16

---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

二是执行国家基本药物目录到位。因医生用药习惯和老百姓用药偏好，造成目录落实困难，医患关系紧张，部分病人的用药需求与实际药品满足度的矛盾突出。针对这些问题，我院配合上级加大了政策宣传力度，宣传实施制度的政策和意义，让群众了解接受目录药品。 我院在广泛宣传基本药物工作中，累计印发宣传单1000份，悬挂横幅6条，制作宣传栏2个。同时加强对临床医生的培训，拓宽了医师的视野。组织开展了一次基本药物知识竞赛，开展了一次的基本药物政策的全员培训。为临床医生配备了《国家基本药物使用指南》等具有针对性的书籍。

三是价格公示规范全面。在门诊药房得电子显示屏上滚动播放药品价格，在药房内设立基本药物询问窗口，方便群众咨询。公示的内容包括基本药物名称、剂型、规格、生产厂家、包装、零售价格、价格举报电话、等等。

四是零差率销售政策执行到位。我院在2月25日零时对所有的库存药品进行了零差率销售的调价工作。院领导数次专题检查基本药物和库存西药的价格执行了零差率销售情况，未发现有的违规行为。

(二)、取得的成效

一是药品价格彻底公开透明。实施基本药物制度以前，社会普遍流传公家医院也好，私人诊所也罢，全是天下乌鸦一般黑。制度实施以来，如国家免除农业税一般，收到了老百姓的如潮好评。什么药什么价，不再是医院说了算，公示牌前看一看，互联网上查一查，钱花得明白，病治得安心。

17

---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

二是老百姓用药普遍得到实惠。执行制度后，销售价格大幅度下降，2至12月统计数据显示比去年下降了35%，群众在卫生院的用药负担明显减轻。今年2月25日至12月31日，全院门诊人次为132400人次，药品收入****万元，较去年同期药品收入******7万元，下降了31.96%。当中完成基本药物销售****万元，占总销售额的54.02%；省增补非基本药物****万元，占总销售额的36.03%；其他药品78.24万元，占总销售额的9.68%。次均门诊费用由xx元下降到了xx元，次均药品支出由xx元下降到了xx元，药品差价让利群众490.17万元。药品零售额大幅度降价，让老百姓享受到了看得见摸得着的实惠。

三是严格规范了进药渠道。进药渠道把关严不严，直接关系到药品质量。制度实施后规范了我院的进药渠道，进药渠道明确指定，进一步提升了药品质量，有效保证了老百姓能够用上放心药。

? 二、实施基本药物制度尚存亟急需解决的问题

从实施基本药物制度的实践来看，还存在部分急需解决的问题。 部分药品匮缺，派生诸多问题。基本药物目录品种少，一些价格低廉疗效好、群众已经接受并且习惯了的品种没有纳入目录。小儿疾病用药缺，连最常用的解热镇痛药如美林等都排除在目录之外；一些常用的抗病毒药、治疗心血管病的药物、手术用药、抗流感的药物等没有纳入目录；特别是老年人喜欢用的清凉油、风油精、眼药膏(水)都没有。

如此一来，导致如下的情况:用药不便，患者增负。群众用药负担有明显减轻，但就医负担并没有明显减轻，某种程度甚至加重。惯用药品在卫生院买不到，部

18

---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

分患者就去县级或以上医院就诊，或者要求医生开非基药处方，到药店购买，这样一来，患者负担加重。 ? 三、建议

一健全基本药物增补目录药，基本药物网上采购要全部到位，保证医院有药治病，群众有药可买，特别是治疗小儿疾病、妇科常见药、心脑血管疾病、糖尿病、胃病、上呼吸道感染疾病的用药。要健全完善基本药物制度，使之更具体化、人性化，更具操作性。

二是合理调整基本药物价格政策，抑制经销企业利润空间扩大带来的腐败现象，打击医商互相勾结坑害患者的行为。

三是合理利用医疗资源。为节省医疗资源，减轻患者不必要的经济负担，要以小病不出乡，大病不出县为原则，实行逐级转诊。将卫生院或县级医院的<<转诊同意书>>作为新农合补偿的前置条件，并提高基本药物的补偿标准。 ? 第五篇：国家基本药物制度政策及基本dgao

《国家基本药物临床应用》及《处方集》培训测试题 姓名：科室：成绩：

? 一、填空题（每空2分，共40分）

1.基本药物是指适应卫生需求、适宜、合理、能

19

---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

够供应、公众可获得的药品。

2.政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行 招标采购、配送。

3.《国家基本药物目录》《基层医疗卫生机构配备使用部分》包括和、、。 4.国家采取实行、、等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。 5.医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实 际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的。 6.，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售， 不再加价。

7.将下列药物与禁忌证配对： (1)保泰松(2)普萘洛尔（心得安） (3)氯氮平(4)肾上腺素.

a. 高血压b .胃溃疡c.血细胞异常d.支气管哮喘 ? 二、单选题（每题2分，共20分）

1.国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？()

20

---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

a. 国家举办的基层医疗卫生机构 b .省级举办的基层医疗卫生机构 c .政府举办的基层医疗卫生机构 d .县级举办的基层医疗卫生机构 2.地方可以增加基本药物品种吗()。 a. 可以b .不可以c .未做规定d .视情况而定

3.国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类 别与结构比例，原则上几年调整一次？（） a. 一年b .二年c. 三年d. 四年

4.哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？()

a .主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。 b. 含有国家濒危野生动植物药材的。 c .主要用于滋补保健的。 d. 非临床治疗首选的。

5.患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状。该药物可能是（）

a.毛果芸香碱b.新斯的明c.氯解磷定d.阿托品 e.异丙托溴铵