月嫂培训教材 下载本文

侧腋下淋巴结肿大,压迫有痛感,应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷,或者外敷中药如意金黄散,还可继续进行母乳喂养。如果症状较为严重者,如发高烧并伴有症状,就应该提醒产妇及时到医院就诊。

3.哺乳后乳房护理指导

■母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时,需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是:先洗干净双手,然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位,再用拇指和食指同时向下挤压,由轻到重,将乳汁挤出来。

■挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里,如果新生儿已经吃饱,可以请产妇家人饮用。

■挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头周围,并晾干。

■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品,然后戴上胸罩以保护乳房。

【达标标准】

■产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂,并感到哺乳新生儿的幸福。

■产妇在哺乳过程中哺乳正常,没有发生乳腺炎。

■如果在哺乳中发生乳腺炎症状,应提醒产妇及时到医院就诊。

【注意事项】

■掌握乳房按摩的技巧,当乳房出现硬结、硬块时,及时进行疏通乳腺管的按摩。

■注意哺乳后如果乳汁存留过多,应该挤出乳汁排空乳房。

【工具与材料】

清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等。如果发生乳腺炎,应该准备如意金黄散等外敷中药。

【相关知识】

■如果有乳头皲裂,就增加了细菌从破溃处侵入的机会,特别要注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮),如有,要提醒产妇为新生儿尽早治疗,以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内,导致乳腺炎。

■为了预防乳腺炎的发生,产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩,不宜使用化纤制品,因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重,不利于乳汁的疏通。

拨片儿注:如果出现轻微乳腺炎症状,比如局部皮肤发红发热,还没有到发烧的地步,可以先买“如意黄金散”外敷,或者用仙人掌泥外敷,可能把乳腺炎扼杀在萌芽状态,但如果发炎的部位较深、发烧的话,一定要去医院,用青霉素就可以治疗,但同时不要放弃母乳,如果不

想喂给宝宝吃的话,就让月嫂每三个小时给你挤出来一次,能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的情况,如果余留一点的话,可以不必每次都排空,记得下次先吃有余留的一边就好了。在母乳喂养方面,可以轻易看出一个月嫂的好坏。我曾经半个多月不能喂母乳,但我家月嫂硬是三小时一挤的把我的母乳留住了,而且奶水一直很好。

●乳头皲裂的预防和护理 【总操作程序】

主要分为两个步骤:哺乳时乳头护理、哺乳后乳头护理。

1.哺乳时乳头护理

■指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。 ■每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内,不宜太久。 ■如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂,可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。

2.哺乳后乳头护理

■指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。

■指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上,直到下次哺乳时再取下。

【达标标准】

产妇在整个哺乳期间无乳头疼痛和乳头皲裂现象。

【注意事项】

■哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意,切忌只含乳头。每次哺乳时间不宜太久。

■水凝胶按照说明书介绍的方法使用。

【工具与材料】

水凝胶、乳盾(乳头保护器)、酒精、棉签等。

【相关知识】

■水凝胶使用方法。水凝胶可以防治乳头皲裂,第一次使用时将水凝胶从包装中取出,凹面向下置于乳头和乳晕上,直到下次哺乳时取下,取下后用清水冲干净,用手拍平或晾干,哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用,效果更佳。水凝胶可以多次使用,如在使用过程中发现表面有白膜形成,则说明该水凝胶已不宜使用,需要更换。 ■乳盾的使用方法。第一次使用时,从包装中取出,先进行常规消毒,使用专用的消毒锅,或者用开水烫。将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上,哺乳后取下,用清水洗净,然后按上述方法消毒,以备下一次哺乳时使用。

■在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每次哺乳时间,如果皲裂

较重也可以暂时用乳盾(乳头保护器)协助哺乳,每次哺乳后再配合用水凝胶外置,以利痊愈,一旦愈合则可不用乳盾,因为乳盾长期使用会影响哺乳,水凝胶可以持续使用。

拨片儿注:水凝胶我没用过,但大概知道是怎样的东西,应该是用较凉的温度缓解疼痛、红肿用的,大家可以试试看。我个人给大家的意见是,在乳头皲裂这个方面,不要要求月嫂太多,即使之前的工作做得再细致,哺乳过程再注意,乳头皲裂发生的可能也是大大的,可以说我没见过一点儿没裂的产妇,只有程度轻重的区别。我们要是把手放在嘴里吮吸一会儿,手指皮肤还会被泡得发白、发疼呢,何况乳头那么娇嫩的地方了,宝宝的吸力又很大!所以可以做好各种措施预防,但真的出现皲裂了也不要埋怨月嫂什么吧!

●月子餐制作

【总操作程序】

主要分为三个步骤:制作前准备一制作一制作后处理

1.制作前准备

■制定月子餐菜谱。产妇在坐月子期问身体处于一个特殊时期,除了补充足够的营养促进产后体力的恢复外,还要哺喂新生儿,因此需要均衡的营养素、多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜,总计