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硫酸镁治疗妊娠高血压综合征102例临床分析

作者:李友生

来源:《中外医学研究》2011年第19期

【摘要】目的探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法比较治疗前、后患者的平均动脉压、尿酸等指标,评估硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果。结果经硫酸镁治疗后,患者平均动脉压、尿酸等指标均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P 【关键词】硫酸镁;妊娠高血压综合征;临床指标

妊娠高血压综合征是育龄妇女妊娠期特有疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。本研究通过观察患者治疗前、后,平均动脉压、尿酸、肌酐、尿素氮等指标的变化,评价硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果。 1资料与方法

1.1一般资料2005年3月~2010年3月,选择入住笔者所在医院妇产科的妊娠高血压综合征患者102例,诊断标准参照第六版《妇产科学》[1]。笔者所在医院妇产科妊娠高血压综合征的发病率为0.97%(102/10515)。102例研究对象:年龄22~35岁,平均(27.89±12.23)岁;74例初产妇,28例经产妇;39例孕周小于37周,63例孕周为37~43周;单胎98例,双胎4例;轻度患者47例,中度38例,重度17例。

1.2方法记录患者入院时的平均动脉压、尿酸、肌酐、尿素氮四项指标。入院后除基础治疗外,给予患者硫酸镁治疗:将8 g硫酸镁混合入5%的葡萄糖溶液100 ml中,1 h内静脉滴注;然后再将8 g硫酸镁混合入5%的葡萄糖溶液500 ml中,4 h内静脉滴注。治疗期间不再给予患者其他降压治疗。记录治疗后患者四项指标,与治疗前进行比较,评价硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。

1.3统计学方法使用SPSS 18.0软件进行数据分析,患者治疗前、后四项临床指标的比较采用t检验。 2结果

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2.1患者治疗前、后平均动脉压比较治疗后,患者的平均动脉压均下降,与治疗前比较差异有统计学意义。详见表1。

2.2患者治疗前、后三项临床指标比较比较治疗前、后患者尿酸、肌酐、尿素氮的变化,均有不同程度改善,差异有统计学意义(P 3讨论

妊娠高血压综合征发病率约为9%[2],临床上处理该疾病的原则为:镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。硫酸镁临床应用广泛,它可以使患者子宫平滑肌松弛,增加胎盘的血流量,胎儿血液供应状况会得到一定程度的改善,提高胎儿存活率[3]。此次研究中,笔者所在医院妊娠高血压综合征发病率为0.97%,低于国家一般水平,可能与医院开展孕前保健和体检监测制度有关。经过硫酸镁治疗后,观察患者平均动脉压、尿酸、肌酐、尿素氮等有意义的临床指标,与治疗前比较,病情明显好转,差异有统计学意义,说明硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床效果好,结果与文献[4]报道一致。

有研究显示,硫酸镁与酚妥拉明等药物联合使用,治疗妊娠期高血压效果更佳,有待于进一步探究[5]。基层妇产科医生应该充分重视妊娠高血压综合征患者,一经诊断,及时选择合适的、临床效果好的治疗方案[6],保证母婴健康。 参考文献

[1]乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003.

[2]尚丽新,高敏,陈红,等.妊高征患者临床管理及治疗452例结果分析.实用妇科与产科杂志,2002,18(5):306-310.

[3]Sibai BM.Magnesium sulfate prophylaxis in preeclampsia: Lessons learned from recent trials.Am J Obstet Gynecol,2004,190:1520-1526.

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[4]唐凤琼.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效观察.临床合理用药,2010,3(20):79-80.

[5]王晓君.酚妥拉明与硫酸镁治疗妊娠高血压危象观察.中国妇幼健康研究学,2008,19(3):228-229.

[6]赵殿红.妊娠高血压综合征72例临床分析.中华现代妇产科学杂志,2005,2(2):181-182.

【收稿日期】2011-05-06

(本文编辑:陈春梅)