况，解决医疗、护理和管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 六、护士长例会：

由业务副院长或护理部主任主持，各科室护士长参加。总结上月护理工作，研究解决护理工作中出现的问题，布置下月护理工作。每月召开一次，具体时间由护理部主任按排。 七、全院职工大会：

由总经理或常务副院长主持，医院全体职工参加，每年年终进行一次。总结本年度全院工作、业务收入，表彰年度先进集体、个人，布置下年度工作。

院行政、业务查房制度

一、院行政、业务查房每月一次（每月末周二上午）。由院

办室或医疗事业部负责安排，分管院长带队，各职能科负责人或相关人员参加。所到科室科主任、护士长、各级医务人员参加。

二、查房人员参加科室晨会后，分工分头进行工作。主要检

查医护质量、医德医风、服务态度 、科室管理、环境卫生、规章制度执行情况等，协助解决疑难危重病人的诊疗问题，了解科室存在的问题和科室间协作配合情况，听取病员对医院和医护人员的建议、意见。 三、查房时主管病人的有关医生要报告疑难危重病人的病

情，科主任，护士长要积极汇报科室情况。

四、检查结束后要进行总结，指出存在的问题和不足，被查

科室要做好记录，对存在的问题要限期改进。需由医院解决的，院办室要督促有关职能科室及时解决。 五、参加查房的职能科室领导要作好查房记录，并认真落实

解决查房中提出的问题，不得推诿、拖拉。

六、行政夜查房，由院办室不定期组织，常务副院长带队，

总值班、相关职能科负责人，值班保卫人员参加。重点巡查病房、门诊、库房、收费室等区域，主要检查科室值班人员坚守岗位、服务态度、着装仪表、科室工作运转、危重病员抢救、清洁卫生、安全等情况，做好记录，发现问题及时解决。

院行政总值班制度

一、院行政总值班由院级领导、职能科室负责人和有关人员

参加，实行24小时值班制。

二、院行政总值班主要任务和职责：作为医院某一特定时间

的总代表人，负责处理非办公时间内全院行政的临时性重大事宜：

1、处理下班后的对内对外联系工作，接待来访人员，及

时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜。

2、负责全院性危重病人的会诊、转诊、转院及多科性的

抢救组织工作。

3、负责检查各科（室）值班人员的在岗和执行规章制度

情况及安全保卫措施，协调处理各科值班人员不能解决的问题。

4、值班期间遇重大问题，应及时向有关领导汇报并协助

处理。

三、认真做好值班记录，认真交接班，不得擅离职守，如有

需延续到第二天处理的事件，应和院办公室或有关科室负责人联系。

办公室工作制度

一、严格执行上下班考勤制度。

二、上班应提前5--10分钟到办公室，做好办公准备保持办

公环境

的整洁卫生，做到办公台柜、桌椅、物品、文件资料定置定位，布局合理、摆放整齐美观。严禁在办公场所吃零食（包括早餐）、乱扔废弃物、乱泼脏水，不准在禁烟区内吸烟，下班后应整理干净各自办公桌面，将椅子放进桌下后离开。

三、上班时间要坚守岗位，不准擅离职守，串岗聊天。工作

时要保持办公室安静，不准大声喧哗、哼唱、听音乐、不准谈（做）与工作无关的事情，看与医院业务无关的

书报（刊）。

四、学会安静工作是一门艺术。员工工作要行动有序，步履

轻盈、轻拿 轻放、专心致志，不打扰他人，不远距离呼叫别人，需要交流时轻声细语，以不影响他人为前提。

五、禁止在办公室内发生任何形式的争吵，无论何人、何事，

不管是对是错，全部按严重违纪处理。

六、电话作为医院重要的经营工具，使用要严加管理。

1、要爱惜使用电话，轻拿轻放，保持清洁干净，不染灰

尘。

2、严禁拨打私人长话、不随意拨打私人市话，确实需要

或有急事，经部门领导同意方可使用。

七、严禁使用传真机、复印机传复印私人材料，医院对外业

务所发传真要留底存档，以便查询。

八、电脑是医院重要的经营工具，不准打印与医院无关的材

料。严禁办公室玩电脑游戏、私人上网。

九、员工仪容仪表是医院的重要形象之一，员工上班时必须

穿工作服，男士打领带、女士可着淡妆，严禁浓妆艳抹。所有员工上班时不准穿奇装异服（吊带背心）和拖鞋、不佩带饰物、戒指（项链除外）。

十、任何人不得以医院名义做有损医院形象和利益的行为，

否则将严肃处理，直至开除。

请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向分管副院长、相关职能部门负责人或直接向常务副院长请示报告：

一、严重工伤、重大交通事故及其它事故、大批中毒、甲类

传染病及必须动员全院力量抢救的病员时。

二、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢等残废手术，首次

开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品的首次应用时。

三、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。

四、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重

药品，发现成批药品变质时。

五、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。 六、重大经济开支报批及设备、仪器报废时。

七、补充、修改医院规章制度、岗位职责、技术操作规程、常规时。

八、工作人员因工出差，院外会诊，接受院外任务或参加院

外进修学习时。

九、区局以上领导或相当于省级以上劳动模范等重要人物来

我院诊疗、住院时。

保密制度