5、脓性标本培养不出细菌的原因有
A、标本本身不含细菌 B、厌氧菌感染 C、苛养菌感染 D、标本采集、保存及运送方法不当 E、抗菌药物的使用 6、以下哪个不是结核菌的特点
A、专性需氧 B、营养要求特殊 C、生长慢 D、生长迅速 E、革兰染色不易着色 7、对药敏试验K-B法的描述正确的是
A、培养基一般使用MH培养基 B、营养要求高的细菌应当加入血等物质或专属培养基 C、培养时间为18-24小时 D、用棉签涂完培养基后立刻放下药敏纸片 E、培养时间为12-48小时
8、MIC和K-B法所得的抑菌圈直径的关系正确的是
A、MIC越大，抑菌圈直径越大 B、MIC越小，抑菌圈直径越小 C、MIC越小，抵菌圈直径越大 D、MIC越大，抑菌圈直径越小 E、两者之间无必然联系
9、药敏试验K-B法的影响因素是
A、菌龄 B、纸片含药量 C、培养基成分 D、接种菌量 E、培养基厚度 10、在细菌耐药性监测中，重要的耐药性细菌包括
A、MRSA B、VRE C、PRSP D、VRSA E、产ESBL大肠埃希菌 11、MRSA主要耐药机制是
A、产生mecA基因 B、青霉素结合蛋白的突变 C、产生beta内酰胺酶 D、核糖体改变 E、以上均不正确 12、下列选项中，属于金属β-内酰胺酶是
A、IMP B、VIM C、DNM-1 D、KPC E、OXA 13、结合目前的研究现状，请选择出能产NDM-1酶的细菌
A、大肠埃希菌 B、肺炎克雷伯菌 C、鲍曼不动杆菌 D、铜绿假单胞菌 E、金黄色葡萄球菌
14、下列选项中，属于超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的是
A、TEM-1 B、TEM-2 C、SHV-3 D、CTX-M-14 E、SHV-1 15、在细菌耐药性监测中，可采用的药敏方法有
A、琼脂稀释法 B、微量肉汤稀释法 C、E-test法 D、纸片扩散法 E、以上均可
16、在万古霉素耐药的肠球菌（VRE）中，其耐药基因型分为6种，其中最常见的两种耐药基因
型是
A、vanA B、vanB C、vanC D、vanD E、vaneE
17、如细菌中产生了AmpCβ-内酰胺酶，那么在体外药敏中，该菌对哪几类药物可表现为耐药
A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、头霉素类 D、碳青霉烯类 E、喹诺酮类 18、如细菌中产生了ESBLs酶，那么在体外药敏中，该菌对哪几类药物可表现为耐药
A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、头霉素类 D、碳青霉烯类 E、喹诺酮类 19、下列细菌中属于专性需氧菌的是
A、结核分枝杆菌 B、霍乱弧菌 C、艰难梭菌 D、产气荚膜梭菌 E、肠球菌 20、下列细菌中属于革兰阳性菌的是
A、脆弱拟杆菌 B、破伤风梭菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎链球菌 E、脑膜炎奈瑟菌
26
参考答案 一、单选题
1、A 2、B 3、C 4、D 5、D 6、D 7、B 8、C 9、C 10、A 11、D 12、A 13、C 14、D 15、D 16、C 17、B 18、D 19、A 20、C 21、A 22、C 23、B 24、A 25、A 二、多选题
1、AB 2、ABCDE 3、ABCDE 4、BCE 5、ABCDE 6、AD 7、ABC 8、CD 9、ABCDE 10、ABCDE 11、A 12、ABC 13、ABC 14、CD 15、ABCDE 16、AB 17、ABC 18、AB 19、AB 20、BCD
第十四章 革兰阳性菌及其感染与抗菌药物应用
一、单选题
1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写
A、MRSA B、MRSE C、MRS D、MRCNS E、SPA 2、可以产生毒素休克综合征毒素-1的病原菌
A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎链球菌 C、肺炎克雷伯杆菌 D、腐生葡萄球菌 E、粪肠球菌
3、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外对以下哪种抗菌药物敏感
A、头孢唑林 B、亚胺培南 C、阿莫西林/克拉维酸 D、红霉素 E、去甲万古霉素 4、耐万古霉素肠球菌，体外对哪种抗菌药物敏感
