《基础护理知识和技能》复习题
第一节护理程序
( )1.有关“护理程序”概念的描述，错误的是 A.是指导护士工作及解决问题的科学方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论框架 D.具有计划、决策与反馈功能 E.是由评估、计划、实施、评价四个步骤组成 ( )2．护理程序的理论框架是
A.系统论B.信息论 C.控制论 D.应激理论 E.解决问题论 ( )3.患者女性 ，40岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容” ，收集上述资料的方法属于
A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法
( )4.患者男性，50岁，患肝硬化3年，1小时前呕血800ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.5℃，脉搏20次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。下列资料中属于主观资料的是
A.皮肤干燥 B.心慌乏力 C. 脉搏20次／分 D. 呕血800ml E. 体温36.5℃
( )5.患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到以下资料，其中属于客观资料的是 A.头痛 B.咽部充血 C.头晕 D.睡眠不好、多梦 E.感到恶心
( )6.患者18岁，因大叶性肺炎入院。护士收集资料的主要来源是
A.患者母亲 B.患者本人 C.患者的病历 D.文献资料 E.其他医护人员
( )7.下列哪项病人资料可应用触觉观察法收集 A.醉酒步态 B.口唇发绀 C.肠鸣音亢进 D.腹肌压痛、反跳痛 E.呕吐物呈血性
( )8.患者女性，58岁，因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是
A.体温39.5℃ B.咳白色痰 C.急性病容 D.头痛3小时 E.呼吸20次／分 ( )9.PES公式中的S代表的是
A.护理问题 B.病人的既往史 C.症状和体征 D.护理措施 E.相关因素
( )10.有危险的护理诊断的书写格式常用 A.PES公式 B.PE公式 C.PS公式 D.P公式 E.ES公式
( )11.“体温过高”这一护理诊断的必要依据是 A.皮肤潮红 B.呼吸频率增快 C.心动过速 D.体温升高 E.食欲下降 ( )12.下列哪项不是护理诊断
A.直性尿失禁 B.营养失调 C.体温过高 D.体液不足 E.脑出血
( )13.下列属于医护合作性问题的是
A.便秘 与长期卧床有关 B.潜在并发症：脑出血 C.知识缺乏 与缺乏高血压病自我护理知识有关 D.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 E.睡眠形态紊乱 与环境陌生有关
( )14.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断
按紧迫性的次序进行排序，可依据
D.街道卫生院 E.医学院的附属医院 A.一般系统论 B.基本需要层次论 C.沟通理论 ( )3.患者男性，45岁，因右上腹慢性疼痛来医院就诊。D.应激与适应理论 E.自理模式
对前来就诊的病人，门诊护士首先应 （15-16题共用题干）患者女性，25岁，因“转移性右下A.查阅病历资料 B.预检分诊 C.卫生指导 腹疼痛”入院。护理体检：精神萎靡，身体蜷曲，T39.5℃，D.心理安慰 E.用药指导 右下腹腹肌紧张，压痛，反跳痛（＋）。
( )4.护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉( )15.在收集的病 人的资料中，属于主观资料的是
说肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应 A.体温39.5℃ B.WBC为12×109
／L A.转急诊室诊治 B.给病人测量生命体征 C.将患者转C. 呕吐物中有酸臭味，量约300ml
隔离门诊 D.安排提前就诊 E.安慰病人，不要着急焦虑 D.腹部脐周阵发性隐痛3小时 E.痛苦面容，精神状态差 ( )5.门诊护士首先安排就诊的病人是 ( )16. 对该病人作出的护理诊断，正确的是 A.阑尾炎 B.胃癌 C.急性胃肠炎 A.腹痛：感染引起 B.食欲下降 与呕吐有关 D.股骨骨折合并休克 E.白血病 C. 急性阑尾炎 D.萎靡 与疼痛有关 ( )6.急诊物品要做到“五定”是指 E. 体温过高：T39.5℃ 与阑尾炎有关
A.定时更换、定数量品种、定点安置、定期消毒灭菌和检查维修 ( )17.关于护理诊断排序原则的描述，错误的是 B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 A.优先解决直接危及生命安全的护理问题 C. 定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查和定期维修 B.先解决低层次的需要，再解决高层次的需要
D. 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修 C.必须先解决现在的护理诊断 D.在不违反治疗、E. 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查 护理原则基础上，可优先解决病人认为重要的问题 ( )7.急诊科留观室的留观时间一般为 E.在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题
A.1-2天 B.2-3天 C.3-7天 D.5-7天 E.7-14天 ( )18.患者男性，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估病( )8.患者男性，18岁，因股骨干骨折大出血后昏迷。人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是 在抢救过程中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素。护士A.皮肤完整性受损 B.有窒息的危险 C.营养不良 正确的做法是 D.语言沟通障碍 E.知识缺乏
A.重复一次，确诊无误后执行 B.听到医嘱后直接执行 ( )19.患者男性，67岁，以“慢性阻塞性肺气肿”收住C.迅速执行自己听到的医嘱 D.听清医嘱后立即执行 院。护士评估后认为该患者存在下列护理问题，其中属于E.听到医嘱应简单复述一次 首优问题的是
( )9.患者男性，25岁，因车祸致开放性气胸，呼吸极A.清理呼吸道无效 B.营养不良 C.知识缺乏 度困难，被紧急送到急诊室。值班护士发现病人心跳呼吸D.个人应对无效 E.疼痛
停止，应立即 ( )20.患者男性，18岁，因肺炎球菌肺炎入院，患者咳A.通知值班医生 B.向公安部门报告 嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。体温39.5℃，C.给病人建立静脉通路 D.安慰病人家属，耐心等待医生 脉搏112次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在E.进行胸外心脏按压和人工呼吸 的首优问题是
( )10.患者男性，28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，A.舒适的改变：疼痛 B.气体交换受损 大量出血，处于休克状态，被送到急诊室，在医生未到达C.活动无耐力 D.体温过高 E.焦虑 之前，当班护士应立即 ( )21.下列关于护理评价的描述，错误的是 A.询问坠落的原因 B.通知值班医生 C.给病人注射镇静A.护理评价是在护理措施实施后才进行的
剂 D.给病人注射止痛剂 E.迅速给病人建立静脉通路 B.护理评价中最重要的内容是预期目标是否实现 （11-12题共用题干） C.目标完全实现时可以停止原来的护理措施
