓肿形成，可诊断为： A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.快速进行性肾炎

58.Ｂ超显示右肾体积缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，经常有膀胱刺激症，最可能的诊断是：

A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾盂积水 59.下述关于慢性肾盂肾炎的叙述哪项是错误的？

A.肾脏缩小表面凹陷性瘢痕 B.肾盂的慢性炎症 C.肾盂弥漫性炎细胞浸润 D.引起高血压 E.如尿中未检出细菌可排除本病 60.慢性肾盂肾炎为什么可出现多尿？

A.部分肾单位代偿肥大 B.肾血流量增加，滤过增多 C.肾小球萎缩 D.肾小球损伤，通透性增加 E.肾小管损害较重，浓缩功能降低 61.一女性患者，出现发热、腰痛、膀胱刺激征，尿液检查白细胞（++），细菌（＋），最可能的诊断是：

A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.尿路感染 E.尿路结石 62.下述哪项不是慢性肾盂肾炎的病变特点？

A.肾间质多灶性炎细胞浸润 B.晚期可见肾小球纤维化 C.肾小球毛细血管基底膜增厚 D.肾小球代偿肥大 E.肾小管扩张 63.下述哪项不是慢性肾盂肾炎的临床表现？

A.高血压 B.多尿、夜尿 C.急性发作可膀胱刺激症 D.明显血尿、蛋白尿 E.管型尿 64.肾脏活检显示肾小球纤维化，弥漫性肾间质慢性炎症及纤维化，部分肾小管管腔中充满红染的胶样管型，类似甲状腺滤泡，最可能诊断为：

A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.高血压肾硬化 D.肾结核 E.急性肾小球肾炎 65.肾细胞癌的组织来源是：

A.肾小管上皮细胞 B.肾小球毛细血管内皮细胞 C.肾小囊脏层上皮细胞 D.肾小囊壁层上皮细胞 E.肾小球系膜细胞 66.肾细胞癌最常见的组织学类型是：

A.透明细胞癌 B.乳头状癌 C.嫌色细胞癌 D.未分化癌 E.腺癌 67.下述哪项不是肾癌的病变特点？

A.多位于肾的上极 B.单个圆形肿物 C.来源于肾小管上皮细胞 D.多为鳞状细胞癌 E.多见于60岁左右的老年人 68.膀胱癌最常见的组织学类型是：

A.腺癌 B.移行细胞癌 C.未分化癌 D.鳞状细胞癌 E.低分化鳞癌 69.膀胱癌最常见的症状是：

A.无痛性血尿 B.尿频、尿急、尿痛 C.肾盂积水 D.腰痛 E.腰痛、尿急、尿疼 70.膀胱癌最好发的部位是：

A.膀胱底 B.膀胱三角区 C.膀胱颈 D.膀胱体 E.尿道口 四、问答题

1.叙述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化与临床表现。

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