答案：D 27、
关于心房颤动伴室内差异传导心电图特征的描述，不正确的是
A．QRS波群形态多呈右束支阻滞图形 B．无P波
C．联律间期常不相等 D．可见室性融合波 E．心室律完全不规整 答案：D 28、
提示为室性心动过速的心电图特征是
A．QRS波群宽大畸形 B．心率为140~200次/分 C．心室夺获及室性融合波 D．房室分离，心房率快于心室率 E．节律轻度不齐 答案：C 29、
关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是
A．额面QRS心电轴—90°~±180°支持室性心动过速 B．室上性心动过速伴室内差异传导不会出现血流动力学改变 C．V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异传导 D．心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据 E．V1导联QRS波群呈“兔耳形”支持室性心动过速 答案：B 30、
以下不支持室性心动过速表现的是
A．RR间距略有不齐 B．存在心室夺获 C．有室性融合波 D．临床症状较重 E．刺激迷走神经可终止 答案：E
A2型题
31、
患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置
A．无临床意义
B．有临床意义，多提示冠心病 C．有临床意义，多提示肺心病 D．有临床意义，多提示心包积液 E．有临床意义，多提示低钾血症 答案：B 32、
患者男性，34岁，因预计综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消
失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为 A．心肌受损 B．射频消融未成功 C．电张调整性T波改变 D．急性冠脉综合征 E．心血管神经症 答案：C 33、
患者男性，58岁，冠心病。心电图如图所示，提示为
A．心房颤动
B．心房扑动伴室内差异传导 C．心房颤动伴室内差异传导 D．心房颤动，室性期前收缩 E．阵发性室上性心动过速 答案：C
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题提干所提供的信
息，在每题下面的ABCDE五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A3型题
（1~2题共用提干）
患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形
的QRS波群，在V1导联呈rsR`型，联律间期不等，无类代偿间歇。
1、 宽大畸形的QRS波群应考虑为 A．频发室性期前收缩 B．室内差异传导 C．室性心动过速 D．干扰
E．合并预激综合征 答案：B
2、 引起上述现象的机制是 A．右束支相对不应期长于左束支 B．左束支相对不应期长于右束支 C．心室内折返 D．心室自律性增高 E．以上都不是 答案：A
（3~7题共用提干）
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。
3、 该心电图特征不支持 A．室性心动过速
B．室上性心动过速伴室内差异传导 C．预激综合征合并心房颤动 D．逆向型房室折返性心动过速 E．以上都不是 答案：C
4、 如果V1~V6导联均无RS波，支持 A．室性心动过速
B．室上性心动过速伴室内差异传导 C．预激综合征合并心房颤动 D．逆向型房室折返性心动过速
E．以上都不是 答案：A
5、 如果胸导联有RS波，且最大的RS时限（R波起点到S波最深点的时
限）>100ms，支持
A．室性心动过速
B．室上性心动过速伴室内差异传导 C．预激综合征合并心房颤动 D．逆向型房室折返性心动过速 E．以上都不是 答案：A
6、 如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，但可见房室分离，且心室率快于
心房率，支持
A．室性心动过速
B．室上性心动过速伴室内差异传导 C．预激综合征合并心房颤动 D．逆向型房室折返性心动过速 E．以上都不是 答案：A
7、 如果胸前导联有RS 波，RS时限均<100ms，未发现室房分离，V1导联QRS
波群呈rS型，r波时限<300ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持
A．室性心动过速
B．室上性心动过速伴室内差异传导 C．预激综合征合并心房颤动 D．逆向型房室折返性心动过速 E．以上都不是 答案：B
三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，
请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 B型题
（1~5题共用备选答案）
A． 相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
B． 普通导联ST段呈凹面向上型太高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波 C． ST 段呈凹面向上型抬高，主要为J 点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波 D． 相关导联一过性ST 段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速 E． 相关导联ST 段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波 1、 急性心肌梗死的心电图表现为 答案：A
2、 急性心包炎的心电图表现为 答案：B
3、 左心室室壁瘤的心电图表现为 答案：E
4、 变异型心绞痛的心电图表现为 答案：D
5、 早期复极综合征的心电图表现为 答案：C
（6~8题共用备选答案） A． 室性心动过速 B． 室内差异传导
C． 心房颤动伴室性心动过速 D． 阵发性室上性心动过速 E． 窦性心动过速
6、 患者男性，69岁，急性心肌梗死，心电图记录到宽QRS波群心动过速，首先应考
虑为 答案：A
7、 患者女性，35岁，反复发作心悸3年，突发突止，每次发作武鸣县诱因，持续时间
多为数分钟，体格检查未见异常。最可能的诊断是 答案：D
8、 患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽
QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为