3.简述细菌形成耐药性的机制？ 答：（1）失去与药物作用有关的合成途径。（2）借一种渗透屏障的保护，阻止药物进入细胞达到作用部位。（3）改变药物的作用部位，或改变与重要的酶作用的部位，或改变酶的结构。（4）产生灭活药物的酶。

4.什么叫生长曲线？细菌生长分哪几个期？

答：生长曲线：以一定数量的细菌，接种于合适的液体培养基，在适宜的环境下培养，它的生长繁殖过程具有一定的规律性，以菌数的对数作纵坐标，生长时间作横坐标，得出一条曲线。细菌生长分四个时期：A.迟缓期 B.对数生长期 C.稳定期 D.死亡及衰退期。

5.影响血清学反应的因素有哪些？

答：A.电解质 B.酸碱度 C.温度 D.混合物的振荡 E.抗原的性质。

6.抗酸染色的原理及操作中注意事项？

答：目前认为抗酸杆菌菌体中含有多量抗酸性脂类（包括分枝菌酸），能与碳酸复红结 合成红色的化合物，细胞壁又能阻止染料和脂类结合物往外界扩散，能抵抗酸性酒精的 脱色作用，而被染成红色。非抗酸菌体内脂类少，结合不牢固，易被酸性酒精脱色而美 兰复染呈现兰色。操作中注意事项：（1）涂片厚薄要适当；（2）加温不可太急，一般不要煮沸，产生蒸汽即可；（3）加温过程中要随时补充石碳酸复红；（4）冷却后才能用水冲洗；（5）冲洗不能过猛，因加热后抗酸杆菌菌体之类脂质呈溶解状态（半液态）与石碳酸复红结合物容易被水冲掉，此法主要用于检查结核杆菌与麻风杆菌。

7.影响酶作用的主要因素有哪些？ 答：（1）温度（2）酸碱度（3）激活剂和抑制剂（4）酶浓度和基质浓度对反应速度的影（5）酶作用的时间。

8.水的主要生理功能？ 答：（1）水是细胞、组织不可缺少的组成材料，在维持大分子构象、细胞器及细胞等形态、硬度和弹性方面起重要作用。（2）水是生物体内良好溶剂。（3）参与物质代谢反应。（4）调节体温。（5）起润滑和运动沟通作用。总之，没有水份就没有正常细胞、组织，也就不可能存在细胞的代谢活动，不可能维持呼吸、消化、吸收、分泌、排泄和循环等生理功能。

9.为什么血浆蛋白在同等电场下电泳，其速度不同？

答：因为血浆蛋白在此条件下，都带负电荷，在电场上都向正极移动，由于各自所带的电荷量不同。它们的分子大小形态不同，它们在电场上所受到的阻力也不同，其速度也不同，因此在同一电场条件下，各种蛋白质移动速度也各不相同，从而把血浆蛋白质分离成若干区带。

10.检测尿糖定性时，如服用大量维生素 C，对班氏法及葡萄糖氧化酶纸条法有何干扰？ 答：服用大量维生素 C 检测尿糖，班氏法可呈假阳性。对葡萄糖氧化酶纸片法可呈假阴 性。

11.什么叫 DIC？简述其特点？

答：DIC 是许多疾病发展过程中的一种病理状态，在某些致病因素作用下发生广

泛的血管内凝血，其特点是：（1）在凝血过程中，血液中大量血小板和凝血因子被消耗 引起出血。（2）同时在许多器官的小血管内有纤维蛋白沉着，形成血栓，从而引起栓塞 和微循环障碍，红细胞受机械性损伤和溶血。（3）体内发生继发性纤溶，可降解大量的

纤维蛋白原和已形成的纤维蛋白，造成低纤维蛋白血症，进一步加重出血。 12.试述红细胞形态特征？ 答：（1）红细胞的胞浆中在普通染色时不见任何颗粒。（2）红细胞在发育过程中，胞浆逐渐出现血红蛋白，由无到有，由少到多，以至充满胞浆。（3）红细胞核在成熟过程中脱核，故可把红细胞分为有核红细胞（包括原红细胞，早幼红细胞，中幼红细胞，晚幼红细胞）及无核红细胞（包括网织红细胞及成熟红细胞）。