患者女性，65岁，自感全身不适来医院就诊，门诊护D.目标未实现时应重新进行护理评估 E.护理评价包士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤 疼痛难忍 ( )22.下列属于护理实施阶段工作内容的是
( )11.门诊护士应首先采取的措施是 A.收集资料 B.确定护理目标 C.执行护理措施 A.安排该患者提前就诊 B.为病人测量脉搏血压 D.提出护理诊断 E.评价预期目标
C.安慰病人，侧耳细听观察 D.让病人就地平卧休息 ( )23.采用PIO格式进行护理记录时，P指 E.让医生加快诊治速度 A.护理问题 B.护理评估 C.护理措施 ( )12.急诊医生处理后，患者留住急诊观察室，下列属D.效果评价 E.护理目标
于病人客观资料的是 ( )24.在护理记录中，护理结果的英文简称为 A.心慌不适 B.感到恶心 C.睡眠不佳 A.P B.I C.O D.E E.S
D.腹痛难忍 E.面色苍白 第二节医院和住院环境
( )13.医院病床之间的距离不得少于 ( )1.医院的中心任务是
A.0.4m B.0.6m C.0.8m D.1.0m E.1.2m A.以医疗工作为中心 B.以提高医疗护理质量为中心 ( )14.根据WHO规定，白天医院较理想的声音强度应维C.以教学和科研任务为中心 D.以病人为中心 持在 E.以做好预防，指导基层和计划生育的技术工作为中心 A.25-30db B.30-35db C.35-40db D.40-45db E.45-50db ( )2.属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是
( )15.患者女性，55岁，既往患慢性支气管炎近10年，A.区级中心医院 B.卫生学校 C.市妇幼保健院
近日咳嗽、咳痰加重入院，入院后诊断为慢性支气管炎急1
性发作。护士应调节病室温度为 A.14-16℃ B.16-18℃ C.18-20℃ D.22-24℃ E.24-26℃ ( )16.患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛入院，入院后被诊断为急性肾盂肾炎。护士调节病室的温度和相对湿度为 A.14-16℃，15%-25% B.16-18℃，30%-40% C.18-20℃，40%-50% D.18-22℃，50%-60% E.22-24℃，60%-70% ( )17.患者男，48岁，因被锈钉扎伤后诊断为破伤风入院。入院后神志清楚，全身肌肉阵发性抽搐。护士为患者准备病室时，不妥的是 A.保持病室光线充足 B.维持相对湿度为50%-60% C.开关门动作轻 D.保持病室在18-22℃ E.门、椅脚钉橡皮垫 ( )18.下列关于铺床法目的的描述，正确的是 A.备用床用于供新入院病人使用 B.备用床主要供暂时离床病人使用 C.暂空床主要是保持病室整洁、美观 D.麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染 E.麻醉床主要供新入院病人使用 ( )19.下列关于铺麻醉床的操作方法，错误的是 A.床上被单日全部换为清洁被单 B.盖被三折于一侧床边，开口向门 C.椅子置于接受病人对侧的床尾 D.枕头平放于床头，武器开口背门 E.全身麻醉护理盘放置于床旁桌上 ( )21.患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需要加铺橡胶单，其上端距床头约 A.35-45cm B.40-45cm C.45-50cm D.50-53cm E.50-55cm 第三节入院和出院病人的护理 ( )1. 患者女性，60岁，因急性左心衰入院，患者呼吸极度困难，大汗淋漓。住院处的护士首先应 A.办理入院手续 B.收集健康资料 C.立即护送病人入病区 D.进行卫生处置 E.介绍医院的规章制度 ( )2.患者，女性，27岁，即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，针对该病人的处理措施，不妥的是 A.由住院处护士送病人入病室 B.盆浴
C.病人换下的衣服和贵重物品交家属带回 D. 与病区护士做好病情及物品的交接 E.立即通知病区护士做好接收新病人的准备 ( )3.患者女，65岁，因肺心病发生Ⅱ型呼衰急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车将其送入病房，护送途中护士应注意 A.暂停输液，继续吸氧 B.暂停吸氧，继续输液 C.暂停输液、吸氧 D.继续输液、吸氧，避免中断 E.暂停护送，缺氧症状好转后再送往病房 ( )4.病区护士接到住院处通知有新病人入院后，首先 A.安排床位，将备用床改为暂空床 B.到门口迎接新病人 C.向病人做入院指导 D.填写有关表格 E.收集病情资料 ( )5.一般病人入院，值班护士接住院处通知后应首先 A.根据病情准备床单位 B.迎接新病人 C.通知医生 D.填写入院病例 E.通知营养室
( )6.对危重病人的入院护理，下列哪项可在最后进行 A.测量生命体征 B.准备抢救用物 C.报告医生 D.介绍常规标本的留取方法 E.配合抢救后做好记录
( )8.一级护理适用于 A.肾衰竭 B.脏器移植手术后 C.年老体弱 D.发热 E.大面积烧伤 ( )9.下列不属于一级护理的是 A.高热患者 B.瘫痪患者 C.昏迷患者 D.休克患者 E.病情较重，生活不能自理的患者 ( )10.患者，男性，18岁，因大叶性肺炎入院，咳嗽、咳脓痰，体温40.5℃，护理人员巡视患者的时间为 A.24小时专人护理 B.每1小时巡视一次 C.每2小时巡视一次D.每3小时巡视一次 E.每日巡视2次 （11-13题共用题干） 患者，男性，65岁，因排脓血黏液便伴腹痛2个月入院，入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术，术后回病房 ( )11.病房护士应为该患者准备 A.备用床 B.暂空床 C.麻醉床 D.加铺橡胶单的麻醉床 E.加铺橡胶单的暂空床 ( )12.该患者的护理级别为 A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.四级护理 ( )13.护士巡视该患者的时间宜为 A.24小时专人护理 B.每15-30分钟巡视一次 C.每30-60分钟巡视一次 D.每1-2小时巡视一次 E.每4小时巡视1次 ( )14.下列关于出院护理的描述，错误的是 A.办理出院手续 B.进行出院指导 C.征求病人意见 D.护送病人出院 E.铺好暂空床，迎接新病人 ( )15.出院病案中排在最后的是 A.出院记录及死亡记录 B.病室及死亡检查 C.体温单 D.各种检查及检验报告 E.护理病案 ( )16.关于轮椅运送法的描述，错误的是 A.病人身体尽量向后靠 B.病人双脚置于踏板上 C.病人上轮椅时，轮椅后背与床头下平齐 D.病人下轮椅时，椅背与床尾平齐 E.下坡时应减慢速度，以免引起病人不适 ( )17.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动的顺序是 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上肢 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢 、上身 ( )18.两人搬运病人的正确方法是 A.甲托头肩部，乙托臀部 B.甲托背部，乙托臀部、腘窉部 C.甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿 D.甲托头、背部，乙托臀和小腿 E.甲托头颈户、腰部，乙托臀、腘窉部 （19-21题共用题干） 患者，男性，38岁，体重80kg，从高空坠落后导致肝破裂，入院后须立即进行手术治疗 ( )19.住院处护理人员首先应 A.给予卫生处置 B.通知科室医生 C.办理住院手续 D.护送患者入院 E.收集病情资料 ( )20.病房护士接到手术通知后首先应 A.准备床单位，铺麻醉床 B.测量生命体征 C.填写住院病历 D.通知医生 E.收集病情资料，确立护理问题 ( )21.护士将该患者移至床上的方法是 A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法 第四节卧位和安全的护理
