D. 尿胆原增高,胆红素阴性 E. 尿胆原正常,胆红素阳性
51. 溶血性黄疸时,丿录液检查结果为: A. 尿胆原减低,胆红素阳性 B. 尿胆原增高,胆红索阳性 C. 尿胆原减低,胆红素阴性 D. 尿胆原增高,胆红素阴性 E. 尿胆原正常,胆红素阳性
52. 阻塞性黄疸时,尿液检查结果为: A. 尿胆原减低,胆红素阳性 B. 尿胆原增高,胆红素阳性
C?尿胆原减低,胆红素阴性 D. 尿胆原增高,胆红素阴性 E尿胆原正帘,胆红索阳性 53. A/G倒置常见于: A. 肝硬化 B. 胆道结石 C. 急性肝炎
D. 营养不良
54. 能够降低血糖的激索是: A. 肾上腺皮质激素 B. 旗岛素 C. 甲状腺素
D. 胰高血糖素 E肾上腺素
55. 下列哪项可引起血钾升高? A. 醛固酮增多症 B. 代谢性碱中毒 c.Y予上腺皮质功能亢进 D. 急性肾功能衰竭
E. 胃肠减压
56. 下列哪项可引起血钠升高? A. 胃肠造漏后 B. 人而积烧伤 C. 人量放腹水
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 原发性醛|古|酮增多症 57. 血清钙增高常见于: A. 甲状旁腺功能减退 B. 维牛.素D缺乏症 C. 阻塞性黄疸 D. 骨质软化症
E. 甲状旁腺功能亢进
5&成人血清钠的正常值为: A. 135 ?142mmol/L B. 140?150mmol/L C. 130 ?140mmol/L D」35 ?145mmol/L. E. 145 ?155mmol/L
59. 某患者排出的尿液呈云雾状,静置后不下沉,加热及加酸沉淀不消失, A. 尿酸盐沉淀 B. 脓尿 C. 菌尿 D. 乳糜尿
E. 磷酸盐沉积
60. 某患者当血浆肌酎及尿素氮开始增高时,内生肌酎清除率至少降至: A. 20% B. 10%
C. 30%
D. 30% ?40% E. 50%
61. 男性,39岁,主诉咽部疼痛\\吞咽困难,体温39?5°C.检查见咽部明显充血,扁桃体红肿,颌 下淋巴结肿大、压痛。血彖检查:白细胞28x109/L,中性粒细胞占0.86(杆状核细胞为0.08), 伴有中毒颗粒、空泡。根据以上资料,该患者属于下列哪种情况: A. 感染轻,抵抗力强 B. 感染轻,抵抗力差 E.大出血 C. 中度感染,抵抗力差
D. 感染严重,抵抗力强,估计预后好 E. 感染严重,抵抗力差。 二、 名词解释:
贫血
中性粒细胞核左移 屮性粒细胞核右移 多尿
少尿、无尿 肉眼血尿 镜下血尿 血红蛋白尿 蛋白尿 颗粒管型 柏汕样便 白陶土样便 三、 简答题:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
1. 口细胞是如何分类的? 2. 贫血是如何分度的?
3. 粪便隐血试验检查的临床意义如何? 4. 粪便隐血试验检杳的注意事项有哪些? 5. 肝功能检查的临床意义如何? 一、 选择题答案:
此时应考虑为:
DDACCDCBDDADCAEAEEDEDEDCEACCDCADEAEBDAADCBCDCBCABBDAABDEE DCED
二、 名词解释答案?
