（5）添加新的辅食，要在婴儿健康、消化功能正常时。

20、答：膳食计划是保证合理营养的一种科学管理方法。它包括按照各年龄儿童的营养需要，选择食品的种类，计算数量，编制食谱，以及合理烹调。 （1）选择食物种类； （2）计算数量； （3）制订食谱；

（4）讲究烹调技术，注意饮食卫生。

21、答：母乳喂养的优越性在于：

（1）出生头4－6个月，母乳是最好的食物和饮料； （2）母乳喂养可使婴儿少得病； （3）母乳的成分更有利于脑的发育； （4）母乳喂养可给予婴儿更多的母爱； （5）哺婴，对母亲有益。

22、答：幼儿园制订食谱应遵循的原则有：

（1）执行膳食计划所拟定的食品种类和数量；

（2）注意季节变化，冬季多用高热量食物，夏季可多用清淡凉爽的食物； （3）食谱所列的烹调法和食物应适合儿童的消化能力； （4）品种多样化，并能促进食欲；

（5）注意观察儿童接受食物的情况，必要时做调整； （6）每周更换食谱； （7）带量食谱。

23、答：“四苗”是卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗。“六病”是结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风和麻疹。

24、答：晨间检查的主要目的是防止儿童将传染病及危险品带到所（园）内。为了及时发现疾病，于幼儿早晨起床或入园时，应进行健康情况的观察。重点内容可概括为一问、二摸、三看、四查。

六、论述题（本大题共2小题，每小题8分，共16分）

1、答：（1）神经系统发育迅速：脑细胞数目一岁后不再增长，但脑细胞突起越来越复杂；

神经纤维髓鞘化逐渐形成； （2）容易兴奋，容易疲劳； （3）需较长的睡眠时间；

（4）脑的耗氧量大；

（5）脑细胞能利用的能量来源单一。

2、答：（1）粗细搭配；

（2）米面搭配； （3）荤素搭配；

（4）谷类与豆类搭配； （5）蔬菜五色搭配；

（6）干稀搭配。

3、答：（1）增强儿童体质，锻炼儿童体格、体能，增强儿童的适应能力，锻炼儿童的心理能力；

（2）促进儿童德、智、体、美全面发展；

（3）动静交替，符合用脑卫生；

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（4）有利于体弱儿童的康复。

4、答：（1）水的生理功能：

①作为细胞的主要成份； ②代谢反应的基础；

③运输养料和代谢废物； ④润滑作用； ⑤调节体温。

（2）儿童对水的需要量比成人更多。从水分占体重的比例看，新生儿为80%，幼儿

为65%，成人仅为60%。4～7岁儿童每天水的需要量为90～110毫升/每公斤体重。

教师要为孩子准备可口、清洁饮水，教育孩子勿暴饮、勿喝生水，帮助孩子形成饮水卫生。

5、答：（1）特点：

①五岁以前可以有生理性远视；

②晶状体有较好的弹性；

③发现孩子斜眼要早治，早治可以恢复立体知觉；

④尽早发现弱视，治疗弱视的最好时机是在6岁以前。

（2）视力检查：

①视力在眼睛检查中占重要地位；

②3岁以上小儿可用辨认形象的儿童视力表来检查，5岁以上可用国际标准视力表或对数视力表、儿童图形视力表来检测。 6、答：（1）人的左脑和右脑功能不同。左脑有意识功能，主要通过语言和逻辑来表达内心世界，负责理解文学语言以及数学计算。右脑则有潜意识功能，主要通过情感和形象来表达内心世界，负责鉴赏绘画、音乐，凭直觉观察事物，把握整体；

（2）必须重视婴幼儿右脑开发：

①可以扩大信息容量，使幼儿学得更多；

②能发展形象思维，使孩子更轻松；

③能发挥孩子的创造潜力，使孩子更聪明。

7、答：（1）由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象，就象鲜嫩的杨柳枝，被折后，外皮还连着。小孩的这种骨折称为“青枝骨折”。

（2）对腰部受伤的儿童应该：

①严禁伤者弯腰、走动，也不得抱持、搀扶； ②应由数名救护者动作一致托住伤者的肩胛、腰和臀部，将伤者“滚”到木板上平卧；

③运送过程中，要尽量平稳。

8、答：（1）优势原则：人们学习和工作的效率与有关的大脑皮层区域是否处于“优势兴奋”状态有关；

（2）镶嵌式活动原则：大脑皮层的工作区与休息区不断轮换；

（3）动力定型：一系列重复多次的刺激，其顺序和时间就在大脑皮层上“固定”下

来，形成规律，脑细胞能以最经济的消耗收到最大的工作效果；

（4）睡眠：有规律、充足的睡眠可使人的精力得以恢复。 9、答：（1）按时定位进食，食前有准备； （2）饮食定量，控制零食；

（3）不偏食；

（4）注意饮食卫生和就餐礼貌。

10、答：小儿鼻出血的原因，以外伤居多。鼻粘膜干燥、挖鼻孔、用力擤鼻、鼻内异物以及

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感冒发高烧等均可引起鼻出血。处理时应注意：

（1）安慰小儿不要紧张，安静地坐着；

（2）头略低，张口呼吸，捏住鼻翼，一般压迫10分钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷敷；