（1-2题共用题干） 性肺气肿8年，近3天出现活动后心悸，气促，入院时发患者女性，36岁，因支气哮喘急性发作，呼吸极度困绀明显，呼吸困难，护士应为患者安置 难入院。 A.中凹卧位 B.半坐卧位 C.俯卧位 ( )1.入院后护士应协助其取 D.头高足低位 E.去枕仰卧位 A.端坐位 B.仰臥位 C.俯卧位 ( )15.患者，男性，患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5D.中凹卧位 E.头低足高位 年，1小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，( )2.上述卧位属于 呼吸急促，血压70/50mmHg。护士应为患者安置的卧位是 A.稳定型卧位 B.不稳定型卧位 C.主动卧位 A.中凹卧位 B.半坐位 C.俯卧位 D.被动卧位 E.被迫卧位 D.膝胸卧位 E.头低足高位 ( )3.患者男性，45岁，腰麻下胫腓骨切开复位内固定（16-17题共用题干） 术，术后回病房。应采取的卧位是
患者，男性，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，A.去枕仰卧位 B.屈膝仰卧位 C.中凹卧位 呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收D.半坐卧位 E.平卧位 入院治疗 ( )4.椎管内麻醉后的患者须去枕平卧6小时，其目的( )16.为缓解呼吸困难，患者应采取 是 A.平卧位 B.半坐位 C.俯卧位 A.预防脑内压长高 B.预防颅内压降低引起头痛 C.预D.膝胸卧位 E.头低足高位 防脑缺血 D.预防脑部感染 E.有利于脑部血液循环 ( )17.让患者处于上述卧位，其性质属于 ( )5.中凹卧位的要求是 A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 A.头胸部抬高5℃-10℃，下肢抬高10℃-20℃ D.稳定性卧位 E.不稳定型卧位 B. 头胸部抬高10℃-20℃，下肢抬高20℃-30℃ ( )18.患者，男性，46岁。颅内血肿清除术后第2天，C. 头胸部抬高20℃-30℃，下肢抬高10℃-20℃ 护士需为患者更换卧位，下列操作中错误的是 D. 头胸部抬高30℃-40℃，下肢抬高20℃-30℃ A.将导管固定妥当后再翻身 B.让患者卧于患侧 C.先E. 头胸部抬高30℃-40℃，下肢抬高20℃-30℃ 换药，再翻身 D.注意节力原则 E.两人协助患者翻身 ( )6.患者男性， 46岁，患胃溃疡5年。现出现腹部不( )19.下列不属于保护具使用范围的是 适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细A.昏迷 B.高热 C.谵妄 D.躁动 E.老年病人 速，血压70／50mmHg.护士应安置患者取 v20.用于限制病人坐起的约束方法是 A.半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 A.约束手腕 B.约束腰部 C.固定肩部 D.屈膝仰卧位 E.中凹卧位 D.固定一侧肢体 E.固定双膝 ( )7.患者，女性，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最( )21.患儿，男，3岁，双脚不慎被开水烫伤，可考虑近2天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困为其选用的保护具是 难，护士应协助患者取 A.床档 B.支被架 C.肩部的约束带 A.半坐卧位 B.侧卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝部约束带 E.踝部约束带 D.中凹卧位 E.头高足低位 ( )22.患儿，女，5岁，双下肢不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤，( )8.患者，男性，52岁，因肠梗阻入院后行肠切除术，烧伤面积达15%，入院经评估后需要使用保护具，以下措术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是 施中错误的是 A.减少静脉回心血量，减轻心脏负担 B.增加肺活量，改A.使用前取得病人及家属的理解，做好解释工作 善呼吸困难 C.改善局部血液循环 D.减轻腹部缝合B.保护性制动只能短期使用 C.病人的双上肢外展固定处张力 E.减少局部出血 于身体两侧 D.约束带下应放衬垫，松紧适宜 ( )9.患者，女性，32岁，甲状腺术后1天，患者生命E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度 体征平稳，护士协助患者取半坐位的目的是 ( )23.患者，男，28岁，车祸致全身多处损伤，患者躁A.减轻呼吸困难 B.减轻局部出血 C.减轻疼痛 动不安，为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其D.增加脑部供血量 E.减少回心血量 手腕。护士应重点观察 ( )10.支气管哮喘急性发作时宜取 A.神志是否清醒 B.衬垫昌否垫好 C.卧位是否舒适 A.半坐卧位 B.去枕仰卧位 C.头高足低位 D.局部皮肤颜色 E.约束带是否扎紧 D.头低足高位 E.端坐位 第五节医院内感染的预防和控制 ( )11.患者，女性，28岁，妊娠35周，突感有较多液( )1.关于医院内感染的描述，错误的是 体自阴道流出，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者A.狭义医院内感染的主要对象是住院病人 取 B.患者在出院后感染也可能是医院内感染 A.半坐卧位 B.去枕仰卧位 C.头高足低位 C.入院前处于潜伏期而在医院内发病不属于医院内感染 D.头低足高位 E.端坐位 D.在住院期间发生的感染一定是医院内感染 E.医院内感染的发病可在住院期间也可在出院后 ( )13.患者，男性，46岁，因车祸致颈椎骨折，经救治 ( )3.下列不属于热力消毒灭菌法的是 后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取 A.燃烧法 B.煮沸法 C.干烤法 A.半坐卧位 B.去枕仰卧位 C.头高足低位 D.头低足高D.压力蒸气灭菌法 E.光照消毒法 位 E.端坐位
( )4.不宜采用燃烧法灭菌的物品是 ( )14.患者，男性，62岁，患慢性支气管炎合并阻塞A.眼科剪 B.换药碗 C.气性坏疽患者使用过的敷料 2
D.被结核杆菌污染的纸张 E.镊子筒
( )5.下列关于煮沸消毒法注意事项的描述，错误的是 A.物品需全部浸入水中 B.空腔导管应预先灌水 C.玻璃类物品需在水沸腾时放入 D.如中途加入物品须等水再次沸腾后开始计时 E.橡胶类物品需用纱布包好，水沸腾后放入 ( )6.煮沸消毒时，海拔每增高300m，煮沸时间应延长 A.1min B.2min C.3min D.4min E.5min ( )7.为了将沸点提高到105℃，煮沸消毒时可加入 A.碳酸氢钠 B.碳酸氢钾 C.碳酸钙