1. 贫血是指单位容积血液中红细胞计数和血红蛋口含量低于同地区、同性别、同年龄健康 人群的最低限。
2. 外周血液中杆状核细胞与分叶核细胞之比值增大,或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒称为 中性粒细胞核左移。
3. 周围血液中5叶以上的粒细胞超过0.03时称为中性粒细胞核右移。 4. 成人每昼夜尿量大于2500ml称为多尿。
5. 成人每昼後尿量小于400ml称为少尿、小于100ml为无尿。 6. 每升尿液中含血量超过lml,即可呈洗肉水色称为肉眼血尿。
7. 丿求液外观变化不明显,而离心沉淀后进行镜检时,每高倍镜视野平均3个以上红细胞称 为显微镜下血尿。
&尿内含有游离血红蛋白,呈浓茶色或警油色,隐血试验呈阳性反应,而显微镜下未见红 细胞,称为血红蛋白尿。
9. 各种原因造成尿内蛋白质含量超过150mg/24h,蛋白质定性试验呈阳性反M称为蛋白尿。
10. 管型中崩解产物颗粒的含量超过管型体积的1/3时称为颗粒管型。
11. 粪便呈暗褐色或黑色,富有光泽,如柏汕状,系上消化道出血麻红细胞被胃肠液分解、 破坏后所释放出的铁与肠道硫化物结合形成黑色硫化铁所致。常见于上消化道出血性疾病。
12. 粪便呈黄白色或灰白色陶土状。因进入肠道的胆汁减少或缺如,粪便屮粪胆素减少所致。 主要见于阻塞性黄疸。 三、 简答题答案:
1. 白细胞分为中性粒细胞杆状核、中性粒细胞分叶核、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单 核细胞、淋巴细胞。
2. 贫血根据血红蛋白减少的程度分为四级:(1)轻度贫血:男性 血红蛋fl<120g/L;女 性 血红蛋白<110g/L(2)中度贫血: 血红蛋白<90g/L (3)重度贫血:血红蛋白<60g/L (4)极度贫血:血红蛋口<30g/L
3. 正常人粪便隐血试验为阴性,而上消化道出血性疾病,如胃、十二指肠溃疡在病情活动 期,胃癌等常为阳性。溃疡病出血时隐血试验常为间断阳性,在病灶活动期常呈阳性,静止 期则为阴性,而胃癌出血多呈持续阳性。故隐血试验也用于消化道肿瘤的普查和筛选。 4. 粪便隐血试验是为了检查冇无肉眼及显微镜不能发现的胃肠道出血,借以协助诊断,其 注意事项:(1)试验前三天禁食动物血,动物肝,瘦肉及含叶绿索丰富的蔬菜;(2)试验 前三天禁服含铁药物;(3)牙龈出血者避免咽下;(4)标木应及时送检;(5)凡可疑病 例,应反复多次复查数次。
5. 肝功能检查的临床意义有:(1)胆红素代谢检查了解有无黄疸及黄疸的程度并对黄疸 进行分类;(2)蛋片质代谢检杏了解肝细胞合成蛋白质的能力;(3)酶学检杳了解肝细胞 受损的程度;(4)反映肝内外胆汁淤滞的检查;(5)反映肝纤维化程度的检查:(6)反 映肝占位性病变的检杳;(7)免疫功能检查以确定肝炎类型;(8)输血后肝炎的检杳。 一、选择题:
1. 以下正常心电图的参数中,哪项是错谋的: A. P波宽度<0.1 Is
B. Q波深度V同导联R波的1/4 C. P-R 间期为 0.12?0.20s D. Q-T间期正常范围为0.32-0.44S
E. 在R波为主的导联中,T波应低于同导联R波的1/10 2. 正常人心电轴的范围为: A. 0 ?30。 B. 0 ?90。 C. —30+90。 D. +90?+110。 E. >+110°
3. P波高尖,振幅〉0.25mV,常见于 A. 左房肥人 B. 右房肥大 C. 左室肥人 D. 右室肥大 E. 双房肥大
4. P波时限〉0.11s,常见于 A. 右房肥大 B. 左室肥大
C. 左房肥大 D. 右窣肥大 E. 双房肥大
5. 左腋前线与Vi水平线相交处为下列哪个胸导联的探杳电极: A. V)导联 B. V2导联 C. V3导联 DM导联 E.V5导联
6. 心电图常用导联不包括: A. I导联 B. aVR导联
C. aVL导联 D. V5导联 E. VSR导联
7. 下列哪个导联的主波方向与其他导联常相反 A. III导联 B. aVR导联 C. avL导联 D. avF导联 E. V1导联
8. 电轴左偏QRS波群表现为: A. I导联呈rS.HI导联呈Rs B. I导联呈Rs,III导联呈rS C. I导联呈RS, III导联呈RS D. I导联rs,III导联呈RS E. 以上都不是
9. 下列符合右室肥大的心电图改变为: A. V1 导联 R/S<1 B. RV5>2.5mV
C. RVl+SV5>1.05mv D. 电轴左偏 E. Ri+SIII>2.5mv
10. 下列哪项不符合左室肥人的心电图改变: A. RV5+SVI >4.0mv B. 心电轴左偏 C. aVR 导联 R/S>1 D. QRS时间延长 E. RavF>2.0mv
11. 正常人心电图任一导联S-T段向下偏移不应超过: A. O.OlmV B. 0.03mV C. 0.05mV DOlmV E. 0.5mV
12. 心肌坏死的心电图改变为: A. ST段压低 B. T波倒置 C. ST段抬髙 D. 病理性Q波