薄，三层分界变得不明显。而上皮仍为假复层纤毛柱状，但逐渐变薄；杯状细胞和腺体都逐渐减少；软骨变为软骨片，而平滑肌纤维相对增多，呈现为不成层的环行平滑肌束。分支内径约lmm时即为细支气管，上皮变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失，环行平滑肌更为明显，粘膜常形成皱襞。内径为0.5mm时称终末细支气管，上皮为单层柱状，主要细胞为无纤毛的克拉拉细胞，杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环行平滑肌。 第十六章 泌尿系统 一、单项选择题

1．肾小叶的组成是

A．两个髓放线之间的皮质迷路 B．一个髓放线及其两侧的皮质迷路 C．肾锥体及其相连的皮质部分 D．一个髓放线和相邻的一个迷路 2．肾单位的组成是

A．肾小体、肾小管和集合管系 B．肾小体、近端小管和髓袢 C．近端小管、细段和远端小管 D．肾小体和肾小管

3．浅表肾单位和髓旁肾单位的区分根据是 A．肾小体的位置

B．肾小体的体积大小 C．肾小体形成原尿的数量 D．髓袢的长短

4．肾小体

A．由肾小囊和血管球组成 B．由肾小管和血管球组成 C．由肾小囊和肾小管组成 D．以上都不对 5．原尿形成的部位是 A．肾小体 B．肾小管 C．集合管 D．血管球

6．对原尿进行重吸收的部位是 A．肾小囊和肾小管 B．肾小体和肾小管

C．肾小管和集合管 D．以上都不对

7．髓袢的组成是

A．近端小管直部和细段

B．近端小管直部、细段和远端小管直部 C．细段和远端小管直部 D．远端小管直部和集合管 8．原尿的成分不包括 A．葡萄糖 B．红细胞

C．氨基酸和蛋白质 D．电解质

9．下列结构中不参与滤过屏障组成的是 A．内皮窗孔 B．基膜 C．血管系膜 D．裂孔膜

10．与血液中物质能否通过滤过屏障的无关因素是 A．物质的分子大小 B．物质表面的电荷 C．物质的分子量 D．物质的化学成分 11．近曲小管上皮细胞分泌 A．葡萄糖 B．氨基酸 C．氢离子 D．钠离子

12．上皮细胞游离面有刷状缘的是 A．近端小管 B．远端小管 C．细段 D．集合管

13．上皮细胞基底面上纵纹发达的是 A．近端小管 B．远端小管 C．细段 D．集合管

14．抗利尿激素和醛固酮的作用部位是 A．近端小管和远端小管 B．髓袢

C．远端小管和集合管 D．髓袢和集合管

15．肾内可分泌肾素的细胞是 A．球内系膜细胞 B．球旁细胞 C．球外系膜细胞 D．间质细胞

16．球旁细胞由下列何种细胞演变而来 A．球内系膜细胞 B．球外系膜细胞

C．人球微动脉的平滑肌细胞 D．足细胞 二、多项选择题

17．肾皮质迷路的结构包括 A．肾小体 B．近曲小管 C．远曲小管 D．弓形集合小管

18．关于肾小体的正确描述是 A．由血管球和肾小囊组成 B．有血管极和尿极

C．不同部位的肾小体大小不一 D．肾小体仅位于皮质迷路 19．关于血管球的正确描述是 A．动脉性毛细血管网

B．人球微动脉管径大于出球微 动脉

C．有孔内皮

D．内皮外有完整基膜 20．滤过膜的组成包括 A．毛细血管有孔内皮 B．基膜

C．足细胞的次级突起 D．裂孔膜

21．有利于滤过的因素有 A．肾血流量大

B．血管球内的压力较高

C．血管球的毛细血管是有孔型 D．肾血管通路中先后形成两次 毛细血管

22．球内系膜细胞 A．合成基膜成分

B．吞噬沉积在肾小囊的免疫复 合物

C.调节毛细血管管径 D．为特化的平滑肌细胞

23．近端小管上皮细胞与扩大物质重吸收及排出有关的结构是 A．微绒毛 B．侧突 C．质膜内褶 D．线粒体

24．近端小管的光镜结构特点有 A．上皮细胞体积大 B．细胞质嗜酸性

C．游离面上有刷状缘 D．上皮细胞分界不清

25．远端小管的光镜结构特点有 A．上皮细胞体积较小 B．胞质呈嗜碱性染色 C．基底面纵纹明显 D．上皮细胞分界较清 26．球旁复合体的组成部分是 A．球旁细胞 B．球内系膜细胞 C．球外系膜细胞 D．致密斑

27．球旁复合体的功能包括 A．分泌肾素

B．分泌血管紧张素

C．感受滤液中的钠离子浓度 D．分泌髓脂I

28．泌尿系统的功能包括 A．排出体内的代谢废物 B．调节机体水和电解质平衡 C．参与维持正常血压 D．产生红细胞生成素 三、名词解释 29．血管球 30. 足细胞 31. 滤过屏障 32. 髓袢 33. 球旁细胞 34. 肾单位 35．致密斑 36．间质细胞 37．集合管系

四、论述题

38．请结合原尿形成的过程叙述肾小体的结构。 39．请比较肾小管各段的结构和功能特点。

40．试述近曲小管上皮细胞的光镜和电镜结构特点及其与重吸收的关系。 41．试述肾内血液循环途径及其特点。 【参考答案】

一、单项选择题：1．B 2．D 3．A 4．A 5．A 6．C 7．B 8．B 9．C 10．D 11．C 12．A 13．B 14．C 15．B 16．C

二、多项选择题：17．ABCD 18．ABC 19．ABC 20．ABD 21．ABC 22．ABD 23．ABC 24．ABCD 25．ACD 26．ACD 27．AC 28．ABCD

三、名词解释

29．血管球：是肾小囊中的一团蟠曲的毛细血管，二者共同构成肾小体。入球微动脉从血管极进入肾小囊内，分支形成网状毛细血管袢，后者又汇成出球微动脉，从血管极离开肾小囊，因此血管球是动脉性毛细血管网。血管球毛细血管是有孔型，内皮外有基膜。 有孔内皮、基膜和裂孔膜组成滤过膜。由于入球微动脉管径比出球微动脉粗，故毛细血管内的血压较一般毛细血管的高，有利于血液内大量水和小分子物质通过滤过膜漏人肾小囊腔内，形成原尿。 33．球旁细胞：为入球微动脉管壁平滑肌细胞演化而成的上皮样细胞，呈立方形，胞质内有分泌颗粒。球旁细胞能分泌肾素。

37．集合管系：依次分为弓形集合小管、直集合管和乳头管三段，弓形集合小管与肾小管相连接，直集合管最长，乳头管通人肾小盏。集合管系的管径由细变粗，管壁上皮由单层立方增高为单层柱状。集合管上皮细胞胞质色淡而明亮，细胞分界清楚，核圆，居中。集合管能进一步重吸收水和交换离子，使尿液进一步浓缩。