11．治疗师进行牵张训练时，下列哪项是正确的：（ E ）
A、骨性关节活动障碍者可进行牵张训练 B、局部组织有血肿不影响牵张训练 C、牵张训练之前不可应用热疗 D.牵张训练宜短时间、快速完成 E.牵张训练后可应用冷疗 （二）多项选择题：
第四节 恢复平衡能力的训练
一、名词解释：
1．平衡：指人体所处的一种稳定状态，以及不论在何种位置、运动，或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力，即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定的支持面内。
2.平衡能力训练：是康复训练的重要内容，为提高患者维持身体平衡能力所采取的各种训练措施。通过训练，能激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，从而改善平衡功能。 二、填空：
1．平衡分为 一级（静态平衡） 、 二级（自动态平衡） 和 三级（他动态平衡）。
2．平衡训练的基本原则有支撑面积由大变小、从静态平衡到动态平衡、身体重心逐步由低到高、从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡、在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡、从训练时睁眼过渡到闭眼 和破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡。 三、问答题：
1．简述平衡训练的基本原则。
答：（1）支撑面积由大变小 （2）从静态平衡到动态平衡 （3）身体重心逐步由低到高
（4）从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡 （5）在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡 （6）从训练时睁眼过渡到闭眼
（7）破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡 2. 简述长坐位平衡训练的具体方法。 答：（1）静态平衡的保持：
①治疗师用手支持肩部，用下腹、大腿支持背部，使患者记住正常坐位时的感觉。 ②治疗师用手支持肩部，不时把手放开，将倒时再次扶起。（注意安全） ③从患者前方握住双手，不时松开，并要求患者独立维持坐位。 ④患者自己抓住大腿保持平衡，不时松开，将倒时再次握住大腿。 ⑤患者不要支持，上举上肢，或敲打大腿保持平衡。 （2）动态平衡的保持：
长坐位保持平衡后，双侧上肢上举能保持平衡后，可以练习动态平衡。具体方法有，抛接救等训练。 3.简述影响平衡功能的因素。
答： ①视觉；②前庭功能；③本体感觉效率；④触觉的输入和敏感度； ⑤中枢神经系统功能；⑥视觉及空间感知能力；⑦主动肌和拮抗肌的协调动作；⑧肌力与耐力；⑨关节的灵活度和软组织的柔韧度。 四、选择题： （一）单项选择题：
1．关于独立离椅子站立，下列描述中正确的是 （ D ）
A．椅子高些较容易站立 B．椅子坐垫软些较好 C．站立前尽量坐于椅子后方 D．站立前力量较强的足靠前 E．椅子矮些较容易站立
2．外力干扰过大使身体晃动增加，重心超出其稳定极限时，人体保持平衡采用的是：（ D ） A.踝关节模式 B.膝关节模式 C.髋关节模式 D.跨步动作 E.下肢稳定 3．依靠肌肉协调等长收缩维持平衡，保持一定的姿势，这种训练疗法为（ A ） A．静态平衡训练法 B．动态平衡训练法 C．静态平衡训练法和态平衡训练法 D．以上都是 E．以上都不是 （二）多项选择题：
第五节 协调性功能训练
一、名词解释：