D.亚硝酸钠 E.乳酸钠 ( )8.患者，女性，50岁，因慢性支气管炎急性发作入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用 A.干烤法 B.日光暴晒法 C.浸泡消毒法 D.微波消毒法 E.压力蒸气灭菌法 ( )9.预真空压力蒸气灭菌器的压力及温度分别是 A.103KPa，121℃ B.103KPa，126℃ C.137KPa，128℃ D.137KPa，130℃ E.205KPa，132℃ ( )10.下列关于压力蒸气灭菌注意事项，错误的是 A.物品灭菌前需洗净擦干或晾干 B.灭菌包不宜过大、过紧 C.金属物品放在布类物品上面 D.定期检测灭菌效果 E.灭菌物品干燥后方可取出 ( )11.为了达到消毒目的，利用日光暴晒法消毒需要 A.2h B.3h C.4h D.5h E.6h ( )12.适用于内镜消毒的化学消毒剂是 A.甲醛 B.环氧乙烷 C.乙醇 D.碘酊 E.戊二醛 ( )13.关于化学消毒剂的使用原则，错误的是 A.待消毒的物品须先洗净、擦干 B.消毒液中一般不放置棉花、纱布等 C.浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用 D.应定期检测消毒剂浓度 E.消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴节应打开 ( )14.一间5m×3m×2m的病房，在使用2%的过氧乙酸进行空气消毒时，应使用过氧乙酸 A.240ml B.300ml C.360ml D.4800ml E.600ml ( )15.下列消毒剂中不属于灭菌剂的是 A.甲醛 B.含氯消毒剂 C.过氧乙酸 D.环氧乙烷 E.戊二醛 ( )16.下列消毒剂中属于高效消毒剂的是 A.碘酊 B.碘附 C.75%乙醇 D.氯已定 E.过氧化氢 ( )17.下列处理中能达到灭菌的是 A.将水煮沸（达100℃）后经5-10min B. 2%溶液戊二醛浸泡金属器械及内镜10小时 C.用2%碘酊在皮肤上涂擦20s后用70%乙醇脱碘
D.用0.2%的过氧乙酸溶液浸泡手
E.床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时 ( )18.患者，男性，26岁，左下肢发生气性坏疽，其换下的敷料应 A.紫外线消毒 B.高压蒸气灭菌 C.过氧乙酸浸泡 D.焚烧 E.甲醛熏蒸 ( )19.下列不符合无菌技术操作原则的是 A.无菌包须有标记和消毒日期 B.无菌操作时手臂位于腰部水平以上 C.无菌物品与非无菌物品分别放置 D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品 E.一份无菌物品仅供一位病人使用 ( )20.关于无菌技术操作原则的描述，错误的是
A.环境保持清洁，操作前半小时停止清扫 B.操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离 C.无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器 D.一套无菌物品仅供一位病人使用
E.无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天 ( )21.无菌持物钳的使用方法，错误的是 A.无菌持物钳的前端不可倒转向上
B.无菌持物钳的前端不可触及容器口的边缘 C.无菌持物钳的前端应保持在胸腹部水平 D.无菌持物钳只能夹取无菌物品
E.无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品 ( )22.取无菌溶液时，应首先检查
A.瓶盖有无松动 B.瓶身有无裂缝 C.溶液有无变色 D.溶液有无絮状物 E.瓶签是否正确 ( )23.下列关于取无菌溶液的操作错误的是
A.首先核对瓶签 B.倒取溶液时先倒少量溶液以冲洗瓶口 C.倒取无菌溶液时，溶液瓶不可触及无菌容器 D.可将无菌棉签伸入无菌瓶内蘸取溶液 E.无菌溶液一次未用完，24h内可再使用
( )24.取用无菌溶液的操作方法，正确的是
A.取用前首先检查溶液性质 B.手指可少量触及无菌溶液 C.倒取溶液时可将瓶口触及无菌溶液以防滴漏 D.将无菌敷料直接伸瓶内蘸取溶液
E.溶液未用完时应注明开瓶日期和时间并签名 ( )25.戴无菌手套的操作方法，错误的是 A.手套外面为无菌区，应保持无菌 B.戴好手套的手不可接触手套的内面
C.未戴手套的手可触及手套的外面 D.发现手套破损应立即更换
E.不可强拉手套边缘，以免破损
( )26.无菌包内无菌物品一次未用完，包内其他物品有效期限为
A.4h B.24h C.3d D.7d E.14d ( )27.无菌物品在未被污染的情况下有效期为 A.4h B.24h C.3d D.7d E.14d ( )28.无菌盘的有效期不超过
A.4h B.24h C.3d D.7d E.14d ( )29.无菌溶液一次未用完，有效期为
A.4h B.24h C.3d D.7d E.14d ( )31.下列属于污染区的区域是 A.病室 B.病区走廊 C.医护办公室 D.医生值班室 E.治疗室
( )32.患者，男性，39岁，因甲型肝炎入院，护士为其进行入院指导，应告诉病人以下属于半污染区的是 A.病室 B.厕所 C.浴室 D.病区内走廊 E.库房 ( )33.关于隔离消毒原则，错误的是
A.穿隔离衣前备齐所有用物 B.污染物品不得放于清洁区内 C.病人接触过的用物，须严格消毒后递交 D.病人的排泄物须按规定消毒处理 E.病人的传染性分泌物经一次培养为阴性后即可解除隔离
( )34.患者，女性，23岁，诊断为“甲型肝炎”收住入院，护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是 A.胸前 B.领口 C.背部 D.袖子 E.腰带以下 ( )35.关于穿隔离衣的操作方法，错误的是
A.隔离衣应完全覆盖工作服 B.穿隔离衣后不得进入清洁区 C.隔离衣应每每天更换一次 D.隔离衣挂在半
污染区，污染面向外 E.穿隔离衣前，应备齐一切用物 D.妊娠7个月以上的孕妇 E.精神病患者 第六节 病人的清洁护理 ( )18.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是 ( )1.不属于口腔的适应对象的是 A.依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至A.昏迷病人 B.禁食病人C.高热病人 D.鼻饲病人 E.产妇 颈部 ( )2.口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是 B.遮挡病人，保护病人隐私 C.将热水倒入脸盆约A.生理盐水 B.复方硼酸溶液 C.1%-4%碳酸氢钠溶液 2/3满 D.0.1%醋酸溶液 E.1%-3%过氧化氢溶液 D.为外伤病人脱衣时先脱患侧后穿健侧 ( )3.去除口臭宜选用的漱口液是 E.擦浴后骨突出处用50%乙醇做按摩 A.生理盐水 B.复方硼酸溶液 C.0.1醋酸溶液 ( )19.皮肤按摩可选用 D.1%-4%碳酸氢钠溶液 E.2%-3%硼酸溶液 A.20-30%乙醇 B.30%乙醇 C.50%乙醇 D.70%乙醇 ( )4.患者，男性，65岁，因慢性支气管炎入院，细菌E.95%乙醇 培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应( )20.仰卧位时，压疮最常发生的部位是 选用的漱口液是 A.髋部 B.背部 C.腹部 D.头部 E.骶尾部 A.生理盐水 B.复方硼酸溶液 C.0.02%呋喃西林溶液 ( )21.患者，女性，60岁，2周前因高血压性脑出血导D.1%-4%碳酸氢钠溶液 E.0.1醋酸溶液 致肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。( )5.某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳护士协助患者翻身后，在身体空隙处垫软枕，其作用是 白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是 A.促进局部血液循环 B.降低空隙处所受压A.2%硼酸溶液 B.0.1醋酸溶液 C.4%碳酸氢钠溶液 强 D.2%过氧化氢溶液 E.0.02%呋喃西林溶液 C.降低局部组织所承受的压力 D.减少皮肤的摩擦刺( )6.患者，女性，32岁，患白血病，长期使用抗生素，激 护士在评估口腔过程中，应特别注意观察 E.防止排泄物对局部的直接刺激 A.口腔黏膜有无溃疡 B.口腔有无特殊气味 ( )22.属于仰卧位时压疮好发的部位是 C.口腔黏膜有无真菌感染 D.口腔黏膜有无出血 A.