D实行双人核对制度 E核对床号、药名、治疗途径 4. 关于ICU通道设置，以上正确的是（ ）

A设置单一通道供人员出入 B人员流动通道与物流通道可共同使用 C所有人员使用同一通道 D所有物流使用同一通道 E人员流动通道与物流通道分开

5. 我国ICU病房护士人数和床位数之比为（ ）

A 0.4：1 B 1：1 C 2：1 D 2.5～3：1以上 E 5：1以上 6. 灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是（ ）

A优先救治病情危重的伤病员 B对每个伤病员分类时间不要过长

C分类时不需做急救处理 D不放弃每一个伤病员 E不要浪费时间反复评估和分类 7. 关于START分类法的陈述，错误的是（ ）

A分类指标为呼吸、循环和意识 B分为红、黄、绿、黑色四组

C呼吸的判断指示为有呼吸和呼吸频率 D循环的判断指标为毛细血管充盈时间 E意识的判断指为听命令做简单动作

8. 关于灾难现场检伤娄类标志的描述，错误的是（ ）

A 常用红、黄、绿、黑四色标志 B红色代表危重伤，应在1小时内转送 C黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送 D绿色代表轻伤，不需要转送 E黑色代表致命伤，不需要转送 9. PQRST公式中的Q指的是（ ）

A疼痛的诱因 B疼痛的性质 C疼痛放射情况 D疼痛的程度 E 疼痛持续的时间 10. 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（ ） A迅速检伤，病情危重程度分类 B做好常规来诊病人的解释工作

C发现危重病人立即投入抢救中 D配合治疗区护士共同参与抢救 E准备与来诊家属沟通 11. 分诊问诊的主要目的是为了（ ）

A测量生命体征 B收取挂号费用 C初步确定病人诊断 D判断疾病的严重程度 E了解病人的主诉

12. 进行心肺复苏时应将病人放置适当体位，下列正确的是（ ） A病人躺卧在软床上 B头部位置高于心脏 C双手放于胸前

D仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E可采取头高脚低位 13. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是（ ）

A按压频率每分钟至少100次 B胸骨下陷不超过5cm C停止胸外按压查看心电监护 D胸骨下压时间长于放松时间 E按压与通气之毕业15：2 14. 判断心肺复苏有效的指标不包括（ ）

A瞳孔由大变小 B每次按压可触及颈动脉搏动

C尿量增加 D出现睫毛反射 E面色由发绀转为红润 15. 心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（ ） A肾上腺不0.5mg静脉推注，每3～5分钟1次 B肾上腺不1mg静脉推注，每3～5分钟1次 C肾上腺不1mg静脉推注，每1分钟1次 D肾上腺不0.5mg静脉推注，每10分钟1次 E肾上腺不0.5mg静脉推注，每10分钟1次 16. 脑复苏的主要措施是（ ）

A维持血压和体温 B降低体温和血压 C防治脑氧、提高颅内压 D防治脑水肿、利尿、维持体温 E维护血压、防治脑缺氧、低温

17. 病人，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识汪清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（ ）

A气管插管，人工呼吸 B按压人中，人工呼吸 C立即气管插管，然后除颤 D胸外按压2分钟，然后准备除颤 E开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射 18. 修正的创伤记分评分参数包括（ ）

A血压、呼吸频率和意识状态三项 B收缩压、脉动率、呼吸频率和意识状态四项 C收缩压、毛细血管再充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项

D损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项 E收缩压、呼吸频率和意识状态三项 19. 下列哪项不是多发伤初级评估的目的（ ）

A决定后续的治疗方案及优先次序 B判定处理伤员的优先次序 C确认是否存在致命性损伤并需要处理 D明确潜在的损伤 E根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后 20. 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（ ）

A伤口内的异物不能随意去除 B创面中外露的骨折端不能回纳 C腹内组织或脏器脱出，直接包扎 D骨折要临时固定

E脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎

21. 患者儿，男，4岁，不慎将果冻误呼入气管，出现三凹征，其呼吸困难为（ ） A呼气性呼吸困难 B呼吸性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D换气性呼吸困难 E呼气性呼吸困难

