无创通气治疗肺心病的临床护理

【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2012)09－0236－01

【摘要】 目的：研讨肺心病患者使用无创呼吸机治疗期的规范及护理。方法：将我科2011年8月至2012年3月收治的60例肺心病患者使用无创呼吸机治疗随机分为两组，对照组给予一般护理干预，实验组患者经过我科护理人员的精心护理，患者的血气监测各指标均有明显变化，其机械通气时间短于对照组，各项指标与对照组比较差异明显，p＜0.05。结果：规范全面的护理干预，有助于缩短患者机械通气时间，减短住院天数，促进患者早日康复。 【关键词】无创呼吸机，护理干预，肺心病

无创呼吸机通气是治疗肺心病的一种重要手段，以往的气管插管和气管切开是给予机械通气的主要方法，其并发症多，护理繁锁，护士工作量大，更主要的是照成患者费用较高。在我科临床救治肺心病患者时，给予无创呼吸机通气，使用方便，减轻护士负担，避免给患者带来创伤，治疗效果较好。良好的规范，全面的护理干预，是帮助患者尽快恢复正常呼吸的关键，我科对呼吸机进行肺心病治疗时护理干预进行了规范化，取得了显著效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料

选择我科2011年8月—2012年3月收治60例使用无创呼吸治疗的肺心病作为本次实验的研究对象，患者均有较为严重的呼衰，

将60例患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。对照组30例，其中男18例，女12例，患者年龄50-84岁之间。实验组患者男20例，女10例，年龄45-82岁，两组患者的检测年龄无明显差异，具有可比性。 1.2 方法

两组患者入院后给予一般常规治疗，为患者解痉、平喘、抗炎、抗感染、强心利尿等治疗。对照组对患者给予一般护理干预，实验组患者给予规范性全面的护理干预，比较两组患者护理干预后的效果和患者机械通气时间。 实验组患者护理干预内容：

1.2.1 心理护理 护士为患者给予有效的心理支持，树立其战胜疾病的勇气，大部分患者伴有严重的焦虑、抑郁和排斥感，护士要为患者做好呼吸机前的解释工作，告知患者使用呼吸机的必要性，优越性、安全性，并指导怎样配合呼吸机，护士严密观察半小时后无不适再离开患者。并经常巡视，询问有无不适，注意多与病人交流沟通。

1.2.2 保护气道，氧气吸入 护士要注意保持患者呼吸道通畅，每日做好口鼻腔护理。鼓励病人多饮水并进行有效咳嗽，避免痰液粘稠堵塞气道，必要时给予雾化吸入，密切监测患者的血氧饱和度和神志，病情允许时呼吸机可间断使用，保证充分氧疗。 1.2.3 监测患者的病情变化 密切观察病人生命体征、神志、尿量、心率和血氧饱和度，观察机械通气的治疗效果，注意询问患

者有无不适症状。

1.2.4 注意营养 给予患者充足营养，改善患者呼吸机功能，增加免疫力，不能肠内营养者，给予静脉支持营养，使患者早日康复。

1.2.5 预防并发症 根据患者病情及舒适情况，选择合适的体位，定时翻身、拍背，注意鼻面罩的松紧要适宜，过紧鼻部有压疮，过松漏气影响治疗。定期对呼吸机管道、鼻面罩消毒处理。 1.3 数据处理

将本次试验所得的数据录入spss17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间对比采用t检验，取95%可信区约，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。 2 结果

实验组患者经过我科的精心护理，患者的血气监测各指标均有明显的变化，其机械通气时间短于对照组，各指标与对照组比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。 3 讨论

使用无创呼吸机对肺心病合并心衰患者进行治疗，能够增加患者的氧弥散能力，纠正患者低氧血症和高碳酸血症。

全面规范的护理干预，是促进患者更好康复的关键。全面的护理干预包括有效的心理护理、气道护理、积极氧疗、密切的生命体征观察监测和更好的营养支持及并发症的预防。将这些护理干预有条不紊的给予患者，可以有效的改善患者呼吸功能，为其树立战胜