第一章 皮肤的结构
一 填空题
1. 人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。 2. 表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
3. 黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入基底层＿＿。 4. 成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。
5. 真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。按部位深浅又分＿＿和＿
＿。
6. 皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。 二 判断改错题
1. 正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。 2. 表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。
2
3. 成人皮肤表面积约1.5-2.0m。 4. 掌跖部的表皮不具有透明层。 三 选择题 【A型题】
1. 皮肤内的排泄器官有＿＿。C
A. 真皮的基质 B. 毛囊 C. 小汗腺 D. 淋巴管 E. 胶原纤维
2. 表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。C
A. 颗粒层 B. 角质层 C. 棘细胞层 D. 透明层 E. 基底层
3. 在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。A
A. 郎格罕细胞 B. 角朊细胞 C. 未定型细胞 D. 组织细胞 E. 棘细胞
4. 皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。B
A. 大汗腺 B. 皮脂腺 C. 小汗腺 D. 淋巴管
E. 真皮内血管
5. 小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。E
A. 掌跖 B. 面部 C. 躯干 D. 头皮 E. 唇红
6. 大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。D
A. 掌跖部 B. 四肢伸侧 C. 面颈部
D. 腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E. 指趾间
7. 表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。A
A. 黑素细胞 B. 朗格汉斯细胞 C. 纤维母细胞 D. 组织细胞 E. Merkel细胞
8. 皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。B
A. 种族 B. 身高 C. 性别 D. 营养 E. 部位
9. 除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。B
A. 唇红 B. 包皮
C. 阴唇内侧 D. 龟头
E. 掌跖
10. 表皮通过时间为＿＿。C
A. 14天 B. 18天 C. 28天 D. 30天 E. 32天
11. 有关朗格汉斯细胞（分布于基底层以上的表皮内） 12. 下列哪项描述是错误的＿＿。E
A. 有处理抗原能力
B. 能分化为成熟的树突状细胞 C. 具有抗原呈递能力 D. 占表皮细胞的3~5% E. 分布于基底层
13. 有关皮肤基底膜带下列哪项不正确＿＿。D
A. 连接表皮与真皮 B. 有渗透功能 C. 有屏障功能
D. 电镜下可分为三个不同区
E. 其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱 14. 关于真皮的描述，下列哪项是正确的＿＿。A
A. 由中胚层分化而来 B. 全身各部位厚度一致
C. 真皮层有血管，但无神经和肌肉 D. 真皮属于疏松结缔组织
E. 真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少
【B型题】
A. 角质层 B. 透明层 C. 颗粒层 D. 棘层 E. 基底层
15. 正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层＿＿。E 16. 该层仅见于掌跖部＿＿。B
17. 该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒＿＿。C
18. 该层为皮肤的主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤＿＿。A 19. 表皮内最厚的一层＿＿。D 【C型题】
A. 掌跖部 B. 背部 C. 两者均是 D. 两者均不是
20. 无皮脂腺分布的部位＿＿。A 21. 小汗腺分布较多的部位＿＿。A 22. 皮脂溢出部位为＿＿。B 【X型题】
22. 皮肤附属器包括＿＿。ABC
A. 毛发 B. 皮脂腺 C. 指甲 D. 淋巴管 E. 神经
23. 顶泌汗腺和小汗腺的区别是＿＿。ABCE
A. 小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关
B. 小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌物为乳样
C. 小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配
D. 小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位 E. 小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方 24. 表皮有以下哪些结构＿＿。BCD
A. 血管 B. 神经 C. 淋巴管 D. 黑素细胞 E. 结缔组织
25. 皮脂腺分布于＿＿。BCD
A. 掌跖部 B. 肩部 C. 面部 D. 臀部 E. 指趾屈侧
四 名词解释
1. 皮肤附属器 2. 角质形成细胞 3. 黑素细胞 4. 朗格汉斯细胞 5. 基底膜带
五 问答题
1. 试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。 2. 真皮由哪些部分组成？ 3. 皮肤有哪些附属器？
参考答案
一 填空题
1. 表皮 真皮 皮下组织
2. 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层 3. 表皮细胞基底层
4. 树枝状细胞 黑素细胞 朗格汉斯细胞 Merkel细胞
5. 胶原纤维 弹力纤维 网状纤维 基质 细胞 乳头层 网状层 6. 毛发与毛囊 皮脂腺 小汗腺 顶泌汗腺 甲 二 判断改错题 1. 对。
2. 错，透明层。 3. 对。
4. 错，具有。 三 选择题
1.C 2.C 3.A 4.B 5.E 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.A 18.D 19.A 20.A 21.B 22.ABC 23.ABCE 24.BCD 25. BCD 四 名词解释
1. 皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。 2. 角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。
3. 黑素细胞：起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。
4. 朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。
5. 基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。
五 问答题
1. 答：基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性，
核卵圆形，含不等量黑色素。
棘层细胞：多角形，4~8列，有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。
