A型题

1 B 2 D 3 B 4 A 5 A 6 C 7 B 8 E

9 C 10 B 11 B X型题

1 ABCE 2 ABCDE 3ABCD 4 ABCDE 5 ADE 6 AC 二、名词解释题

1沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

2是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。

三、填空题

1 血管模糊充血 乳头增生 滤泡形成 2 显著的结膜充血 大量粘性分泌物

3上睑结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外，兼有瘢痕形成 4 脂质层、浆液层、粘蛋白层 四、简答题

1 预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物檫眼的卫生习惯，以保护易感人群；切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫生监督管理；管理传染源，积极治疗现症病人。

2可能的护理诊断有：舒适改变 异物感、灼热感、眼痛 与结膜炎分泌物增多、病变累及角膜有关；潜在并发症 角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎；知识缺乏 缺乏传染性结膜炎的相关防治知识。

第三节 角膜病人的护理

【参考答案】 一、选择题 A型题

1 B 2 A 3 D 4 D 5 B 6 C 二、名词解释题

1盘状角膜炎是单疱病毒性角膜炎在角膜基质层中的盘状浸润。 2角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。 三、填空题

1树枝状或地图状角膜炎 盘状角膜炎 坏死性角膜基质炎 2去除病因 控制感染 促进愈合 减少瘢痕 四、简答题

1为预防角膜穿孔，护理上要特别注意：①进行眼科治疗和护理时如：滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔，勿压迫眼球；②告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；③角膜溃疡较深，后弹力层膨出者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；④可用眼罩保护患眼，避免受到意外撞击。

2 ⑴ 左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。

⑵ 该病的护理措施有：①选用0.25%～0.5%多粘菌素B眼水，每30min滴眼1次，同时用多粘菌素B5万U球结膜下注射，每日1次，晚上涂抗生素眼药膏，还可全身应用抗生素。②用1%阿托品眼水散瞳，预防虹睫炎，减轻眼痛。

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注意压迫泪囊。③必要时协助医生手术。④热敷、包盖，保护溃疡面、助炎症吸收。⑤严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。如眼药固定专用，治疗前后泡手，脏敷料焚毁等。⑥加强心理和生活护理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。

⑶ 严格管理荧光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鲜配制，以防铜绿假单胞菌污染；角膜异物取除手术应严格无菌操作；嘱患者疼痛及时复诊。 第四节 白内障病人的护理

【参考答案】 一、选择题 A型题

1 A 2 E 3 B 4 A 5 D 6 E 7 B 8 D X型题

1 ABC 2 ABCDE 3 BDE 二、名词解释题

1各种原因引起的晶状体混浊。

2是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。 三、填空题

1 年龄相关性白内障 先天性白内障 代谢性白内障 外伤性白内障 并发性白内障

2 皮质性 核性 囊下性

3初发期 膨胀期 成熟期 过熟期 膨胀期 过熟期 4 手术 激光乳化白内障吸出术 四、病例分析 病例分析1：

1 ⑴ 右眼年龄相关性白内障成熟期 ⑵ 右眼慢性泪囊炎

2 应该先治好慢性泪囊炎，再行白内障手术。因为慢性泪囊炎，结膜囊存在大量细菌，为眼部的一个感染灶，一旦白内障手术时，极易造成化脓性眼内炎而毁坏眼球。

3解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理：超乳术休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同时，加强生活护理。嘱定期复诊。

病例分析2：

1右眼年龄相关性白内障成熟期

2晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。

3术前护理：解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。

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第五节 青光眼病人的护理

【参考答案】 一、选择题 A型题

1 A 2 B 3 B 4 A 5 C 6 E 7 B 8 E 9 B 10 A 11 B 12 A X型题

1 BCD 2 ABC 3 ABCDE 4 ABCDE 5 ACDE 二、名词解释题

1眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。 2眼内容物对眼球壁的压力。 三、填空题

1 10mmHg～21mmHg Tn 21mmHg 5mmHg 8mmHg

2 临床前期 先兆期 急性发作期 间歇期 慢性期 绝对期 3 缩瞳剂 碳酸酐酶抑制剂 β肾上腺素能受体阻滞剂 高渗剂 4角膜后色素沉着 虹膜节段性萎缩 青光眼斑 四、病例分析

1 ⑴ 右眼急性闭角型青光眼急性发作期

⑵ 左眼急性闭角型青光眼临床前期

2 ⑴ 急性疼痛 眼痛伴偏头痛 与眼压增高有关

⑵ 感知紊乱 视力下降 与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关 ⑶ 知识缺乏 缺乏青光眼的防治知识

3 ⑴遵医嘱用药：缩瞳剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗剂。常用的药物有1 %匹罗卡品眼药水滴眼，5min一次，瞳孔缩小后改每2小时一次，配合滴用0.25%~0.5%噻吗洛尔，20%甘露醇250ml快速静脉点滴，口服乙酰唑胺等。