A、氨苄西林 B、环丙沙星 C、庆大霉素 D、红霉素 E、利奈唑胺 5、目前治疗“丹毒”首选的抗菌药物为
A、莫西沙星 B、青霉素 C、庆大霉素 D、红霉素 E、头孢唑林 6、关于炭疽芽孢杆菌的致病性，不正确的是
A、与毒素有关 B、组织及脏器发生出血性浸润 C、多途径感染 D、可以感染草食动物 E、人类不易感染 7、杰氏棒杆菌感染治疗的首选药物为
A、红霉素 B、青霉素 C、庆大霉素 D、万古霉素 E、头孢唑林 8、关于结核分枝杆菌的生物学性状，以下哪项错误
A、抗酸杆菌细长、稍弯曲 B、菌体上可含有一至数个异染颗粒 C、改良罗氏培养基上生长迅速 D、专性需氧 E、菌落多为R型 9、对于初治活动性肺结核的化疗方案强化期不选用哪种药物
A、异烟肼 B、利福平 C、吡嗪酰胺 D、乙胺丁醇 E、克拉霉素 二、多选题
1、青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP），对以下哪些抗菌药物可能敏感
A、氨苄西林 B、莫西沙星 C、万古霉素 D、阿奇霉素 E、利奈唑胺 2、对炭疽芽孢杆菌不易产生耐药的抗菌药物
A、青霉素 B、四环素 C、多西环素 D、环丙沙星 E、左氧氟沙星 3、单核细胞增生李斯特菌对下列哪些药物天然耐药
A、头孢曲松 B、青霉素 C、氨苄西林 D、复方新诺明 E、头孢噻肟
27
4、猪红斑丹毒丝菌通常对哪些药物天然耐药
A、氨基糖苷类 B、磺胺类 C、万古霉素 D、青霉素 E、红霉素 5、肺结核的治疗原则为
A、早期 B、适量 C、联合 D、规律 E、全程 6、鸟分枝杆菌对哪些药物天然耐药
A、克拉霉素 B、异烟肼 C、吡嗪酰胺 D、阿奇霉素 E、环丙沙星 三、问答题
1、A群链球菌、B群链球菌所致的主要疾病有哪些？ 2、猩红热的致病菌及主要的临床表现。
3、请至少列举三种常引起人类疾病的非结核分枝杆菌中快速生长的菌种。 4、金黄色葡萄球菌外毒素导致的主要疾病有哪几种？ 参考答案 一、单选题
1、A 2、A 3、E 4、E 5、B 6、E 7、D 8、C 9、E 二、多选题
1、BCE 2、BCDE 3、AE 4、ABC 5、ABCDE 6、BC
第十五章 革兰阴性菌及其感染与抗菌药物应用
单选题
1、下列哪种细菌不是致病的革兰阴性菌
A、脑膜炎奈瑟菌 B、黏质沙雷菌 C、奇异变形杆菌 D、乳酸杆菌 E、伤寒沙门菌 2、目前，在下列药物中，除哪种药物外，脑膜炎奈瑟菌对其他药物少见或尚无不敏感株 A、青霉素G B、头孢他啶 C、左氧氟沙星 D、美罗培南 E、米诺环素 3、流行性脑脊髓膜炎的病原体为
A、乙型脑炎病毒 B、脑膜炎奈瑟菌 C、脊髓灰质炎病毒 D、隐球菌 E、肺炎链球菌 4、关于脑膜炎奈瑟菌感染，以下表述中正确的是
A、脑膜炎球菌对青霉素G高度敏感，尚未出现耐药株 B、脑膜炎球菌对青霉素G高度敏感，但也出现了耐药株 C、脑膜炎球菌对氯霉素敏感性差 D、脑膜炎球菌对磺胺类敏感性差 E、脑膜炎球菌对利福平敏感性差
5、怀疑播散性淋病奈瑟菌感染时应至少送检几份血培养 A、1份 B、2份 C、3份 D、4份 E、0份 6、脑膜炎球菌感染治疗首选
A、氨苄西林 B、青霉素G C、头孢曲松 D、头孢呋辛 E、头孢噻肟 7、淋病经验治疗不推荐
A、头孢曲松 B、头孢克肟 C、大观霉素 D、左氧氟沙星 E、头孢泊肟 8、关于淋病奈瑟菌感染，以下表述中正确的是
A、女性生殖系统感染病原菌可分离自尿道或直肠 B、由于抗菌药物的使用，我国淋病发病率呈下降趋势
28
C、急性附睾炎是男性淋病罕见的并发症 D、淋病奈瑟菌感染治疗首选氟喹诺酮类 E、淋病奈瑟菌仅导致泌尿生殖道感染 9、卡他莫拉菌对β内酰胺类耐药是由于
A、产生β-内酰胺酶 B、产生修饰酶 C、外膜孔道蛋白改变 D、细菌外排泵作用 E、以上都是
10、下列哪种抗菌药物不是治疗卡他莫拉菌感染的首选药物
A、氨苄西林/克拉维酸 B、口服二代头孢菌素 C、克林霉素 D、复方磺胺甲噁唑 E、品服三代头孢菌素
11、ESBLs阳性的肠杆菌科细菌主要对下列哪类抗菌药物耐药
A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、碳氢霉烯类 E、头孢菌素与酶抑制剂复合制剂
12、关于大肠埃希菌，下列表述不正确的是
A、肠出血性大肠埃希菌为主要引起血样便，应尽早使用抗菌药物治疗 B、大肠埃希菌是腹泻和泌尿道感染的主要病原菌
