医嘱处理流程 下载本文

医嘱处理流程

医嘱处理流程

1、医生下达医嘱后,主班按医嘱处理原则:先临时、后长期,先执行后抄写(打印)的原则处理医嘱。

2、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,打印执行卡给7-3班,7-3班必须与电脑医嘱查对后备药,护理班再次核对后方可执行。

3、将护理部分如:停吸氧、灌肠、停心电监护等,写到护理执行本上,护理班与电脑医嘱查对后方可执行。

4、主班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上,或停止相应的医嘱。 5、转账。

6、打印化验单条形码,准备相应的标本容器,向病人告知留取标本的注意事项:如明晨抽空腹血的,嘱10pm后禁饮食;留尿标本,嘱明晨7am左右留尿半杯,放到指定处标本栏内。 7、打印医嘱单。

8、主班按床号从头再核对当日长期和临时医嘱有无遗漏。 注意:执行卡能打印的,不手抄,避免笔下误。 流程: 临时医嘱 护理部分:护理班核对、执行 ∣ 治疗部分:7-3班核对、备药 →护理班核对、执行 ↓

长期医嘱 护理部分:护理班核对、执行

治疗部分:7-3班核对、备药 →护理班核对、执行 ↓

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转抄:治疗单、护理单 → 转账 → 打印化验单条形码 → 打印医嘱单 → 从头再核对当日医嘱

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