7.

视 肺炎 融 叩 听 患侧呼吸运动减 病变区语颤増强 病变区呈浊言或 肺泡呼吸音减 弱 实音 弱,管状呼吸音， 语音共振増强， 有湿罗音 阻塞性肺气肿 有桶状胸肋间隙 语颤减弱 増宽呼吸运动减 弱 呈过蓿音,肺下 度减小,心浊音 界减小或消失， 肝浊音畀下移 肺泡呼吸音减 畀下移，肺活动 弱,吸气延长 &

胸腔积液 呼吸运动减弱， 语颤减弱，气管 患侧呈浊音或实 肺泡呼吸间及语 (3)心

肋间隙饱满 向健侧移位 音共振诚弱消失 索諱 9. 最清处；而笫二心音则音调较高，历时较短，在心底部听诊最清处。（2）笫一心音性质较 钝，与心尖搏动同时出现，与颈动脉搏动也几乎同时出现；而第二心音性质较清脆，出现于 心尖搏动之后。（3）第一心音与第二心音的时间间隔短，而第二心音与下一心动周期的第 一心音的吋间间隔长。

10. 视诊：仰卧位时，腹水患者的腹部外形呈蛙状腹，而卵巢囊肿则呈尖腹。叩诊：仰卧位 时，腹水患者腹部两侧的叩诊音为浊音，中央的叩诊音为鼓音，阳卵巢囊肿患者则腹部两侧 的叩诊音为鼓音，屮央的叩诊音为浊音。

11?腹水患者可出现的表现有:视诊：蛙状腹,脐疝；触诊：波动感；叩诊:移动性浊音阳 性。

12. 腹膜刺激征有：腹壁紧张度增加，压痛，反跳痛。

13. 视诊：急性病容，患侧呼吸运动减弱。触诊：患侧胸廓扩张度减弱，语音震颤增强。叩 诊：病变区呈浊音或实音。听诊：病变区可听到显常支气管呼吸音，支气管语音及胸耳语音, 并可有湿啰咅。

14. 视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸运动减弱。触诊：气管移向健侧，患侧语音震 颤减弱或消失，左侧气胸时，心尖搏动触不到。叩诊：患侧呈鼓音，左侧气胸时，左心界叩 不出，右侧气胸时，川:浊音界下移。听诊：患侧呼吸音减弱或消失，左侧气胸时，心音遥远。

15. 视诊：桶状胸，双侧呼吸运动减弱。触诊：双侧胸廓扩张度及语咅震颤减弱。叩诊：两 肺过清音，肺下界下移，肺卜界移动度变小，心浊音界缩小，肝浊音界卜?移。听诊：呼吸音 普遍减弱，呼气延长，心音遥远。

16. 视诊：常有二尖瓣血容心尖搏动位置正常或略向左移位。 触诊：心尖部可触及舒 张期震颤。叩诊：心脏相对浊音界向左扩大，心腰膨出，心界呈梨形。听诊：①心尖区舒张 期隆隆样杂咅，呈递增递减型，左侧卧位时更清楚。②第一心音增强。③开瓣音。④肺动脉 瓣第二心音增强和分裂。

17. 视诊：心尖搏动向左下移位,范围较广。触诊:心尖搏动向左下移位，呈抬举样。叩诊: 心浊音界向左下扩人，心腰加深，心浊音区呈靴形。听诊：①主动脉瓣第二听诊区叹息样杂 咅，呈递减型，可向心尖部传导；②主动脉瓣区第二心咅减弱；③可有相对性二尖瓣狭窄所 致的心尖部隆隆样杂音,即Austin Flint杂音。周围血管征：点头运动（Musset征），水冲 脉，毛细血管搏动征，枪击音，Duroziez双重杂音。

18. （1）腹水；（2）侧支循环的建立和开放：①食管胃底静脉Illi张；②脐周静脉Illi张；③ 痔静脉曲张；（3）脾肿人。

19. （1）霍夫曼征；（2）巴宾斯基征；（3）奥本海姆征；（4）戈登征；（5）查多克征。 四、病历讨论答案：

1、 该患者最可能是大叶性肺炎：

2、 还可能出现：（1）视诊：患侧呼吸运动减弱；（2）触诊：触觉语颤增强：（3）听诊: 肺泡呼吸音减弱，管状呼吸音和语音共振增强。

音 一、选择题：

1. 心理评估的方法包括： A、 观察法 B、 会谈法 C、 心理测量学法 D、 医学检测法 E、 以上都是

2. 自我概念屮最不稳定的部分为： A、 体像 B、 社会自我 C、 精神自我 D、 自尊 E、 理想自我 3. 定向力包括 A、 时间定向力 B、 地点定向力 C、 空间定向力 D、 人物定向力 E、 以上包括