C、肠毒素型大肠埃希菌在发展中国家主要引起儿童腹泻和旅行者腹泻
D、严重的、持续性肠致病性大肠埃希菌腹泻需根据药敏结果合理选择抗菌药物 E、大肠埃希菌易产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）导致对头孢菌素类耐药 13、关于沙门菌感染，下列表述不正确的是
A、治疗首选氟喹诺酮类 B、治疗次选氯霉素、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑或阿奇霉素 C、临床治疗可选择第一、二代头孢菌素和头霉素类
D、主要通过污染的食物、水源经口感染，引起沙门菌病 E、治疗首选头孢曲松
14、下列哪类人群为志贺菌的主要传染源
A、恢复期携带者 B、慢性携带者 C、健康携带者 D、健康人群 E、已诊断患者 15、泌尿道感染最常见的病原菌为
A、大肠埃希菌 B、肺炎克雷伯菌 C、健康携带者 D、铜绿假单胞菌 E、鲍曼不动杆菌 16、沙门菌治疗首选
A、阿莫西林或头孢曲松 B、阿莫西林或氟喹诺酮类 C、氯霉素或氟喹诺酮类 D、头孢曲松或氟喹诺酮类 E、复方磺胺甲噁唑或阿奇霉素 17、关于志贺菌感染治疗，下列表述不正确的是
A、首选氟喹诺酮类或阿奇霉素 B、可选择第一、二代头孢菌素和头霉素类
C、次选头孢克肟、头孢曲松 D、可选择复方磺胺甲恶唑 E、可选择氨苄西林 18、治疗鼠疫肺炎，首选药物是
A、庆大霉素 B、氯霉素 C、头孢菌素类 D、氟喹诺酮类 E、复方磺胺甲噁唑 19、嗜麦芽窄食单胞菌对下列哪种抗菌药物天然耐药
A、氨基糖苷类 B、氟喹诺酮类 C、碳氢霉烯类 D、四环素类 E、复方磺胺甲噁唑 20、下列哪种细菌最易引起烧伤部位感染
A、金黄色葡萄球菌 B、铜绿假单胞菌 C、鲍曼不动杆菌 D、变形杆菌 E、化脓性链球菌
29
21、关于铜绿假单胞菌，以下表述正确的是
A、铜绿假单胞菌很少引起角膜溃疡、角膜炎 B、铜绿假单胞菌尿路感染不容易导致血流感染 C、抗菌药物治疗开始3-4日后菌株可能由敏感变为耐药，重复分离菌株需重新进行药敏试验 D、铜绿假单胞菌不是血流感染的常见病原体 E、铜绿假单胞菌导致的血流感染病死率低
22、下列哪种药物不是治疗鲍曼不动杆菌感染的首先
A、亚胺培南 B、美罗培南 C、氟喹诺酮类联合阿奇霉素 D、多西环素联合阿米卡星 E、氟喹诺酮类联合头孢他啶 23、嗜麦芽窄食单胞菌感染治疗首选
A、头孢他啶 B、米诺环素 C、替卡西林/克拉维酸 D、复方磺胺甲噁唑 E、亚胺培南
24、流感嗜血杆菌对β-内酰胺类耐药的最常见机制是
A、产生β-内酰胺酶 B、产生修饰酶 C、青霉素结合蛋白的改变 D、细菌外排泵作用 E、以上都是
25、关于流感嗜血杆菌感染，以下表述不正确的是
A、对流感嗜血杆菌感染造成的非危及生命的疾病治疗首选头孢噻肟或头孢曲松 B、约半数COPD病情加重由细菌引起，流感嗜血杆菌是最常见病因
C、流感嗜血杆菌是成人，特别是老年人及获得性免疫缺陷综合征患者社区获得性肺炎的重
要病因
D、流感嗜血杆菌是导致发展中国家儿童急性肺炎发病及死亡的主要原因 E、流感嗜血杆菌仅寄居于人类，尚未发现其他宿主
26、对流感嗜血杆菌感染造成的脑膜炎、会厌炎和其他危及生命的疾病，治疗首选
A、氨苄西林/克拉维酸或头孢噻肟 B、头孢曲松或头孢噻肟
C、头孢曲松或复方磺胺甲噁唑 D、氨苄西林-克拉维酸或复方磺胺甲噁唑 E、口服二、三代头孢菌素 27、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病是
A、鼠疫、霍乱 B、鼠疫、炭疽 C、炭疽、霍乱 D、炭疽、伤寒 E、霍乱、伤寒 28、对杜克嗜血杆菌造成的软下疳，初始经验性治疗首选
A、头孢曲松肌注单剂250mg，或阿奇霉素口服单剂1g
B、头孢曲松肌注单剂250mg，或环丙沙星口服1次500mg，每日3次，疗程3日
C、环丙沙星口服1次500mg，每日3次，疗程3日，或红霉素口服1次500mg，每日4次， 疗程7日
D、阿奇霉素口服单剂1g，或环丙沙星口服1次500mg，每日3次，疗程3日 E、环丙沙星口服1次500mg，每日3次，疗程3日 参考答案
1、D 2、A 3、B 4、B 5、C 6、B 7、D 8、A 9、A 10、C 11、A 12、A 13、C 14、C 15、A 16、D 17、B 18、A 19、C 20、B 21、C 22、D 23、D 24、A 25、A 26、B 27、A 28、A
第十六章 特殊病原体及其感染抗菌治疗
30