坐骨结节处 B.髂前上棘 C.耳廓 D.肩胛 E.E.口唇有无干裂 内外踝 ( )7.为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从 ( )23.属于俯卧位时压疮好发的部位是 A.门齿处放入 B.尖齿处放入 C.臼齿处放入 A.坐骨结节处 B.髂前上棘 C.耳廓 D.肩胛 E.D.双腭处放入 E.脸颊处放入 内外踝 ( )8.为危重病人做口腔护理，取下的活动义齿应放入 ( )24.患者，男，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为A.热水中 B.清水中 C.酒精中 其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压D.生理盐水中 E.碳酸氢钠溶液中 疮的 ( )9.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意 A.炎性浸润期 B.淤血红润期 C.浅度溃疡期 A.动作轻柔 B.禁忌漱口 C.取下义齿 D.深度溃疡期 E.局部皮肤感染 D.头偏向一侧 E.棉球不可过湿 ( )25.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现 ( )10.为昏迷患者做口腔护理，错误的是 A.皮肤表面紫红色 B.浅层组织有脓液流出 A.开口器从臼齿处放入 B.棉球不可过湿 C.棉球C.表皮有水泡 D.患者感觉疼痛 E.皮下产生硬结 须夹紧 ( )26.关于压疮炎性浸润期的护理措施，错误的是 D.头偏向一侧 E.协助病人漱口 A.增加翻身次数 B.保护皮肤，避免感染 ( )12.为卧床患者进行床上洗发时适宜的水温是 C.未破的小水泡可用无菌纱布包扎 A.20-24℃ B.28-32℃ C.40-45℃ D.45-50℃ D.大水泡直接用注射器抽出水泡内液体 E.50-60℃ E.破溃的水泡应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料( )13.患者，男，18岁，因高热多日入院，护士接诊时包扎 发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润梳通（27-28题共用题干） 头发 患者，女，65岁，因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1A.温水 B.生理盐水 C.70%乙醇 D.百部酊剂 个月后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻E.30%乙醇 木，但皮肤未出现破溃 ( )14.患者，男性，26岁，因下肢骨折卧床治疗2周，( )27.该患者骶尾部的压疮属于哪一期 护士在为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 面色苍白、出冷汗，护士应立即 D.深度溃疡期 E.坏死溃疡期 A.请病人深呼吸 B.给予镇静剂 C.通知医生 ( )28.针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施D. 尽快完成洗发 E.停止洗发让病人平卧 是 ( )15.关于灭头虱液的成分，正确的一级是 A.增加翻身次数 B.保持床铺平整 C.局部皮肤按A.10g百部，30%乙醇60ml B.20g百部，40%乙醇80ml 摩 C.30g百部，50%乙醇80ml D.40g百部，60%乙醇120ml D.改善全身营养状况 E.无菌纱布包扎 E.50g百部，30%乙醇140ml （29-30题共用题干）患者，男性，因车祸致右股骨干骨( )16.下列患者不宜进行盆浴的是 折入院。入院后行股骨干切开复位内固定术。住院期间，A.小儿 B.老年患者 C.传染病患者 护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈暗红色。
3
( )29.该病人的皮肤问题属于压疮的哪一期
A.淤血红润期 B.爆炸性浸润期
C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死溃疡期 ( )30.为该病人做按摩时可使用
A.50%乙醇 B.70%乙醇 C.90%乙醇 D.松节油 E.温水
( )31.晚间护理的内容不包括
A.帮助病人入睡 B.观察病情 C.进行生活护理 D.必要时给病人加盖被 E.饮食指导
( )32.患者，女性，50岁，急性胆囊炎术后第二天，其晨间护理的内容不包括
A.漱口 B.洗脸 C.梳头 D.检查局部伤口 E.观察睡眠情况
第七节生命体生征的评估
( )1.高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的机制是 A.辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.传递
( )2.高热患者头敷冰袋降温，其散热的机制是
A.辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.传递
( )3.关于体温生理性变化的叙述，错误的是
A.清晨2-6时体温最低 B.下午2-8时体温最高 C.昼夜体温变化范围不超过1℃ D.儿童基础代谢率高，体温可略高于成人 E.女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低
( )5.下列关于高热患者的护理措施，错误的是
A.每天测量体温2次 B.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食
C.在晨起、餐后、睡前协助病人漱口 D.冰袋冷敷头部 E.鼓励病人多饮水
( )6.患者，女性，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况 A.低温 B.虚脱 C.皮肤潮红 D.呼吸加快 E.畏寒
( )7.患者，男性，28岁，因高烧1天入院。护士为其测量体温时发现：患者早上8时体温在39.0℃左右，下午4时达39.8℃。此热型符合
A.弛张热 B.间歇热 C.不规则热 D.稽留热 E.波浪热
( )8.患者，男性，25岁，因中暑体温上升高达40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温 A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.60分钟
( )9.患儿，男，6岁，测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即
A.让患者口服牛奶 B.催吐 C.让患者服缓泻剂 D.清除患者口腔内玻璃碎屑 E.为患者洗胃
( )10.患者，男性，20岁，患肺结核。护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计
A.煮沸消毒 B.25碘酊擦拭 C.70%乙醇浸泡 D.0.1%氯已定浸泡 E.戊二醛浸泡 ( )11.高热病人可出现
A.缓脉 B.间歇脉 C.绌脉 D.洪脉 E.丝脉 ( )12.患者，女性，50岁，因“冠心病，心房纤颤”入院，查体：体温37.0℃，心率110次/分，脉率80次/分，
呼吸18次/分。该患者的脉搏为
A.绌脉 B.速脉 C.洪脉 D.丝脉 E.缓脉
( )13.脉搏短绌常见于下列哪种病人
A.发热 B.房室传导阻滞 C.洋地黄中毒 D.心房纤维颤动 E.甲亢
( )14.间歇脉多见于
A.发热 B.房室传导阻滞 C.洋地黄中毒 D.休克 ( )3.低盐饮食批每日食盐摄入量不超过
A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
( )4.患者，男，50岁，患冠心病3年，护士应指导患者摄入
A.低盐饮食 B.少渣饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.低胆固醇饮食
