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基坑支护安全检查评分表

序 号 检查项目 扣 分 标 准 分数 基础施工无支护方案的的扣20分 1 施工方案 施工方案针对性差不能指导施工的扣12－15分 基坑深度超过5m无专项支护设计的扣20分 支护设计及方案未经上级审批的扣15分 2 保 证 3 项 4 目 临边防护 深度超过2m的基坑施工无临边防护措施的扣10分 临边及其他防护不符合要求的扣5分 坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的扣10分 坑壁支护 特殊支护的作法不符合设计方案的扣5－8分 支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的扣6分 基坑施工未设置有效排水措施的扣10分 排水措施 深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的扣10分 5 6 坑边荷载 小 计 上下通道 积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的扣10分 机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施的扣10分 人员上下无专用通道的扣10分 设置的通道不符合要求的扣6分 施工机械进场未经验收的扣5分 挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内的扣6分 7 一 般 项 8 目 基坑支护 变形监测 土方开挖 挖土机作业位置不牢、不安全的扣10分 司机无证作业的扣10分 未按规定程序挖土或超挖的扣10分 未按规定进行基坑支护变形监测的扣10分 未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的扣10分 基坑内作业人员无安全立足点的扣10分 9 作业环境 垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分 光线不足未设置足够照明的扣5分 小 计 检查项目合计 40 100 10 10 10 10 10 60 10 10 10 20 分数 分数 应得 扣减 实得 注：1、每项最多扣减分数不大于该项目应得分数。

2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分。 3、该表换算到汇总表后10×该表检查项目实得分数合计除以100。

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模板工程安全检查评分表

序号 1 检查项目 施工 方案 保 3 证 4 项 5 目 6 支拆 模板 小 计 施工 荷载 模板 存放 立柱 稳定 支撑 系统 扣 分 标 准 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的扣10分 未根据混凝土输送方法制定针对性安全措施的扣8分 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的扣6分 支撑系统不符合设计要求的扣10分 支撑模板的立柱材料不符合要求的扣6分 立柱底部无垫板或用砖垫高的扣6分 不按规定设置纵横向支撑的扣4分 立柱间距不符合规定的扣10分 模板上施工荷载超过规定的扣10分 模板上堆料不均匀 的扣5分 大模板存放无防倾倒措施的扣5分 各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的扣5分 2m以上高处作业无可靠立足点的扣8分 拆除区域未设置警戒线且无监护人的扣5分 留有未拆除的悬空模板的扣4分 模板拆除前未经拆模申请批准的扣5分 7 一 般 8 项 9 目 混凝 土强 度 运输 道路 作业 环境 模板 验收 模板工程无验收手续的扣6分 验收单无量化验收内容的扣4分 支拆模板未进行安全技术交底的扣5分 模板拆除前无混凝土强度报告的扣5分 混凝土强度未达规定提前拆模的扣8分 在模板上运输混凝土无走道垫板的扣7分 走道垫板不稳不牢的扣3分 作业面孔洞及临边无防护措施的扣10分 垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分 10 40 100 10 10 60 10 10 10 10 应得 分数 10 扣减 分数 实得 分数 2 10 10 10 小 计 检查项目合计 注：1、每项最多扣减分数不大于该项目应得分数。

2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分。 3、该表换算到汇总表后10×该表检查项目实得分数合计除以100。

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“三宝”、“四口”防护检查评分表

序 号 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 20 实得 分数 有一人不戴安全帽的扣5分 1 安全帽 安全帽不符合标准的每发现一顶扣1分 不按规定佩戴安全帽的有一人扣1分 在建工程外侧未用密目式安全网封闭的扣25分 2 安全网 安全网规格、材质不符合要求的扣25分 安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证的扣25分 10 25 每有一人未系安全带的扣5分 3 安全带 有一人安全带系挂不符合要求的扣3分 安全带不符合标准的每发现一条扣2分 每一处无防护措施的扣6分 4 楼梯口、电梯井口防护 每一处防护措施不符合要求或不严密的扣3分 防护设施未形成定型化、工具化的扣6分 电梯井内每隔两层（不大于10m）少一道平网的扣6分 每一处无防护措施的扣7分 5 预留洞口、坑井口防护 防护设施未形成定型化、工具化的扣6分 每一处防护措施不符合要求或不严密的扣3分 10 13 12 每一处无防护棚的扣5分 6 通道口防护 每一处防护不严的扣2—3分 每一处防护棚不牢固、材质不符合要求的扣3分 阳台、楼板、7 屋面等临边防 护 每一处临边无防护的扣5分 每一处临边防护不严、不符合要求的扣3分 10 检查项目合计 100 注：1、每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

2、该表换算到汇总表后得分10×该表检查项目实得分数合计除以100

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施工用电检查评分表

序 号 1 检查项目 外 电 防 护 接地与接零保护系统 扣 分 标 准 小于安全距离又无防护措施的扣20分 防护措施不符合要求、封闭不严密的扣5—10分 工作接地与重复接地不符合要求的扣7—10分 未采用TN—S系统的扣10分 专用保护零线设置不符合要求的扣5—8分 保护零线与工作零线混接的扣10分 不符合“三级配电两级保护”要求的扣10分 开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵，每一处扣5分 漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣2分 电箱内无隔离开关每一处扣2分 违反“一机、一闸、一漏、一箱”的每一处扣5—7分 安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处扣5分 闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣5分 配电箱内多路配电无标记的每一处扣5分 电箱下引出线混乱每一处扣2分 电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处扣2分 照明专用回路无漏电保护的扣5分 灯具金属外壳未作零保护的每一处扣2分 室内线路及灯具安装高度低于2.4m未使用安全电压供电的扣10分 潮湿作业未使用36V以下安全电压的扣10分 使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎的扣5分 手持照明灯未使用36V及以下电源供电的扣10分 电线老化、破皮未包扎的每一处扣10分 线路过道无保护的每一处扣5分 电杆、横担不符合要求的扣5分 架空线路不符合要求的扣7—10分 未使用五芯线（电缆）的扣10分 使用四芯电缆外加一根线代替五芯电缆的扣10分 电缆架设或进埋设不符合要求的扣7—10分 闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不符合要求的每一处扣3分 用其他金属丝代替熔丝的扣10分 不符合安全规定的扣5分 无专项用电施工组织设计的扣10分 无地极阻值摇测记录的扣4分 无电工巡视维修记录或填写不真实的扣4分 档案乱、内容不全、无专人管理的扣3分 应得 分数 20 扣减 分数 10 实得 分数 2 3 保 证 项 目 配电箱 开关箱 20 4 现 场 照 明 10 小 计 60 5 一 般 项 目 配 电 线 路 15 6 电 器装 置 变配电装 置 用 电 档 案 10 5 10 7 8 小 计 检查项目合计 40 100 注：每项最多扣减分数不大于该项目应得分数；保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分；该表换算到汇总表后10×该表检查项目实得分数合计除以100。

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