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低钾血症的表现与补钾原则-中公卫生医基资料库

中公卫生人才网今天带大家一起学习《低钾血症的表现与补钾原则》。

在临床医学考试中，水电解质代谢紊乱的内容是是考查的重点，更是考查的难点，其中低钾血症的表现及治疗原则是其中重要的知识，但是低钾血症对机体的影响及补钾原则内容很多，记忆起来很困难，中公卫生人才网的医疗专家讲师将该部分内容编写成了口诀，方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握。

一、低钾血症对机体影响及治疗要点——知识点 1.对机体的影响

（1）肌无力、麻痹、瘫痪 （2）各种心律失常

（3）心电图：低钾血症时心电图的特征是T波低平，ST段压低，Q-T间期延长，出现U波，严重低血钾时还可见P波增高，PQ间期延长和QRS波群变宽。

（4）骨骼肌损害：钾对骨骼肌的血流量有调节作用。严重缺钾患者，肌肉运动时不能释放足够的钾，以致发生缺血缺氧性肌痉挛、坏死和横纹肌溶解。

（5）肾脏损害：形态上主要表现为髓质集合管上皮细胞肿胀、增生等，重者可波及各段肾小管，甚至肾小球，出现间质性肾炎样表现。功能上主要表现为尿浓缩功能障碍而出现多尿。

（6）对酸碱平衡的影响：低钾血症可引起代谢性碱中毒，同时发生反常性酸性尿。 2.低钾血症的补钾原则 （1）口服补钾。

（2）静脉补钾：用于不能口服可静脉补给，但不能静推。原则如下：①补钾不宜过早：见尿补钾，一般尿量超过30ml/h方可补钾②补钾浓度不宜超过0.3%，即500ml加入10%的KCl不超过15ml③补钾速度不宜过快：血清钾2.0mmol/l时，静脉滴注氯化钾不可中断，速度可为1.5-2.0g/h，当血钾升至3.0-3.5mmol/l时，速度可以减少至1.0-1.5g/h，血钾3.5mmol/l时，补钾可以间歇给予，速度限制在1.0g/h。④补钾不宜过多：补钾总量：婴儿

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3-4mmol/L（0.2-0.3g/kg.d）儿童2-3mmol/kg.d（0.15~0.2g/kg.d）1/2静脉1/2口服。静脉滴注时间不应短于6～8小时。对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml/d。不严重缺钾时，24h补钾也不宜超过6-8g（10%氯化钾10ml为1g），特殊情况例外。

二、低钾血症对机体影响及治疗要点——中公速记 （1）口诀一：

低钾小于3.5，肌肉麻痹横纹解 各种心律失常现，心电图上有亮点 T波低平Q-T长，ST降低U波现 严重低钾P增高，QRS变宽莫忘掉 肾脏损害夜尿多，代碱反常酸性尿 口诀二：

口服补钾是最优，若是不行静滴凑 见尿补钾要牢记，零下3度是最低 速度过快能要命，总量过多心骤停

低钾血症的表现与补钾原则今天就讲到这里啦，希望可以帮助到正在备考医疗卫生招聘考试的小伙伴们。

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