( )5.患者女性，20岁，重症肝炎，护士应指导患者摄入
D.精神病患者拒绝进食者 E.偏食者 ( )18.一般胃管插入的长度为
A.14-16cm B.20-30 cm C. 45-55cm D. 60-70cm E.80-90 cm
( )19.插胃管时患者出现呛咳、发绀，护士应
A.立即拔出胃管 B.嘱病人深呼吸 C.继续插入 D.指导病人做吞咽动作 E.稍停片刻重新插入 ( )20.患者，男性，30岁，因脑外伤后昏迷入院，护士D.降低了细菌的活力 E.减慢血液速度 ( )4.关于冷疗影响因素的描述，错误的是
A.湿冷比干冷效果好 B.冷疗的效果与用冷面积成正比 C. 冷疗的效果与用冷时间成正比 D.冷环境用冷，效果会增强 E.婴幼儿对冷反应较为强烈
( )6.患者，女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是
E.大出血
( )15.洪脉常见于下列哪种病人
A.休克 B.房室传导阻滞 C.心功能不全 D.心房纤维颤动 E.甲亢
( )16.测量脉搏的方法，错误的是
A.用食指中指无名指诊脉 B.异常脉搏需测1min C.病人剧烈活动后休息30分钟后再测 D.脉搏短绌者先测心率，后测脉率 E.偏瘫病人选择健侧肢体测脉
（17-18题共用题干）
( )19.鼾声呼吸多见于
A.喉头水肿病人 B.高热病人 C.巴比妥类药物中毒 D.深昏迷病人 E.颅内压增高病人
( )21.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位的目的是 A.保持病人体位不变 B.观察病人面色 C.易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.转移病人的注意力 ( )22.巴比妥类药物中毒病人可出现
A.呼吸增快 B.呼吸减慢 C.潮氏呼吸 D.间断呼吸E.毕奥呼吸
( )23.呼吸中枢衰竭病人可出现
A.呼吸增快 B.呼吸减慢 C.潮氏呼吸 D.间断呼吸E.毕奥呼吸
( )25.关于血压的生理性描述，错误的是
A.儿童血压比成年人低 B.寒冷刺激下血压可升高 C.清晨高于傍晚 D.右上肢高于左上肢 E.紧张、恐惧时血压升高
( )26.脉压增大主要见于
A.心包积液 B.主动脉瓣狭窄 C.缩窄性心包炎 D.主动脉关闭不全 E.甲状腺功能减退
( )27.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力 A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压
( )28.可使血压测量值偏高的因素是
A.肢体位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E.水银不足时
( )29.患者，女， 25岁，连续3天测得的血压为80/50mmHg，该患者的血压属于
A.低血压 B.正常血压 C.临界低血压
D.收缩压正常，舒张压降低 E.收缩压降低，舒张压正常第八节病人饮食的护理
( )1.患者，男性，45岁，因肝硬化致食管-胃底静脉曲张，护士应指导患者摄入
A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.低蛋白饮食 D.少潭饮食 E.低胆固醇饮食 ( )2.高热病人适宜
A.普通饮食 B.软质饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 E.禁食
A.无盐饮食 B.少渣饮食 C.低脂肪饮食 准备通过鼻饲为其提供营养。护士插管时，当插至14-16cmD.高蛋白饮食 E.高膳食纤维饮食
时拖起病人头部靠近胸骨柄，这样做的目的是 ( )6.患者，男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日A.避免恶心、呕吐 B.减少病人痛苦
大便10余次，护士应指导患者摄入
C.以免损伤食管黏膜 D.增大咽喉部通道的弧度 A.高膳食纤维饮食 B.高热量饮食 C.低盐饮食 E.使咽部肌肉放松
D.低蛋白饮食 E.少渣饮食
( )21.关于鼻饲的操作方法，错误的是 ( )7.患者，女性，患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，A.每次鼻饲量不超过200ml
在检查前7-60需忌食
B.每次灌注前应检查胃管是否通畅
A.牛肉 B.猪肚 C.肝脏 D.猪血 E.海蜇 C.每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是否在胃内 ( )8.要素饮食的温度应保持在
D.药品研碎溶解后灌注
A.34-36℃ B. 36-38℃ C. 38-40℃ E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出
D.40-42℃ E. 42-44℃
( )22.长期鼻饲病人胃管更换时间为
( )9.患者，男性，28岁，因流感高热3天，为保证病A.每日一次 B.隔日一次 C.每周一次 人足够营养宜选择的饮食是
D.每周两次 E.每月一次
A.普通饮食 B.软质饮食 C.半流质饮食 ( )23.患者，女性，65岁，脑出血昏迷，现病情稳定，D.流质饮食 E.鼻饲饮食
采取鼻饲胃肠内营养，下列操作错误的是 ( )10.患者男性，60岁，患慢性肺源性心脏病，为减轻A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置 其心脏负担，饮食宜采用
B.每次喂食间隔不少于2h A.高蛋白 B.低脂肪 C.低盐 D.少渣 E.低胆固醇 C.灌注药物先将药片研碎、溶解 ( )11.患者，男性，26岁，胃溃疡，需做潜血试验，预D.每次鼻饲量不超过200ml 试验期内不可进的食物是
E. 每日进行口腔护理
A.白菜 B.土豆 C.豆制品 D.冬瓜 E.绿色蔬菜 ( )24.关于出入液量的记录内容，下列描述正确的是 （12-14题共用题干）
A.每日摄入量主要记录饮水量 患者，女性，27岁，因“怕热、多汗、消瘦半年”入B.固体食物只记录单位个数
院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。
C.病人饮水容器固定，并测定容量 ( )12.护士应指导患者进食下列哪种饮食
D.每日排出量主要记录粪便尿量 A.高热量饮食 B.高脂肪饮食 C.低蛋白饮食 E.伤口渗出液赵本山观察不记录 D.低盐饮食 E.高纤维素饮食
( )25.下列属于摄入量的是
( )13.患者需做131
I试验，护士应嘱咐患者禁食 A.进食量 B.尿量 C.腹腔抽出液 A.肉类 B.动物血 C.绿色蔬菜 D.胃肠减压抽出液 E.引流的胆汁 D.动物肝脏 E.海带
( )26.下列属于排出量的是
( )14.肾病综合征的病人适宜
A.饮水量 B.鼻饲量 C.输液量 D.输血量 E.呕吐物 A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.低胆固醇饮食 ( )27.关于24小时出入液量的记录方法，错误的是 D.低脂肪饮食 E.低盐饮食
A.用蓝笔填写眉栏 B.晚上7时至次晨7时用红笔 ( )15.下列关于饮食护理的说法，错误的是
C.早上7时至晚上7时用红笔 A.对禁食或限制饮食的病人，应讲解原因，取得配合 D.夜班护士总结24小时总出入量
B.为病人创造清洁、整齐、安静、空气清新、舒适的就餐E.24小时问题应记录在体温单相应栏内
环境
第九节 冷热疗法
C.帮助病人纠正错误的饮食习惯和饮食行为 ( )1.冷疗的目的不包括
D.对食管胃底曲张病人插胃管提供胃肠内营养 A.控制炎症扩散 B.减轻深部组织充血 E.按医嘱确定饮食种类，向病人指导可选择的食物和不可C.减轻疼痛 D.降低体温 E.减轻局部充血 选择的食物
( )2.冷疗控制炎症消散的机制是
( )16.下列关于病人饮食护理措施的描述，错误的是 A.增强白细胞的吞噬功能 B.降低微生物的活力 A.尊重病人的饮食习惯 B.餐前一切治疗及检查应暂停 C.降低神经的兴奋性 D.溶解坏死组织 C.协助病人取舒适体位 D.对需禁食的病人应告知原因 E.增强免疫功能