22. 病人，男，21岁，参加3000m长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体T36.3℃，P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，引病人初步判断为（ ） A肺栓塞 B哮喘持续发作 C自发性气胸 D急性呼吸窘迫综合征 E慢性阻塞性肺疾病争性发作

23. 病人，男性，48岁，即往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（ ）

A急性心肌梗死 B脑出血 C主动脉夹层 D肺栓塞 E高血压危象 （8～10题共用题干）

病人，男性，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而业急诊，既往有上腹部规律性痛史1年。BP110/68mmHg,P102次/分，面色稍苍白。 24. 该病毒最可能的诊断是（ ）

A急性下消化道出血 B胃癌大出血 C急性上消化道出血 D肠癌出血 E急性上消化道大出血 25. 入院后应采取的护理措施中，错误的是（ ）

A去枕卧床休息 B严密观察病情 C迅速抽血、备血 D进流质饮食E迅速建立静脉通路 26. 为明确消化道出血的原因，首选的检查是（ ）

A急诊胃镜 B急诊结肠镜 C腹部CT D选择性腹腔动脉造影 E X线钡餐或钡灌肠造影 27. 病人，男，70岁，在烈日下行走1小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38.5℃，呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的（ ）

A保持呼吸道畅通 B安置于22℃空调房间 C 4℃冰水浴 D头部降温 E吸氧 28. 乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解（ ） A脾脏 B肝脏 C肺 D肾脏 E大脑 29. 有关鱼胆中毒，不正确的是（ ）

A中毒原因常为生食或酒吞服 B可用特效解毒剂治疗 C首发症状恶心、呕吐、腹痛等消化道症状

D可因发生肝、肾、心等多脏器功能衰竭而死亡

E早期应用透析治疗或预防性透析治疗，可明显改善预后

30. 女性病人急性敌百虫中毒2小时，可用下列哪种洗胃液洗胃（ ） A清水 B苏打水 C热盐水 D碳酸气钠溶液 E肥皂水溶液 31. 关于胺碘酮，下述错误的是（ ）

A影响甲状腺素代谢 B属Ⅲ类抗心律失常药 C延长Q～T间期及T波改变 D具有轻度I级及Ⅵ类抗心律失常药的性质 E加快心房及心肌传导速度 32. 西地兰适用于（ ）

A室性心动过速 B预激综合征伴心房颤动或心房扑动 C心室颤动 D梗阻性肥厚型心肌病（无收缩功能不全或心房颤动） E急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期 33. 关于尼可刹米，下述不正确的是（ ）

A用于中枢性呼吸抑制及其他继发生的呼吸抑制 B禁用于抽搐及惊厥病人

C用药前要先解除呼吸道梗阻 D降低呼吸中枢对CO2的敏感性 E剂量过大可引起血压升高、心悔、心律失常、肌颤甚至惊厥 34. 关于硝普钠，下述不正确的是（ ）

A适用于代偿性高血压如动静脉分流或主动脉狭窄时

B适用于嗜铬细胞瘤手术前后陈发性高血压的紧急降血压 C适用于高血压急症 D可直接松驰不动脉和静脉平滑肌 E适用于急性心力衰竭 （35-38共用题干）

病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，左下肢挤压伤而收入院，查体：T38.9℃,R30次/分，P136次/分，BP77/52mmHg，肉眼血尿，24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O，急检动

-脉血气：pH值7.28，HCO319mmol/L，PaCO231.mmHg. （35-38共用题干） 35 .该病人存在的酸碱平衡问题是（ ）

A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E无酸碱失衡 36. 动脉血压与CVP监测提示存在（ ）

A急性心功能不全 B血容量不足 C急性肾功能不全 D容量血管过度收缩 E容量血管过度扩张 37. 病人出现血尿最可能的原因是（ ）

A肾功能不全 B肾脏损伤 C肾小球肾炎 D挤压综合征 E肾病 38. 针对该两人的情况，血电解质监测最重要的监测指标为（ ） A钾离子 B钠离子 C氯离子 D镁离子 E钙离子 39. SIRS发病机制是（ ）

A炎性介质释放 B炎症细胞增生 C炎症反应与抗炎反应严重失衡 D免疫抑制 E炎性细胞激活 40. MDOS病程一般约为（ ）

A 1～7天 B 7～14天 C 14～21天 D 21～28天 E 28～35天

41. 病人男性，42岁，以“车祸伤，右下肢胫腓骨骨折”急诊入院，入院时意识模糊，R28次/分，HR112次/分，BP80/45mmHg,T35℃，该病人可能的诊断是（ ）