13.血浆中维持酸碱平衡的主要缓冲体系有哪三对？

答：血浆缓冲体系有 HCO3－H2CO3,HPO42－/H2PO4.Pr－/HPr 三对。

14.血细胞成熟过程中规律性变化？

答：血细胞成熟过程中形态上表现一些规律性的变化。

（1） 胞核由大变小，核形由圆到凹陷，粒细胞则呈分叶状，成熟红细胞脱核。 （2） 胞体由大变小，但巨核细胞相反。

（3） 核仁由多到少，由清晰到模糊不清，最后消失。

（4） 核染色质由细致、疏松、网状逐渐变为粗糙、紧密、块状。 （5） 胞浆由少到多，由深蓝到蓝、浅蓝，红细胞最终成粉红色。 （6） 颗粒由无到有，由少到多，粒细胞成熟过程中由非特异性嗜天青颗粒变成嗜酸性颗粒。

15.粪便的颜色和性状的改变常见哪些疾病？ 答：（1）食糜样或稀汁样便见于：各种感染或非感染性腹泻。（2）米泔样便见于：霍乱、 副霍乱患者。（3）粘液便见于：小肠炎症。（4）胨状便见于：过敏性结肠炎。（5）脓性 及脓血便见于：痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌症。（6）鲜血便见于： 痔疮和肛裂。（7）柏油样便，隐血试验阳性见于：消化道出血。（8）白陶土样便见于： 阻塞性黄疸。（9）细条状便见于：结肠癌、直肠癌。

16.周围血液涂片检查应包括哪些内容？

答：主要包括（1）红细胞检查：观察红细胞形态大小染色性质。有否异常红细胞等。 （2）白细胞分类计数，即求出各种白细胞的百分数及未成熟白细胞质与量的变化。（3） 寄生虫：如疟原虫、微丝蚴、杜氏小体虫。（4）血小板的分布及形态。

17.何谓肝硬化？

答：是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用，造成弥漫性肝脏损害， 临床上以肝功能受损害及门脉高压为主要表现，晚期常出现严重并发症。

18.血清谷丙氨酸氨基转移酶测定的临床意义？

答：中度增高：见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎。重度增高：见于胆道炎、阻塞性黄疸。 显著增高：肝炎急性期，尤其黄疸型肝炎、药物过敏或中毒性肝炎亦可明显升高。本酶 活力波动往往与病情是平行的，但本酶并非特异性增高，应结合临床症状一并分析。

19.管型有哪几种？检查管型时应注意什么？

答：管型是在肾小管内形成的 ，由粘蛋白、变性的肾小管细胞和肾小管的分泌物、脱 落物或白细胞、红细胞等组成。一般呈直或微弯的圆柱状，大小不一，二边平行二端（或 一端）钝圆，偶亦可呈破裂状，根据内含物的不同，可分为以下几种：透明管型：无色，大小长度不一，均匀，半透明，两端圆，两边平行的圆柱体，一般平直略有弯曲，很少见到一端有扭转状。偶也见到半透明体上附有少数颗粒或细胞，尿内有大量胆红素时可染成黄色。 颗粒管型：透明管型内含有许多大小不等颗粒，有的并含有少数细胞，根据颗粒大小可 分为细颗粒管型和粗颗粒管型和红细胞管型。脂肪管型和蜡样管型等。

20.简述妊娠期母体糖代谢特点。 答：胎儿的葡萄糖全部依靠母体供给，母体血液内葡萄糖可以自由地通过胎盘屏障达到胎儿血循环中。妊娠期母体糖代谢特点：(1)妊娠初期空腹血糖浓度降低。(2)妊娠中期血糖浓度升高以供胎儿需要。(3)妊娠晚期时血糖升高，使胎儿获得充足的血糖来源。(4)孕妇空腹血糖的基线下降（3.9mmol/L～4.6mmol/L）而餐后血糖呈持续性升高，以保证母血中的葡萄糖顺浓度差不断地传运给胎儿。

21.什么叫先天性苯丙酮酸尿症？

答：是一种常染色体隐性遗传性疾病，患儿肝脏内缺乏苯丙氨酸羟化酶，阻断了蛋白质 的分解后从苯丙氨酸到酪氨酸的代谢，体内蓄积了过多的苯丙氨酸使脑细胞凋亡，而引 起患儿智力低下并有皮肤白、头发黄、鼠尿味等临床症状。

22.什么叫先天性甲状腺功能低下？

答：是由于新生儿甲状腺发育障碍（缺如，异位等）或合成甲状腺素酶缺陷而使 甲状腺分泌不足引起的生长迟缓，智力发育落后的疾病。又称呆小病、克汀病。