E.对双目失明的病人应告知食物名称 ( )3.冷疗减轻疼痛的作用机制是 ( )17.鼻饲的适用对象不包括
A.降低了神经末梢的敏感性
A.昏迷病人 B.口腔疾患者 C.早产儿
B.降低痛觉神经的兴奋性 C.降低细胞的新陈代谢 4
A.引发过敏 B.引起腹泻 C.引起心率不齐 D.发生冻伤 E.导致组织缺血缺氧而变性坏死 ( )7.腹部禁用冷是为了防止
A.体温骤降 B.引起腹泻 C.心律失常 D.冻伤 E.心率减慢 ( )8.禁忌用冷的部位不包括
A.耳廓 B.心前区 C.腹部 D.足底 E.腹股沟 ( )9. 冷疗可引起冠状动脉收缩的部位是
A.阴囊 B.心前区 C.腹部 D.足底 E.前额 ( )10.患者，男性，腋温39.5℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在
A.腹部 B.足底、腹股沟 C.背部、腋下 D.前额、头顶 E.枕后、耳廓
( )11.患者，男性，18岁，高热3天，行温水擦浴时，禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足底 B.胸前区、腹部、足底 C.面部、背部、腋窉 D.腘窉、腋窉、腹股沟 E.肘窉、手心、腹股沟
( )12.乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是
A.防止脑水肿 B.防止心率失常 C.减轻头部充血 D.防止体温继续上升 E.减轻病人不适
( )13.患者，女性，13岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于
A.前额 B.颈前颌下 C.头顶部 D.胸部 E.腋窉处 （14-16题共用题干）
患者，女性，27岁，因产后高热，脸部潮红，呼吸急促，脉搏快速，医嘱用冰袋降温 ( )14.冰袋放置部位不妥的是
A.前额 B.头顶部 C.腋下 D.腹股沟 E.足底 ( )15.因为上述部位用冷后可反射性引起
A.血管扩张 B.皮下出血 C.末梢血管收缩 D.一过性冠状动脉收缩 E.冻伤
( )16.当体温降至多少以下时，即可取下冰袋
A.35℃ B.36℃ C.37℃ D.38℃ E.39℃ ( )17.热疗的目的不包括
A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血 C.缓解疼痛 D.控制炎症扩散 E.保暖
( )18关于热疗的影响因素的描述，错误的是热
A.湿热比干热效果好B.热疗的效果与用热面积成正比C.疗的效果与用热时间成正比D.冷环境用冷，效果会降低E.老年人对热反应比较迟钝
( )19.面部危险三角区感染时禁用热疗的目的是
A.加重病人疼痛B.引起局部出血C.掩盖病人病情D.造成面部烫伤E.导致颅内感染
( )20.患者，男性26岁，突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是
A.询问病情B.通知医生C.给热水袋以缓解疼痛D.测生命体征E.安慰病人
( )21.老年病人用热水袋水温不可超过 A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70℃ ( )22.不宜热水坐浴的是 A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.肛裂感染E.急性盆腔炎 ( )23.在伤口部位进行热敷时应特别注意 A.在床上铺橡胶单B.伤口皮肤周边涂凡士林C.保持合适水温D.掌握无菌技术E.及时更换敷料 ( )24.患者，女性，50岁，因胆囊切除术后回病房，病人未完全清醒，护士给予热水袋时水温不应超过 A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.80℃ ( )25.患者，男性，18岁，鼻唇沟处有一疖，表现为红肿热痛，前来就诊时护士告诉其禁用热，其原因是中 A.加重局部疼痛B.加重局部功能障碍C.掩盖病情D.防止出血E.防止颅内感染 第十节排泄护理 ( )1．正常尿液的比重为 A．1．010-1．020 B．1．015-1．025 C．1．025-1．030 D．1．030-1．035 E．1．040-1．050 ( )2.正常的尿液的PH值为 A.3.5-4.5 B.4.5-5.5 C.4.5-6.5 D.4.5-7.5 E.5.5-7.5 ( )3.患者，女性，27岁。近日出现尿频、尿急、尿痛，排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示可能是患 A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾结石D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒 ( )4.糖尿病酮症酸中毒时尿液呈 A.烂苦果味 B.氨臭味 C.酸味 D.大蒜味 E.苦味 ( )5.正常尿液颜色呈 A.鲜红色 B.酱油色 C.乳白色 D.黄褐色 E.淡黄色 6.血红蛋白尿呈 A.鲜红色 B.酱油色 C.乳白色 D.黄褐色 E.淡黄色 ( )7.多尿是指 A.24小时尿量1000-2000mlB. 24小时尿量大于2500ml C. 24小时尿量小于400ml D. 24小时尿量小于100ml E. 24小时尿量小于17ml ( )8.患者，女性，36岁，患慢性肾衰竭，近2天来平均尿量为12ml／h，考虑为 A.少尿B.无尿C.多尿D.尿潴留 E.正常尿量 ( )9.少尿是指 A.24小时尿量1000-2000mlB. 24小时尿量大于2500ml C. 24小时尿量小于400ml D. 24小时尿量小于100ml E. 24小时尿量小于17ml ( )10.关于尿失禁病人的护理措施，错误的是 A.理解和尊重病人B.保持会阴部清洁干燥C.控制饮水，减少尿量D.长期尿失禁的病人可留置导尿E.指导病人锻炼盆底部肌肉 ( )11.患者，女性，患前列腺增生，饮酒后出现急性尿潴留。护士为该患者导尿的目的是 A.放出尿液，减轻痛苦B.取不受污染的尿标本做细菌培养C.测量膀胱容量D.检查残余量E.进行膀胱腔内化疗 ( )12.患者，男性，28岁，车祸后休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是 A.引流尿液，减轻痛苦B.保持会阴部清洁干燥C.协助诊断D.记录尿量，观察病情变化E.训练膀胱功能 ( )13.为女性病人导尿时，导尿管插入的长度为
A.2-3cm B. 3-4cm C. 4-6cm D. 6-8cm E. 8-10cm 留的时间是 ( )14.为男性病人导尿时，导尿管插入长度为 A.10min B.20min C.30min D.40min E.60min以上 A. 12-14cm B. 14-16cm C. 16-18cm D. 18-20cm E. 20-22cm ( )30.患者，女性，60岁，患阿米巴痢疾，护士灌肠时( )15.关于女性病人导尿的操作，错误的是 为其安置右侧卧位，其主要目的是 A.病人取仰卧屈膝位B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上C.初A.方便操作 B.降低压力 C.提高效果 次消毒外阴的顺序为自上而下，由外向内D.第二次消毒顺D.减轻痛苦 E.方便合作 序自上而下，由内向外E.导尿管插入尿道4-6 cm，见尿( )31.患者，男性，52岁，肝性脑病前期，表现为躁动，液流出后再插1-2 cm 意识不清，此时灌肠忌用 ( )16.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°，其A. 0.1%肥皂水 B.生理盐水 目的是 C.1.2.3溶液 D.油剂 E.液体石蜡 A.使耻骨下弯消失B. 使耻骨前弯消失C. 使尿道内口扩（32-37题共用题干） 张D.使尿道膜部扩张E. 使尿道外口扩张 患者，男性，55岁，因进行性吞咽困难1个月入院，( )17.膀胱肿瘤病人采取导尿的目的是 入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠A.放出尿液，解除痛苦 B.检查残余尿量 以清洁肠道。 C.取不受污染的尿标本做细菌培养 ( )32.护士就为患者采取的灌肠类型是
