江 苏 省 建 设 工 程 监理现场用表

(第五版)

江苏省住房和城乡建设厅监制

2014年2月

江苏省建设工程监理现场用表

（第五版）

一、使用须知

1、《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。自2014年3月1日起与《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）同步实施。凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。

2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。

未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。

3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规范等规定的程序和时限进行。工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。各方处理报、审的时限应在表式提示的时间内完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限内完成，否则视为认同。

4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。 5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。

6、填写各类现场用表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署。由施工单位提供附件的，宜在附件上加盖骑缝章。

7、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连续，不得重号、跳号。

编码可分为：顺序编码、文字数字码、日期码等。一般可采用日期加文字加数字（自然序号）的编码方法：日期采用表式形成的年、月、日；文字采用汉语拼音字头，表示表式的类、项；数字码可视工程规模形成表式总份数的多少，确定采用2位码或3位码（01、02或001、002…）。编码要有利于资料的归档整理、查找和检索及信息化管理。

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8、《监理现场用表》各表式的编号中，凡“—”前有空白格，应填写所报审（验）选项的数码代号，当报审（验）的内容不在列出的选项中时，可在预留的“□”后自行填加，数码代号顺延。“—”号后的编码可按本须知第7条提供的方法选用。

9、各类表式中施工项目经理部用章和项目经理执业印章的样章应在项目监理机构和建设单位备案；项目监理机构用章和总监理工程师执业印章的样章应在建设单位和施工单位备案。 10、下列表式中，应由总监理工程师签字并加盖执业印章： (1)A.0.4 (2)A.0.5 (3)A.0.9

监理实施细则 工程开工令 工程款支付证书

(4)A.0.11 工程暂停令 (5)A.0.12 工程复工令 (6)B.0.1 (7)B.0.2 (8)B.2.2 (9)B.2.3

施工组织设计/施工方案报审表 工程开工报审表 费用索赔报审表 工程款支付报审表

(10)B.3.2 工程临时/最终延期报审表 (11) B.5.2 工程复工报审表 (12) B.5.3 单位工程竣工验收报审表

上述表式中的B类表，尚须施工单位项目经理签字并加盖执业印章。

11、“A.0.1 总监理工程师任命书”和“A.0.16 监理工作总结”必须由工程监理单位法定代表人签字，并加盖工程监理单位公章。

“A.0.3 监理规划”和“A.0.15 工程质量评估报告”必须由工程监理单位技术负责人签字，并加盖工程监理单位公章。

12、“B.0.2 工程开工报审表”和“B.5.3 单位工程竣工验收报审表”必须由项目经理签字并加盖施工单位公章。

13、对于各类表中所涉及的有关工程质量方面的附表，由于各行业、各部门的专业要求不同，各类工程的质量验收应按相关专业验收规范及相关表式的要求办理。如果没有相应的表式，工程开工前，项目监理机构与建设单位、施工单位根据工程特点、质量要求、竣工及归档组卷要求进行协商，定制工程质量验收相应表式。

二、各类表式

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A类表

A.0.1 总监理工程师任命书 A.0.2 监理日志 A.0.3 监理规划 A.0.4 监理实施细则 A.0.5 工程开工令 A.0.6 旁站记录表（通用） A.0.7 A.0.8 A.0.9 A.0.10 A.0.11 A.0.12 A.0.13 A.0.14 A.0.15 A.0.16 A.0.17 B类表

B.0.1 B.0.2 B.0.3 B.0.4 B.1.1 B.1.2 B.1.3 B.1.4 B.1.5 B.1.6 B.2.1 B.2.2 B.2.3 B.3.1 会议纪要 监理月报 工程款支付证书 监理通知单（ 类） 工程暂停令 工程复工令 监理备忘录 监理报告 工程质量评估报告 监理工作总结 工程监理资料移交单

施工组织设计/施工方案报审表 工程开工报审表

施工现场质量、安全生产管理体系报审表分包单位资质报审表 施工试验室报审表 施工控制测量成果报验表 工程材料、构配件、设备报审表 工程质量报验表 混凝土浇筑报审表 分部（子分部）工程报验表 工程计量报审表 费用索赔报审表 工程款支付报审表 施工进度计划报审表

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B.3.2 工程临时/最终延期报审表

B.4.1 施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表 B.5.1 监理通知回复单（ 类） B.5.2 工程复工报审表

B.5.3 单位工程竣工验收报审表 B.5.4 施工单位通用报审表

C类表

C.0.1 工程联系单 C.0.2 工程变更单 C.0.3 索赔意向通知书

三、各类表式使用说明

A类表表式说明

A.0.1 总监理工程师任命书

《建设工程监理合同》签订后，工程监理单位法定代表人根据监理合同的约定，任命项目总监理工程师，负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。工程监理单位应将对总监理工程师的任命以及相应的授权范围书面通知建设单位，并抄送施工单位。本表应附总监理工程师执业证书复印件及印章和项目监理机构用章的样章。

A.0.2 监理日志

监理日志是项目监理机构对当天气候及现场情况、监理工作及施工进展情况所做的记录。 1、记录当日监理的主要工作内容及有关事项：

1） 施工现场巡查、旁站、见证取样、平行检验监理情况（包括口头通知、协调等）。 2） 各种工序验收情况（包括测量放线等）。

3） 除工序以外的施工单位各种报验报审情况（如混凝土浇筑报审、工程材料/构配件/设

备报验、施工起重机械安装/使用/拆卸报审、施工方案报审、分包单位资质报审、进度报审、工程费用报审等各种报审）。

4） 安全生产管理的监理工作（专项方案与安全技术措施审核、现场安全生产状况及纠

违措施等）。

5） 召开的各种会议（注明详情见会议纪要）。

6） 异常事件的发生及处理情况（如质量安全事故、停复工、索赔等）。 7） 其他应记录的主要工作事项。

2、日志记录的各事项的处理须闭合。记录内容较多可添置附页（可在表格的背面）。 3、大中型项目宜分标段（或片区）、分专业填写，具体划分范围由总监理工程师决定。 4、监理日志由总监理工程师指定专业监理工程师组织编写。

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