环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 (25～28共用备选答案) A 四肢无力，血钾减低
B 四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 C 四肢无力，腱反射活跃，出现病理反应 D 四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 E 四肢无力，休息后减轻，活动后加重 25.低钾型周期性麻痹： 26.格林—巴利综合症： 27.重症肌无力： 28.多发性神经炎 三、A2型题
29.男性，25岁，突发四肢乏力不适2天，尤以双下肢明显。发病前暴饮暴食，既往曾发作3次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现，体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是： A 急性多发性神经根炎 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎 D 颈椎病 E 周期性麻痹
30.22岁男性患者，白天进行重体力活，晚上酗酒，第二天起床时发现四肢瘫痪，查血清钾降低,心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是： A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B 脊髓出血 C 低钾型周期性麻痹
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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 D 癔病性瘫痪 E 急性脊髓炎
31.患者男，25岁，急性双下肢弛缓性瘫痪不伴四肢感觉障碍1天，既往有类似病史，宜首先进行下列哪项检查： A 测定血钾 B 肾上腺素试验 C 胸部CT D 腰穿查脑脊液 E 新斯地明试验
32.周期性麻痹患者，突发的四肢无力3天，并感呼吸窘迫入院，病前大量饮酒，查血生化示钾1 .8mmol/L，下列那种治疗措施最佳：
A 积极对症治疗的同时，用10%氯化钾10～15ml加入500ml输液中静脉滴注，并与氯化钾口服合用
B 乙酰唑胺250mg/ 次
C 口服10%氯化钾20～25ml,24小时内再分次口服 D 先完善相关的辅检再说 E 急诊请呼吸内科会诊 四、A3题型 (32～34题共用题干)
男性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前晨起时出现双下肢无力，次日双上肢均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，既往曾有类似发作病史。 33.本病诊断最大的可能性是： A 进行性肌营养不良症 B 周期性麻痹
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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D 横贯性脊髓炎 E 脑干脑炎
34.若要排除急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，最先应做那项检查： A 腰穿查脑脊液 B 心电图检查 C 肌电图检查 D 血常规检查 E 以上都不对 五、A4型题 (35～40题共用题干)
男，24岁，“因突发四肢无力一周”入院。一周前患者踢完足球后，和朋友聚餐，第二天早上发现双下肢酸软无力，未引起重视，以后发展为双上肢均无力，入院体检见面色潮红，眼球突出，颈部可触及一包块，不随吞咽而移动，四肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，无感觉障碍，腰穿查脑脊液示无色透明
35.若周期性麻痹确诊后，在进行有效的治疗之前，还应做那项检查： A 肌电图检查 B 腰穿查脑脊液 C 测定血钾 D 血清肌酶检查
E 血清皮质醇及尿17一羟检查 36.此病最可能的诊断是什么? A 高钾型周期性麻痹 B 重症肌无力
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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 C 脊髓性肌萎缩 D 甲亢合并周期性麻痹 E 格林—巴利综合症
37.为进一步确诊应做下列检查，除了： A 甲状腺功能测定 B 肾上腺素试验 C 血清钾测定 D 心电图检查 E 血清肌酶检查
38.若确诊为甲亢性周期性麻痹，做心电图检查，表现为： A 出现U波，P-R间期，Q-T间期延长，S-T段下降 B T波高尖，S-T段上台 C P-R间期，Q-T间期缩短
D S-T段弓背向上，出现病理性Q波 E 以上都不对 39.此病的诱因有：
A 饱餐，尤其是过量进食碳水化合物 B 大量酗酒 C 过劳或剧烈运动
D 注射胰岛素，肾上腺素，皮质类固醇或输入大量葡萄糖等 E 以上均正确
40.若确诊为甲亢性周期性麻痹，下述哪项处理不正确： A 积极治疗甲亢
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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 B 口服补钾
C 必要时缓慢静脉补钾 D 输入葡萄糖及胰岛素
E 建议少量多餐，平时多食含钾丰富的疏菜 参考答案
1.A 2.C 3.A 4.C 5.E 6.D 7.E 8.A 9.B 10.C
11.B 12.B 13.C 14.A 15.D 16.B 17.E 18.A 19.C 20.D 21.A 22.C 23.B 24.E 25.A 26.B 27.E 28.D 29.E 30.C 31.A 32.A 33.B 34.A 35.C 36.D 37.E 38.A 39.E 40.D
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