A MODS B 脓毒症 C感染 D SIRS E呼吸衰竭

42. 病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34认次/分，

9

BP78/52mmHg，血常规检查白细胞<16×10/L，血气分析PaO262mmHg. 该病人最可能的诊断是（ ） A SIRS B 脓毒症 C MODS D 肺部感染 E 呼吸衰竭 43. 危重症病人最常见的医院内感染是（ ）

A医院获得性肺炎 B压力性溃疡 C导尿管相关性尿路感染 D血管内导管相关性感染 E伤口感染

44. 使用球囊面罩通气术时，氧流量为（ ）

A 4～6L/min B 6～8L/min C 8～10L/min D 10～12L/min E 10～15L/min

45. 一个头部外伤的病人被送入急诊科，用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压（ ） A面动脉 B颞浅动脉 C颈总动脉 D锁骨下动脉 E尺动脉 46. 病人外伤，出现不恶心，在转运途中应取（ ）

A平卧位 B侧卧位 C头偏向一边 D半卧位 E俯卧位

47. 院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施，下列说法不正确的是（ ） A加压扎血法一般用弥漫创口的出血

B指压止血法是主要用于动脉出血的一种应发止血措施

C头颈部出血采用指压止血法绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉 D止血带应扎在伤口的近心端，并尽量靠近伤口 E止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血 48. 关于伤口包扎正确的是（ ）

A从上向下，从左向右 B从远心端到近心端 C固定绷带打结尖在肢体内侧 D可在伤口处打结 E立刻还纳外露的肠内容物 49. 机械通气引起低血压的原因是（ ）

A血容量减少，心脏前负荷降低 B体循环阻力增加 C外周血管扩张 D胸腔内压升高，静脉血回流减少，心脏前负荷降低 E血容减少，心及至前负荷增加

50. 病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，拟行机械通气治疗，医生为病人建立人工气道，首先（ ）

A气管插管 B气管切开 C安置口咽管 D安置喉置 E环甲膜穿刺 二、名词解释（见答卷，每题3分，共12分） 1. 急救绿色通道 2. 机械通气

3.连续性血液净化 4. 急性中毒 1．院前急救 2．心肺复苏 3．中心静脉压

4．呼吸机相关性肺炎

三 、简答题（见答卷，每题5分，共20分） 1. ICU容易发生院内感染的主要原因有 2. 简述心肺复苏效果的判断内容。 3. 简述一氧化碳中毒病人的急救原则？ 4. 测量CVP的注意事项？ 1．简述心脏骤停的临床表现。

2. 简述多发伤的急诊科救护原则与措施。 3. 心电图监测的意义。 4．呼吸机高压报警的原因。

四、论述题（8分）

论述呼吸机使用常见并发症及处理？

五、病例分析（见答卷，每题9分，共18分）

患者男性，60岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医生确诊其为高血压、冠心病。一日早晨患者上厕所时突然倒地，呼之不应，家属立即呼叫“120”救护车。急救人员5分钟内赶到现场，查体：患者意识不清，颈动脉搏动消失，呼吸断续，呈叹息样，后即停止，心音消失，面色苍白，瞳孔散大。 该患者目前最可能的诊断是：（3分） 2、请列出对该病人的抢救方案？（6分）

2、 病人女性，48岁，因昏迷2小时入院。家属诉之前病人曾情绪激动，在病人床头发现药瓶，残留液有大蒜味。既往体健，查体：T37.5℃，P64次/分，BP85/40mmHg，昏迷，口吐白沫，双侧瞳孔针尖大小，四肢湿冷，口唇发绀。呼吸浅慢，双肺呼吸音精，可闻及满布湿啰音，少许痰鸣音。心率64次/分，律齐，未闻及病理论性杂音。腹软，查体欠合作。服膜刺激征（一），病理片（一）。血胆碱酯酶活力为参与值的25%。

（1）该病人的诊断是什么？（2分） （2）其诊断依据有哪些？（2分）

（3）试述针对该病人的救治原则及护理措施？（5分）