低钾血症的表现与补钾原则-中公卫生医基资料库 下载本文

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低钾血症的表现与补钾原则-中公卫生医基资料库

中公卫生人才网今天带大家一起学习《低钾血症的表现与补钾原则》。

在临床医学考试中,水电解质代谢紊乱的内容是是考查的重点,更是考查的难点,其中低钾血症的表现及治疗原则是其中重要的知识,但是低钾血症对机体的影响及补钾原则内容很多,记忆起来很困难,中公卫生人才网的医疗专家讲师将该部分内容编写成了口诀,方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握。

一、低钾血症对机体影响及治疗要点——知识点 1.对机体的影响

(1)肌无力、麻痹、瘫痪 (2)各种心律失常

(3)心电图:低钾血症时心电图的特征是T波低平,ST段压低,Q-T间期延长,出现U波,严重低血钾时还可见P波增高,PQ间期延长和QRS波群变宽。

(4)骨骼肌损害:钾对骨骼肌的血流量有调节作用。严重缺钾患者,肌肉运动时不能释放足够的钾,以致发生缺血缺氧性肌痉挛、坏死和横纹肌溶解。

(5)肾脏损害:形态上主要表现为髓质集合管上皮细胞肿胀、增生等,重者可波及各段肾小管,甚至肾小球,出现间质性肾炎样表现。功能上主要表现为尿浓缩功能障碍而出现多尿。

(6)对酸碱平衡的影响:低钾血症可引起代谢性碱中毒,同时发生反常性酸性尿。 2.低钾血症的补钾原则 (1)口服补钾。

(2)静脉补钾:用于不能口服可静脉补给,但不能静推。原则如下:①补钾不宜过早:见尿补钾,一般尿量超过30ml/h方可补钾②补钾浓度不宜超过0.3%,即500ml加入10%的KCl不超过15ml③补钾速度不宜过快:血清钾2.0mmol/l时,静脉滴注氯化钾不可中断,速度可为1.5-2.0g/h,当血钾升至3.0-3.5mmol/l时,速度可以减少至1.0-1.5g/h,血钾3.5mmol/l时,补钾可以间歇给予,速度限制在1.0g/h。④补钾不宜过多:补钾总量:婴儿

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3-4mmol/L(0.2-0.3g/kg.d)儿童2-3mmol/kg.d(0.15~0.2g/kg.d)1/2静脉1/2口服。静脉滴注时间不应短于6~8小时。对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml/d。不严重缺钾时,24h补钾也不宜超过6-8g(10%氯化钾10ml为1g),特殊情况例外。

二、低钾血症对机体影响及治疗要点——中公速记 (1)口诀一:

低钾小于3.5,肌肉麻痹横纹解 各种心律失常现,心电图上有亮点 T波低平Q-T长,ST降低U波现 严重低钾P增高,QRS变宽莫忘掉 肾脏损害夜尿多,代碱反常酸性尿 口诀二:

口服补钾是最优,若是不行静滴凑 见尿补钾要牢记,零下3度是最低 速度过快能要命,总量过多心骤停

低钾血症的表现与补钾原则今天就讲到这里啦,希望可以帮助到正在备考医疗卫生招聘考试的小伙伴们。

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