D.测量膀胱容量 E.进行膀胱腔内化疗 A.大量不保留灌肠 B.小量不保留灌肠
( )18.尿潴留患者第一次放尿不应超过 C.清洁灌肠 D.保留灌肠 E.肛管排气 A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml ( )33.灌肠筒内液面距离肛门约 ( )19.留置导尿的患者，尿管更换的时间为 A.10-20cm B.20-30cm C.30-40cm A.1次/天 B.1次/2天 C.1次/1周 D.40-50cm E.50-60cm D.1次/天 E.1次/2周 ( )34.肛管插入直肠的深度为 ( )20.预防留置导尿患者尿路感染的护理措施，错误的A.7-10cm B.10-15cm C.15-18cm 是 D.40-60cm E.60-80cm A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次 ( )35.当液体灌入200ml时，患者感觉有便意，护士应 B.每日定时更换集尿袋 C.每周更换导尿管一次 A.停止灌肠 B.转动肛管 C.嘱病人张口深呼吸 D.鼓励病人多饮水，勤更换卧位 E.持续引渡尿液、 D.放低灌肠筒的高度 E.协助患者平卧 ( )21.患者，男性，患十二指肠溃疡，经对症治疗出血( )36.灌肠过程中，患者出现脉 速、出冷汗，剧烈腹停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈 痛，护士应 A.黄褐色 B.果酱样便 C.柏油样便 A.停止灌肠 B.转动肛管 C.嘱病人张口深呼吸 D.陶土色便 E.鲜红色便 D.放低灌肠筒的高度 E.协助患者平卧 ( )22.阿米巴痢疾或肠套叠时，粪便呈 ( )37.保留灌肠时，嘱病人保留 A.黄褐色 B.果酱样便 C.柏油样便 A.5min B.20min C.30min D.60min E.120min D.陶土色便 E.鲜红色便 ( )38.患者，男性，35岁，在剖腹探查术后3日出现腹( )23.关于便秘病人健康教育，错误的是 部腹痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法A.定时排便 B.多吃蔬菜 C.卧床病人少活动 是 D.每天摄入液体1500ml E.适当食用油脂类食物 A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.大量不保留灌肠 ( )24.腹泻病人护理时，下列不妥的是 D.肛管排气 E.服药导泻 A. 卧床休息，减少体力消耗 ( )39.肛管排气时，肛管保留的时间一般不超过 B.少饮水，减少腹泻次数 C.遵医嘱补液 A.5min B.20min C.30min D.60min E.120min D.观察排便情况 E.做好健康教育 第十一节药物疗法及过敏试验法 ( )25.患者，男性，52岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜( )1.剧毒药的瓶签颜色是 选用肥皂水，其原因是 A.红色 B.蓝色 C.黑色 D.黄色 E.绿色 A.防止发生腹胀 B.防止发生酸中毒 C.避免引起腹泻 ( )2.关于药物保管原则的描述，错误的是 D.防止对肠黏膜的刺激 E.减少氨的产生与吸收 A.药柜应放在干燥、阳光直射的地方 ( )26.0.1%-0.2%肥皂水灌肠液禁用于 B.按有次先后顺序排放 C.剧毒药、麻醉药应加锁保管 A.高热病人 B.便秘 C.心衰病人 D.药瓶应有明显标签 E.药品应定期检查 D.肝性脑病病人 E.肾炎病人 ( )3.对易风化潮解的药物应放在 ( )27.患者，女性， 36岁，因高热后中暑，体温达A.有色瓶内 B.阴凉干燥处 C.密封瓶内 40.5℃。护士遵医嘱为其灌肠降温，正确的做法是 D.避光纸盒内 E.冰箱内 A.选用0.1%-0.2%肥皂水 B.用4℃的0.9%氯化钠溶液( )4.下列药物应放置在2-10℃冰箱内的是 C.灌肠液量每次＜500ml D.灌肠时患者取右侧卧位 A.糖衣片 B.氨茶碱 C.乙醇 E.灌肠后患者保留1小时排便 D.白蛋白 E.盐酸肾上腺素 ( )28.保留灌肠的溶液量不宜超过 ( )5.不属于“三查”“七对”内容的是 A.50 ml B.100ml C.150ml D.200ml E.500ml A.床号、姓名 B.药名、浓度、剂量 C.给药方法、时间 ( )29.患儿，男，1岁，患小儿肺炎后剧烈哭闹，遵医D.操作前、操作中查 E.查用药后反应 嘱给予10%水合氯醛行保留灌肠。护士指导患儿家长应保( )6.下列外文缩写的中文译意，错误的是 5
A.qod，隔日1 次 B.qd，每日1 次 C. hs，每晚1次
D.qid，每日4次 E.biw，每周2次
( )7．患者，女性，35岁，患子宫肌瘤，术前1日晚患者睡眠不佳，医嘱地泮5mg肌内注射，sos，此医嘱属于 A.长期医嘱 B.临时备用医嘱 C.长期备用医嘱 D.口头医嘱 E.临时医嘱
( )8.关于取药、配药的方法，错误的是
A.取固体药用药匙 B.先配固体、再配水剂
C.药液不足1ml用滴管吸取 D.两种药液可同置一药杯内 E.油剂药液应倒入少量冷开水于杯中 ( )9.服用下列哪种药物需使用吸管 A.止咳糖浆 B.磺胺药 C.氨茶碱 D.硫酸亚铁 E.胃蛋白酶
( )10.患者，女性，25岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是
A.咳必清 B.罗红霉素 C.维生素B1 D.止咳糖浆 E.乙酰半胱氨酸胶囊
( )11.患者，女性，25岁，泌尿系感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目的是 A.减少刺激 B.增强药物疗效 C.增加尿量，避免结晶
D.避免肾脏损害 E.增加吸收 ( )12.患者，女性，65岁，因慢性充血性心力衰竭入院。护士在执行医嘱地高辛0.25mg，qd时应特别注意 A.嘱病人多喝水 B.将药物研碎
C.给药前测量脉率、心率 D.待病人服下后离开 E.叮嘱患者按时服药
( )13.下列关于药物服用的方法，错误的是 A.对牙齿有腐蚀或染色的药物可用引水管吸入，服后漱口 B.磺胺类药物服后指导病人多饮水 C.对胃黏膜有刺激的药物宜在饭前服 D.服止咳糖浆后不宜立即饮水 E.发汗类药物服后嘱病人多饮水
( )15.氧气雾化吸入时，下列操作方法错误的是 A.核对病人，做好解释 B.抽吸并稀释痰液 C.湿化瓶内加入蒸馏 D.氧流量为6-8L/分 E.嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻 ( )16.患者，女性，35岁，因支气管哮喘需做雾化吸入，医嘱要求使用氨茶碱，其目的是
A.消除炎症 B.稀释痰液 C.保持呼吸道湿润 D.解除支气管痉挛 E.减轻黏膜水肿 （17-19题共用题干）
患者，男性，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液黏稠，伴呼吸困难，入院后给予超声雾化吸入 ( )17.超声雾化吸入治疗目的不包括
A.消除炎症 B.解除支气管痉挛 C.稀释痰液 D.帮助袪痰 E.保持口腔清洁
( )18.为该病人做雾化吸入治疗时的首选药物是 A.庆大霉素 B.沙丁胺醇 C.地塞米松 D.a-糜蛋白酶 E.氨茶碱
( )19.指导病人做超声雾化吸入时，下列错误的是 A.协助病人取舒适体位 B.先开电源开关，再开雾量开关 C.嘱病人张口呼吸 D.吸入时间为15-20min E.治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关 ( )20.注射时防止感染的主要措施是 A.选择无钩、无弯曲的锐利针头