颗粒层细胞：2~4列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。
透明层细胞：扁平无核，仅2~3列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透明。
角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。
2. 答：真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、
淋巴管、神经和肌肉。
真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆
起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体。网状层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹
力纤维相互交织在一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质和细胞成分。
3. 答：皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。
毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称为
毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上下两段，上段由漏斗部和峡部组成，下段由茎部和球部组成。
皮脂腺：属泡状腺体，由腺泡和短的导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，存在于掌
跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。
小汗腺：属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及
阴蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经支配。
顶泌汗腺：属大管状腺体，由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接
开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。
甲：由多层紧密的角化细胞构成。甲各部分的上皮下面的真皮中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲
床没有汗腺和皮脂腺。
第三章 皮肤性病的症状和诊断
一 填空题
1. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害，包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
2. 继发性损害包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 二 判断改错题
1. 丘疹与结节的主要区别是硬度不同。 2. 瘙痒为最普遍的主观症状。
3. 斑疹、丘疹、风团为皮肤病继发损害。 三 选择题 【A型题】
23. 皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况＿＿。A
A. 慢性瘙痒性皮肤病 B. 传染性皮肤病 C. 病毒性皮肤病 D. 遗传性皮肤病 E. 皮炎、湿疹急性期
24. 水疱与脓疱的主要区别是＿＿。B
A. 表面是否有脓痂 B. 疱液性质不同 C. 部位深浅不同 D. 疱壁厚薄不同 E. 疱的大小不同
25. 水疱或脓疱破后，渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为＿＿。C
A. 鳞屑 B. 疱壁 C. 痂 D. 瘢痕 E. 浸渍
26. 由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫＿C＿。
A. 风团 B. 斑疹 C. 斑块 D. 结节 E. 囊肿
27. 请指出下列哪项是错误的＿＿。C
A. 瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现 B. 鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害 C. 糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕
D. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害
E. 皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害 28. 皮肤局限性颜色的改变，既不高起，也不凹下，为＿＿。A
A. 斑疹 B. 水疱 C. 结节 D. 丘疹 E. 风团
29. 为位于真皮或皮下的实质性损害为＿＿。D
A. 风团 B. 斑疹 C. 丘疹 D. 结节 E. 囊肿
30. 皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为＿＿。C
A. 鳞屑 B. 糜烂 C. 溃疡 D. 痂 E. 瘢痕
31. 皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为＿＿。C
A. 抓痕 B. 溃疡 C. 痂 D. 糜烂 E. 瘢痕
32. 糜烂与溃疡的主要区别是＿＿。C
A. 大小不同 B. 形状不同 C. 深浅不同
D. 基底颜色不同 E. 病因不同
【B型题】
A. 红斑 B. 丘疹 C. 风团 D. 色沉斑 E. 水疱 33. 由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为＿＿。C
34. 仅有限局性红色，压之可退色的皮肤颜色改变称为＿＿。A 35. 皮肤局限性色素增加称为＿＿。D
36. 由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为＿＿。B 【C型题】
A. 结节 B. 糜烂 C. 两者均是 D. 两者均不是
37. 属继发性损害的是＿＿。B 38. 达真皮深层的损害是＿＿。A
39. 含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害＿＿。D 【X型题】
18. 为了弄清是否属职业性疾病，可通过以下步骤＿＿。ABCDE
A. 明确职业史 B. 现场调查
C. 将可疑为致敏的物质进行斑贴试验
D. 调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况 E. 暂离生产岗位
19. 以下哪些皮损高出皮面＿＿。AC
A. 风团 B. 斑疹 C. 丘疹 D. 糜烂 E. 瘢痕
20. 下列哪些是继发性损害＿＿。BDE
A. 斑疹 B. 溃疡 C. 脓疱 D. 苔藓样变 E. 瘢痕
21. 下列皮损属于原发性损害者有＿＿。ABD A. 风团 B. 结节 C. 糜烂 D. 斑疹 E. 溃疡
四 名词解释 1. 原发性损害 2．继发性损害 3. 皮肤萎缩 4. 苔藓样变 5. 水疱和大疱 6. 风团
7. 皮肤划痕试验
五 问答题
1. 皮肤病有哪些自觉症状？ 2. 皮肤病有哪些基本损害？
参考答案
一 填空题
1. 斑疹 丘疹 斑块 风团 结节 水疱和大疱 脓疱 囊肿
2. 鳞屑 浸渍 糜烂 溃疡 裂隙 抓痕 痂 瘢痕 苔藓样变 萎缩 二 判断改错题
1. 错，深浅不同。 2. 对。
3. 错，原发性损害。 三 选择题
1.A 2.B 3.C 4.C 5.C 6.A 7.D 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.ABCDE 19.AC 20.BDE 21.ABD 四 名词解释
1. 原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。
2．继发性损害：是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。
3. 皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。