1． 协调性训练：是让患者在意识控制下，训练其在神经系统中形成预编程序，自动的、多块肌肉协调运动的记忆印迹，从而使患者能够随意再现多块肌肉协调、主动运动形式的能力，而且比单块肌肉随意控制所产生的动作更迅速、更精确、更有力。 二、填空：
1．协调性训练要点是 一定要完成具体的练习任务、单个动作练习和相关动作练习。 2.弗伦克尔训练法（Frenkel法）主要采取＿卧位、坐位、立位、步行4种姿势对本体感觉消失所致的步态失调患者进行训练。 三、问答题：
1．简述协调性训练的注意事项。
答：①训练前，要求患者学会放松，减少紧张或恐惧心理（1分）。如有肌肉痉挛，要先设法缓解。
②密切监控以防意外（1分），但又不能把患者固定牢，否则患者不能做出反应。 ③一定要让患者有安全感，避免因害怕、紧张而诱发患者全身痉挛。 ④对下肢运动失调的患者应特别注意防止跌倒。（
⑤操作时切忌过分用力，以免引起兴奋的扩散，因为兴奋扩散往往会加重不协调。 ⑥严格掌握运动量，过度疲劳不但影响训练的继续，而且使运动不协调加重。 四、选择题： （一）单项选择题：
1．协调性训练程序中错误的是：（ E ）
A.从简单的动作开始 B.先做容易完成的大范围、快速的动作 C.熟悉后再做小范围、缓慢动作的训练 D.先睁眼训练后闭眼训练 E.应从两侧上肢同时动作开始 2．属于不随意运动的是： （ D ）
A.上肢摇摆 B.宽基、醉汉步态 C.轮替动作运动障碍 D.舞蹈样运动 E.辨距不良 （2）X型题：
第六节 体位摆放、身体转移及站立步行功能训练
一、名词解释：
1．摆至步：将双腋同时放至身体前方，躯干前倾，由腋拐支撑体重，将双足同时向前摆出一小步，双脚落至腋拐处。
2．摆过步：将双腋同时放至身体前方，躯干前倾，由腋拐支撑体重，将双足同时向前摆出一大步，双脚超过腋拐，落于腋拐前方。 二、填空：
1．脊髓损伤患者仰卧位肢体位置摆放：头 头下放置薄枕 ，肩胛、上肢、膝、踝下 垫枕 ，腕关节 保持在40°背伸位 。
2．偏瘫患者向健侧翻身时，健手 握住患侧手上举 ，健侧下肢 插到患侧腿下面 ，健侧腿蹬床，同时 转头、转肩， ，完成翻身动作。 四、选择题： （1）单选题
1．脑卒中早期患侧卧位的姿势不正确的是：（ C ）
A．患肩前伸，避免受压和后缩 B．肘伸直 C．前臂旋前 D．手指张开 E．掌面向上
2．脊髓损伤患者的移乘训练除外哪项：（ D ）
A.侧方移乘 B.前方移乘 C.斜向移乘 D.后方移乘 E.轮椅与地面间的移乘动作 3．下列哪项不是腋拐步行前的基本动作训练内容：（ E ）
A.前后左右移动重心 B.交替侧抬、上抬腋拐 C.将拐杖抬起放置身前、身后 D.上提一侧下肢向前迈步、向后撤步 E.将双足同时向前摆出一大步 4．对于各种助行器的选择，下列哪项描述不妥：（ A ） A.手杖：上臂自然下垂，屈肘45°掌心到地面的垂直距离
B.腋杖：小趾前外侧15cm，到腋窝的距离，屈肘45°，腕前处为把手位置 C.轮椅：宽度为患者臀侧与轮椅座位内侧面的距离为2.5cm D.上半身功能好者，轮椅靠背上缘高度应患者腋下10cm
E.轮椅座垫与脚踏板之间的距离以患者坐好后，双脚放在脚踏板上，腘窝处大腿前端底部约有4cm不接触座垫
5．关于步行训练的原则，下述哪项描述不妥：（ A ）
A.在患者具备了坐位能力后，尽早进行步行训练 B.及时评价，及时修正训练方法
C.加强危险因素的管理 D.运动量适宜，不可过量 E.利用语言指令和生物反馈技术提高运动学习的效果 6．偏瘫早期仰卧位上肢正确体位摆放为 （ C ） A．肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节背伸、手指分开 B．肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节掌屈、手指分开 C．肩关节外展，肘关节伸直，腕关节背伸、手指分开 D．肩关节外展，肘关节屈曲，腕关节背伸、手指分开 E．肩关节外展，肘关节伸直，腕关节背伸、手指并拢 7．下列偏瘫患者从床上转移至轮椅，不正确的做法是 （ B ） A．将轮椅靠于健侧，锁住刹车 B．轮椅与床成90°角
