更换肾造瘘管引流袋操作流程

操作者：洗手、戴口罩 核对：医嘱、患者姓名、床号 准 备 评估：患者年龄、病情、治疗、意识和合作能力；引流管放置时间及位置；引流液的量、颜色、性状；伤口敷料有无渗血、渗液（有渗血、渗液及时通知医生处理）；患者/家属对相关知识的知晓度。问二便。 环境：符合无菌操作，保护隐私，室温适宜 用物：引流袋、消毒用物、一次性手套、无齿血管钳、无菌纱块、快速手消毒液，必要时备换药用物。

床边核对床号、姓名、腕带 核对 引流目的，更换引流袋的目的，配合方法 告知 协助病人取舒适体位，意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时给予使用约束 实施 戴手套，暴露引流管与引流袋连接处 引流管下铺治疗巾，置弯盘 用血管钳夹紧引流管近端（接口上方4~6cm处） 消毒引流管连接处。以接口处为中心向上下各消毒2.5cm范围。注意引流管接口处的各面均应消毒。 分离引流管与引流袋/瓶接头（注意用力方向） 由内向外消毒管道接口，连接新的引流袋 松开血管钳，观察引流情况，确认引流通畅 固定好引流袋，按引流目的设置引流袋高度，引流袋应距离地面10cm以上 于引流袋正面右上角贴上引流袋标签 撤治疗巾、弯盘，脱手套 整理床单位，协助患者取利于引流的体位 指导病人自我观察的知识和交代相关注意事项 引流液的颜色、性质及量，注意出血等并发症的发生

伤口情况以及患者的生命体征，主诉、

观察与记录 协助病人取半卧位（特殊情况除外） 整理用物、分类放置 整 理 洗手、记录 1、 分离接口前要夹紧引流管，以防引流液流出，污染被服。 2、 分离接口时要注意用力的方向，一手固定管道，另一只手以旋转

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式小心把接头拔出，以防用力不当将引流管道拔出。 3、 更换引流袋时要严格遵守无菌操作规程

4、 肾造瘘管需妥善固定，严防脱落，造瘘管要用胶布双重固定，固

定前先将造瘘管留出一定长度，然后再固定。

5、 长期留置者每隔4-6周，在无菌条件下更换造瘘管。

6、 拔管前需夹管2-3天无异常，观察肾盂至膀胱引流是否通畅。 7、 拔管后局部伤口覆盖无菌敷料，病人向健侧卧位，以防造瘘口漏

尿。大约1周左右。

引流管相关并发症及护理措施

一、感染:术后患者持续高热，应考虑感染 护理措施：1使用抗生素 2嘱患者多饮水 3保持肾内低压和留置导尿管及造瘘管的通畅， 二、继发出血：若引流液呈鲜红色，量比较大，可能为肾实质内较大血管损伤出血 护理措施：1护士应镇静，嘱病人静卧，消除患者紧张情绪. 2及时报告医生,按医嘱夹闭肾造瘘管，使血液在肾、输尿管内压力升高，形成压迫性止血状态. 3 及时按医嘱止血治疗. 三、引流不畅:若发现造瘘管周围漏尿、敷料潮湿，则应考虑是否堵塞肾造瘘管。 护理措施：1用手指向远端(由上而下)挤压肾造瘘管. 2肾造瘘管不应常规冲洗，以免引起肾脏感染。必要时在医师指导下进行冲洗，并严格无菌操作。冲洗时，无菌操作下用生理盐水5～10ml缓慢冲洗（肾盂容量5-10ML）。注入时压力要低病人感觉腰部胀痛时立即停止冲洗。 欢迎阅读