⑵注意缩瞳药的毒性作用，每次点药后压迫泪囊2~3min。乙酰唑胺久用可引起低钾和尿路结石。

⑶手术护理：常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。术前解释手术目的，消除紧张。按内眼术前护理做好准备，术后注意有无眼痛、观察切口、滤过泡形成、前房形成等情况。

⑷加强心理及生活护理：做好耐心细致的心理疏导工作，使之能控制情绪。教会病人使用传呼系统，并做好无障碍设施护理，协助各项生活护理等。

⑸ 避免诱因：如情绪激动、过度劳累、暗室停留过久、一次大量饮水、喝浓茶、咖啡等。

⑹说明定期复查、坚持用药的重要性。对有急性闭角性青光眼家族史者，早期做好青排工作。

第六节

【参考答案】 一、选择题 A型题

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葡萄膜、视网膜病人的护理

1 D 2 A 3 D 4 A 5 D 6 B 7 D X型题

1 ABC 2 ABDE 3 ABC 二、名词解释题

1视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离。

2混浊的前房水内可见浮游的炎症细胞，称Tyndall现象，为虹膜睫状体炎活动期的体征。 三、填空题

1 前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎 2孔源性 牵拉性 渗出性 3低头 俯 四、简答题

1点阿托品时应注意查对；防误入健眼；滴后压迫泪囊2～3min防止药液吸收中毒；并观察散瞳效果及有无中毒反应，如出现口干，心跳加快、面色潮红、头晕、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药，及时通知医生，可让病人卧床，多饮水，保温，静脉滴注葡萄糖；中老年人、前房浅的病人为避免散瞳后房角堵塞，引起青光眼发作，可先用1％苯肾上腺素(新福林)散瞳，无眼压升高再用阿托品。

2 术前护理：充分散瞳，查明网脱区及裂孔情况，戴针孔镜或包扎双眼静卧（使裂孔处于最低位）休息，防止网脱范围扩大。

术后护理：包扎双眼卧床休息一周，体位同术前，玻体注气则俯卧；遵医嘱散瞳、对症止痛或降眼压等。

出院指导：继续戴针孔镜3月，半年内勿剧烈运动，按时用药与复查。

第七节 屈光不正及眼外肌疾病病人的护理

【参考答案】 一、选择题 A型题

1 A 2 B 3 C 4 B 5 D 6 E 7 A 8 D 9 C 10 C 11 B 12 A 13 A 14 B X型题

1 ABCD 2 ABCD 3 ABCD 4 ABCDE 5 BCD 二、名词解释题

1调节静止时，平行光线经眼的屈光不能聚焦在视网膜上，称屈光不正。 2青少年用眼过度，导致睫状肌痉挛而出现的一过性近视称为假性近视。 3因年龄所致的调节力减退。

4是指眼外肌及其支配神经无器质性病变，由于某一对拮抗肌力量不平衡引起的眼位偏斜。

5是指视觉发育期内，由于视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变者。 三、填空题

1 调节 集合 缩瞳

2 凸透镜 凹透镜 圆柱镜 角膜接触镜 凸透镜 3 -2.50D 0.00D +2.50D +5.00D

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4 斜视性弱视 屈光参差性弱视 屈光不正性弱视 形觉剥夺性弱视 四、简答题

1近视预防：①注意用眼卫生：减少视力负荷，端正读写姿势，避免不良视觉刺激，休息、远眺等。 ②改善视觉环境：照明应无眩光或闪烁，升降式课桌椅。③做好眼保健工作：定期查视力，注意营养，加强锻炼，常做眼保健操。

2(1)验光配镜。

(2)配凹透镜，原则是获得最佳视力的最低度数镜片；软镜、硬性透氧性角膜接触镜（ＲＧＰ）、OK镜。

第八节 眼外伤病人的护理

【参考答案】 一、选择题 A型题

1 C 2 D 3 B 4 E 5 C 6 C 7 B 8 B 9 C 10 D X型题

1 ACDE 2 ABDE 3 ACD 二、名词解释题

1 一眼穿通伤后，经2～8周潜伏期，对侧眼发生相同性质的葡萄膜炎症。 2 眼部被大剂量的紫外线长时间照射所引起的结膜和角膜的损伤。 三、填空题

1眼表面异物 眼挫伤 眼穿通伤 2化学伤 辐射伤 职业毒气伤 四、简答题

1 ①严格无菌，防感染；②动作轻、准、稳；③多发性异物，应分批剔除；④嘱疼痛及时复诊。

2眼化学烧伤的急救处理原则：立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，至少30分钟。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，特别是结膜囊内的化学物质彻底移出。送至医疗单位后，可再次冲洗并中和处理。

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