（表四）培智学校校舍建筑
（根据你校现状填写，请在相应栏目的□内打“√” ，
新增功能用房可在每项表格中的空白栏补上）
一、校舍建筑 1、教学及辅助用房 名 称 □普通教室 □语训教室 □律动教室 □美工教室 □计算机教室 □音乐及游唱教室 □电教器材室 □感统训练室 □实验室 □生活与劳动教室 □劳技教室 □多功能活动室 □图书室 □阅览室 □康复训练室 □体育器材室 □职业技术教室 □ □ □ □ □ □ □ □
数量（间） 使用面积（㎡/间） 教室尺寸（长×宽）m 11
2、行政办公用房 名 称 □行政办公室 □教师办公室 □广播社团办公室 □卫生保健室 □智商测试室 □心理咨询室 □总务贮藏室 □电木工修理间 □传达值宿室 □会议接待室 □文印室 □档案室 □ □ □ □ □
数量（间） 使用面积（㎡/间） 教室尺寸（长×宽）m 3、生活用房 □学生宿舍 □单身教工宿舍 □食堂厨房 □杂物贮藏间 □汽车库 □集中浴室 □宿舍中配套浴室 □锅炉房 □楼外独立厕所 □自行车库 □ □ 间 型 住宿生 人， ㎡/生 单身教工 人， ㎡/人 就餐 人， ㎡ 间 间 ㎡ ㎡ ㎡/间 ㎡/间 ㎡ 共 ㎡ ㎡ 12
□ □ □ 注：1、建筑墙厚 mm 。 2、学生宿舍类型：甲型（集中卫生间），乙型（每间宿舍配卫生间）。
二、校舍建筑标准 1、建筑层数：
教学楼 层，学生宿舍 层，食堂 层，办公楼 层。
2、建筑层高（上下二层楼面之间距离，坡屋顶的最上一层系楼面至屋架下弦的距离）
教室、实验室 m；多功能活动室 m；
行政办公用房 m；宿舍 m；厨房餐厅 m。
3、门厅的建筑面积 ㎡，是否布置壁画等能启发智残儿童智力的环境：□ 是，□ 否。
4、教学楼为□ 外走廊，宽度为 m，护栏高 m； □ 中内廊，宽度为 m。
5、行政办公楼为□ 外走廊，宽度为 m，护栏高 m； □ 中内廊，宽度为 m。
6、门扇上设有观察窗：□ 有，□ 无； 门上部亮子：□ 有，□ 无。
7、墙面粉刷：阳角和方柱做成圆角：□ 有，□ 无；
教室、实验室、门厅走廊、楼梯做1.2m高墙裙：□ 有，□ 无（有，则用的材料为 ）； 厨房、厕所、浴室墙裙高 m，用的材料为 。
8、厕所：采用水冲式大、小便槽（或蹲位）：□ 是，□ 否； 大便坑位隔板设扶手：□ 有，□ 无；
水冲方式为：□ 手拉，□ 脚踩，□ 自动感应。
9、教室窗台高度为 m，窗下部是否采用护栏：□ 是，□ 否。
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10、四层及四层以上建筑设垃圾管道：□ 有，□ 无。
11、大楼入口设置无障碍通行坡道：□ 有，□ 无。
12、在 楼中设有电梯，是否有专人管理：□ 有，□ 无。
13、教室、实验室配备的设备有：
□ 广播 □电源插座 □ 前墙黑板 □ 后墙陈列板 □ 讲台 □ 清洁柜 □ 电视机 □ 空调 □ 电风扇 □ 网络插座
14、教师办公室配备的设备有：
□ 广播 □ 电话 □ 洗手盆 □ 挂衣钩 □ 电源插座 □ 网络插座 □ 空调 □ 电风扇
15、宿舍配备的设备有：
□ 存物柜 □ 电话 □电源插座 □ 广播 □ 空调 □ 电风扇 □ 网络插座
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（表五）学校概况
（根据你校现状填写，请在相应栏目的□内打“√” ）
一、 省（市、自治区） 市 县（区）
学校
二、学校类型及规模 1、学校类型：
□ 盲、聋学校 □盲、培智学校 □聋、培智学校 学校
2、学校规模：
□ 9年制班级数 ，总学生数 ， 其中盲 班，每班学生数 ，
聋 班，每班学生数 ， 培智 班，每班学生数 。
□ 学前班数 ，总学生数 ， 其中盲 班，每班学生数 ，
聋 班，每班学生数 ， 培智 班，每班学生数 。
□ 高中班数 ，总学生数 ， 其中盲 班，每班学生数 ，
聋 班，每班学生数 ， 培智 班，每班学生数 。
□ 大专班数 ，总学生数 ， 其中盲 班，每班学生数 ，
聋 班，每班学生数 ， 培智 班，每班学生数 。
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□盲、聋、培智