（3）止血后，2—3小时内不要做剧烈运动；

（4）出血较多时，可用脱脂棉卷塞在鼻腔，堵塞紧些才能止血； （5）若经上述处理，鼻出血仍不止，立即去医院处理。

11、答：托幼园所卫生保健工作的根本任务是在集居的条件下保障和促进幼儿的身心健康。保健工作的具体任务是：

（1）建立合理的生活制度，加强生活护理及教养，促进入托（园）儿童的身心健康； （2）重视营养管理，为儿童提供合理的膳食，满足入托（园）儿童生长发育的需要，防止发生各种营养缺乏性疾病；

（3）建立健康检查制度，并对儿童进行生长发育监测，对发现的问题及时进行医学矫治；

（4）贯彻“预防为主”的方针，做好预防接种、消毒隔离等项工作，控制及降低传染病的发病率；

（5）开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力；

（6）开展安全教育，采取相应的安全措施，防止意外事故的发生；

（7）创设良好的生活环境，园舍、场地、设施等应符合安全、卫生和教育的要求； （8）培养儿童，使之具有良好卫生生活习惯、健康的适应性行为及良好的心理品质和道德品质。

12、答：幼儿呼吸系统保育要点包括：

（1）鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸； （2）“寒从脚下起”，注意不要让孩子的足部受凉。否则可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降；

（3）从夏天开始早晨用冷水洗脸，晚上用温水洗脸。坚持到冬天，鼻腔对温度的变化适应可增强；

（4）教育幼儿爱护嗓子；

（5）经常通风换气，保持空气新鲜。 七、案例分析题（本大题共10分）

1、答：（1）建立合理生活制度，保障儿童身心健康发育，促进其健康成长；

（2）加强营养管理，为儿童的生长发育提供必需的、合理的膳食，防止各种营养缺

乏性疾病的发生；

（3）建立健康检查制度，监测儿童生长发育状况，对发现的问题及时给予医学矫治； （4）做好预防接种、消毒隔离等工作，控制和降低传染病的发病率； （5）开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力； （6）重视安全教育，防止意外事故的发生；

（7）给儿童创设符合安全、卫生和教育要求的生活环境；

（8）培养儿童良好的生活卫生习惯、健康行为和良好的道德品质。

2、答：（1）该儿童患了“学校恐惧症”；

（2）可运用系统脱敏法进行矫治：

①在该儿童情绪好的时候进行；

②分成五个等级按步骤矫治：

第一步：获取儿童的信任，带孩子在学校附近散步数次；

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第二步：带孩子进入学校进行娱乐活动，注意选择儿童感兴趣的活动； 第三步：带孩子进入教室进行娱乐活动；

第四步：到校上课，参与学习活动，但不布置任务(如作业等)，教师不

给予批评、惩罚；

第五步：到校上课，参加学习及其他活动，布置较少的学习任务，并渐次增加，直至不再惧怕学校。

③以上各步骤中，只要该儿童未出现不良情绪，即给予表扬、鼓励，待情绪

稳定不再惧怕后，再进入下一个步骤。

3、答：（1）正常新生儿体重应等于或大于2500克，身长为50厘米，因此该新生儿属于“低体重儿”，不符合标准；

（2）该新生儿患了“新生儿脱水热病”；

（3）注意居室防暑降温，若母乳量少，可于两次喂奶之间给新生儿喂水。该婴儿已

经发生了脱水热，应及时补充水分。 4、答：ORS是“口服补盐液”。该父亲用药方法不正确： （1）我国市场上ORS为小包装，加水量为500毫升； （2）应用凉开水或温开水冲化；

（3）应将500毫升ORS在4-6小时内服完； （4）已配制好的溶液应在24小时内服完。 5、答：（1）心理健康儿童应表现出：有充沛的精力；心情开朗、愉快，乐观；态度积极主动；能与小朋友和睦相处，在集体中受到欢迎和信任；能较好地适应环境的变化；没有不良行为、不良习惯；注意力能集中；睡眠好。

（2）该儿童心理上有某些缺陷。如：注意力不能集中，虽然喜欢与人交往，但不受

欢迎和信任，且有攻击行为。教师应注意引导儿童选择恰当的方式与人交往，并让他多从事一些操作性的活动。 6、答：（1）“妈妈的爱抚”构成了孩子不能独自入睡的强化因素； （2）可运用行为疗法中的消退法进行矫治；

（3）首先了解其行为的强化因素，即“妈妈的爱抚”。其次，撤除强化因素，孩子睡觉时，将孩子放在床上，盖好被，妈妈便离开，即便哭闹，也不予理睬。再次，实施消退法。如遇到孩子反抗，哭闹加剧，妈妈也不要妥协。一段时间后哭闹行为会减少直至消失。 7、答：（1）该小儿发生了夜惊这种睡眠障碍； （2）受惊和紧张不安是主要的精神因素。鼻咽部疾病致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫病等也是常见的原因。少数儿童夜惊不属于睡眠障碍，而是癫痫发作的一种形式。故经常发生夜惊的小儿，应去医院检查；

（3）预防：消除引起紧张不安的精神因素和有关疾病因素，保持有规律的作息时间，多数儿童夜惊现象可自行消失。

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