医院各项管理规章制度范本 下载本文

3. 清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

4. 给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。 5. 输血前,需经两人查对并签名,无误后方可输入;输血中、输血后须注意观察,保证安全。 二、手术室

1. 接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。

2. 手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3. 凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。 三、药房

1. 配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌; 2. 发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。

抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救危重病人设置,应时刻保持临战状态,

随时接收危重病人,任何情况不得占用。

二、抢救领导小组负责组织危重病人的抢救,制定抢救计划、

统一指挥、明确分工、互相配合、迅速进行抢救。 三、一切抢救药品、物品、器械、敷料均需放置指定地点,

并有明显标记,随时保持备用状态,不得擅自挪用或外借。

四、急救药品、器械等设备,要配备齐全,用后及时清理、

消毒,对消耗部分应及时补齐。

五、物品每日核对一次,逐班交接,做到帐物相符。 六、无菌物品要注明无菌消毒日期,每周要重新消毒,抢救

室每周要清扫消毒一次。

七、抢救室工作人员,必须坚守工作岗位,遵照各种疾病抢

救常规程序进行工作,并详细做好抢救室记录及交接班工作。

八、抢救工作告一段落,要做好初步总结,病人由护理人员

安排离开抢救室。

九、危急重病人家属,须在指定地点等候,以便病情发生变

化时,随时联系。

院内急救工作制度

一、门诊部分:

1、救护车出诊后或获悉将有病人送达,急诊工作人员应

立即做好接诊准备,包括:器械、药品、人员; 2、病人到达门诊部,医护人员应立即接车将病人送达救

治地点开展抢救;

3、接受的急诊病人超出急诊值班人员执业范围,应在获

此信息后立即通知相关科室医护人员参加会诊和抢救。

(1)遇群众急救时,工作量过大超出急诊现有应急能

力,应立即通知总值班、医务部或院领导进行全院协调;

(2)全院任何一位医护人员在接到急诊抢救要求后,

除值班或抢救其他病员外,应立即赴抢救现场,院内人员5分钟必须到达,杭州市区内人员半小时内必须到达;

(3)发生群体急救情况超出急诊值班人员接诊能力,

门诊部可在请示支援的同时,将病情稳定者分诊、送入各相应住院科室进行进一步的治疗。

二、住院科室部分:

1、各科室的危重病人抢救应由主治医师职称以上的医生

主持,严重或病情复杂者,科主任必须现场指导抢救; 2、科室对危重病人的抢救应进行及时的科内会诊,尽可

能的集体制定出合理的抢救方案;

3、对发生非本科室专科急诊情况,应立即请相关科室会

诊参加抢救;

4、各科室发生急诊危重抢救情况应通知主管医生到场参

加抢救;

5、各科室外医务人员接抢救病人通知后立即赶赴抢救现

场,不得以任何理由推委,在院内的医护人员必须在5分钟内赶赴现场;杭州市区内医护人员必须在半小时内赶赴抢救现场;

6、抢救病人的请急会诊应电话和书面通知同时进行,参

加会诊的科室和人员接通知后应立即赶赴抢救现场,时间不得超过5分钟;

7、各科室应随时准备好抢救器械、药品、人员,并接受

院质量监督部门定期抽查。

三、医技部分:

1、各医技科室在接到临床科室急诊检查请示后应立即携

带器械5分钟内赶赴抢救现场进行相关检查; 2、X光、B超、心电图检查应立即出具检查报告,其他

检查结果应即时电话通知各临床科室;

3、在医技各科室值班人员遇不能独立完成的急救检查情

况时应立即报告科主任或总值班、医务部进行人员调配;

4、医技科室医务人员在接急诊抢救人员调配要求后,不

得以任何理由拒绝,必须立即赶赴工作现场,院内不得超过5分钟,杭州市区内不得超过半小时。

危重病员抢救制度

一、危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织

工作:

1、一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。 2、危重病人抢救应由该科急诊主治医师和急诊护士长组

织抢救。

3、有大批病人、严重多发伤等情况时,急诊科在组织抢

救的同时立即报告医务科或总值班,由院组织专科医师共同抢救。

二、急诊护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通

知值班医师并及时给予必要的处理,如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸、监护等。

三、参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动、听从指挥,

既要明确分工又要密切协作。

四、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,

应及时请示上级医师,上级医师要随叫随到,迅速参加抢救工作。

五、一切抢救工作均要做好记录,要求及时、准确、清楚、

扼要、完整,并要注明执行时间到“分”。

六、一般情况下,医师不得下达口头医嘱,因抢救急危重患

者需要下达口头医嘱时要准确、清楚,尤其是药名、剂