C．健手抓住轮椅扶手，支撑站起 D．站起后，健手换抓住轮椅的另一侧扶手 E．屈双膝，慢慢坐到轮椅上
8．偏瘫病人在早期做患侧卧位，这种体位的好处包括以下几项，除外：（ C ） A.降低患侧痉挛 B.拉长患侧 C.改善患侧粗大运动的协调 D.增加对患侧身体的知觉 E.以上都不是 （2）X型题
第七节 心脏功能训练
一、名词解释：
1．有氧耐力训练：是采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，持续一定时间，以提高机体氧化代谢运动能力或全身耐力的训练方式。常用于强身健体和心肺疾病、代谢性疾病和老年性疾病等。 2．运动治疗处方：在康复医学中，根据对患者的医学检查资料和运动试验的结果，再根据患者的爱好和功能恢复的需要，以书面形式为患者选择一定的运动治疗项目，规定适宜的运动量，并注明在运动治疗中的注意事项，称为运动治疗处方。
3．运动单位：运动单位是由一个脊髓前角细胞轴突分支所支配的肌纤维群组成的。 二、填空：
1．耐力训练一般为中等强度，即 50﹪～80﹪ 最大摄氧量或 60﹪～90﹪ 最大心率，每次运动 15～60 分钟左右，每周训练 3次 以上。
2．有氧耐力训练旨在 提高机体心肺功能 ， 调节代谢 改善运动时有氧供能能力。
3．1MET代表机体静息状态下的代谢率，约为每公斤体重每分钟耗氧 3.5ml/kg.min。 4.适宜的运动强度是在治疗中患者感觉 舒适或稍微有气喘，但呼吸节律不紊乱。
5.反映运动治疗强度的指标有最大摄氧量的百分比（%VO2max）、最高心率的百分比（%HRmax）、代谢当量（MET）等。
6．运动治疗中允许达到的平均心率一般为最高心率的 70%~85%。 7．运动治疗的耗氧量一般占最大耗氧量的 40%~60%。
8．1梅脱代表机体静息状态下的代谢率，约为每公斤体重每分钟耗氧 3.5ml。
9.一次运动治疗时间可以分为 准备活动时间 、 训练活动时间 、 结束活动时间 3个部分。
三、问答题：
1．简述有氧耐力训练的注意事项。
答：(1)用规范的方法确定运动强度；（2）训练前应进行身体检查；（3）注意循序渐进、持之以恒；（4）根据季节变换和环境不同调整运动；（5）注意防止发生运动损伤；（6）针对不同疾病、不同人群、不同训练目的制订相应的运动处方；（7）表现为过度训练时应调整运动量或暂时中止训练；（8）具体要求：……；（9）掌握适应证和禁忌证。
2．请简述心脏功能有氧训练的作用及常用方法。 作用：
（1）增加机体功能性做功有利。 （2）增进人们对生活的良好感觉。
（3）减少心脏病、糖尿病、肥胖和癌症的发生，提高人们的生活质量。 （4）延缓衰老，增加寿命。
（5）有益调节代谢，防止某些代谢疾病的发生。 （6）提高纤维蛋白的溶解活性。 （7）提高机体免疫功能。 （8）调节血压。 常用方法： （1）步行和慢跑 （2）骑自行车 （3）跳绳 （4）游泳- 四、选择题：
（1）单选题 1．采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，持续一定时间，以提高全身耐力的训练方式称为 （ A ） A．有氧训练 B．肌肉耐力训练 C．等张训练法 D．等长训练法 E．等速训练法 2．关于耐力训练的原则，下述哪项阐述正确：（ D ）
A．少重复，大负荷 B．少重复，小负荷 C．多重复，大负荷 D．多重复，中小负荷 E．以上都不对 3．关于运动处方的叙述不正确的是：（ D ）
A.内容由少到多 B.程度由易到难 C.因人而异，因病而异