4. 下列哪项是情感的特点 A、 暂时性 B、 冲动性 C、 持久性 D、 情境性 E、 激动性

5 ?下列哪项属于压力应対资源 A、 健康和精力 B、 积极的信仰 C、 解决问题的能力 D、 家庭社会支持 E、 以上都是

6. 我国心理学家划分的四种基木悄绪不包括: A、 快乐 B、 愤怒 C、 悲哀 D、 害羞 E、 恐惧

7. 下列描述屮不符合情绪的说法为： A、 人类所独有的 B、 不稳定性 C、 有明显外部表现 D、 有明显的冲动性 E、 与生理需求满足与否相联系

&下列哪项是询问病人认知与感知型态的： A、 日常生活自理能力如何 B、 有无皮肤粘膜损害 C、 有无感觉异常 D、 如何看待自己 E、 有无宗教信仰

9. 压力所致的住理性适应反应分为以下三期: A、 警觉期、抵抗期、适应期

B、 警觉期、觉醒期、适应期 C、 警觉期、抵抗期、衰竭期 D、 觉醒期、抵抗期、衰竭期 E、 觉醒期、抵抗期、衰竭期

10. 情感是与下列哪种需要相联系的体验: A、 自然需要 B、 生理需要 C、 社会性需要 D、 精神需要 E、 生存需要

11. 关于情感的论述，不正确的是： A、 少社会需要相联系 B、 与牛理需要和联系 C、 具有稳定性、深刻性

D、 为人类所特有的心理活动 E、 比较内隐

12. 手术病人术前最常见的心理反应为： A、 过度依赖 B、 焦虑恐惧 C、 抑郁无望 D、 敌意愤怒 E、 悲观失望

13. 心理评估常用方法不包括： A、 观察法 B、 心理测量法 C、 咨询法

D、 作品分析法 E、 医学检测法

下列哪项属于第三角色： A. 妇女角色 B. 老人角色 C. 病人角色 D. 护士角色

E. 学生角色

14. 下列哪项不属于社会评估内容： A. 评估个体的角色功能 B. 评估个性

C. 评估个体的文化背景 D. 评估个体的家庭

E. 评估个体的环境

15. 下列哪项是影响病人角色适应的因素 A. 年龄 B. 性别 C. 家庭背景 D. 护患关系

E. 以上均是

16. 下列哪项不是家庭必备的特征： A. 家庭是群体 B. 婚姻是家庭的基础

C. 家庭成员共同牛活

D. 家庭成员之间必须有血缘关系 E. 家庭成员有实际的经济情感交往 17. 下列哪项不属于家庭危机

A. 家庭成员的失业 B. 离婚

C. 家庭成员酗酒 D. 家庭成员职位升迁 E. 家庭成员生病 18. 身体语言包括： A. 面部表情 B. 声音 C. 手势 D. 皮肤接触 E. 以上包括

19. 治疗后期病人常出现的角色适应不良为： A. 角色行为缺如 B. 角色行为异常 C. 角色行为冲突 D. 角色行为强化 E. 角色行为减退

20. 关于角色适应，错误的是： A. 经常改变角色行为 B. 及时进行角色转换 C. 符合角色要求

D. 履行自己的权利义务

E. 角色改变时，权利义务相应调整 21. 卜?列关于患者需要，不正确的是： A. 需要被尊重

B. 需要获得关于白身疾病的信息 C. 需要绝对卧床休息 D. 需要被接纳 E. 需要早日康复

22. 王某，女性，42岁，某单位领导，平时工作繁忙，女儿在体育课上不慎跌倒骨折，王某 最可能发牛哪种角色适应不良 A. 角色冲突 B. 角色模糊 C. 介色负荷过轻 D. 角色负荷过重 E. 角色匹配不当

23. 张某，40岁，女性，患糖丿求病5年，女儿患心肌炎住院，张 某请假在医院照顾女儿， 张某发生的角色适应不良为： A. 患者角色冲突 B. 患者角色缺如 C. 患者角色强化 D. 患者角色消退 E. 患者角色模糊

24. J患者，李某，平时身体健康，很少打针吃药，从未住过院，单位体检发现右上腹包块， 医牛要求具住院检查治疗，该患者最有可能发牛

A. 患者角色冲突 B. 患者角色缺如 C. 患者角色强化 D. 患者角色消退

F出者餡仔槿糊

1 .J戈人毛细血管采血法常用的部位是： A. 手背 B. 肘部 C. 股部 D. 手指

E. 耳朵

2. 毛细血管采血法进行多项检查时,采血时应首先做哪项检查： A. RBC计数 B. Hb测定 C. WBC计数 D. PL计数

E. 血型鉴定

3. 小细胞低色素性贫血常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 再生障碍性贫血

D. 珠蛋白生成障碍性贫血

E. 白血病

4. 不属于血常规检查的项目是： A. 血红蛋白的测定 B. 白细胞计数 C. 血小板计数 D. 白细胞分类计数 E. 红细胞计数

5. 男性正常血红蛋白的.正常值为： A. 60-100g/L B. 100-150g/L C. 120-160g/L E. 170-200g/L

6. 不属于中性粒细胞中毒改变的是: A. 大小不均 B冲毒颗粒 C. 杜氏小体 D. Cabot 坏

E. 空泡变性

7..血浆硫酸鱼精蛋白凝血试验主要是以下列哪项检查的简易筛选试验: A. 内源性凝血途径 B. 外源性凝血途径 C. 纤溶系统

D. 抗凝.血因了检验 E. 血管壁的检查

&正常成人白细胞总数为： A. (3-10)X109/L B. (4-10)X109/L C. (5-12)X109/L

D.140-170g/L