《方剂学》习题含答案 下载本文

D.风毒入侵,营卫痹阻 E.风寒湿邪,痹阻筋骨

34.因肝阳偏亢,肝风上扰而致头痛,眩晕失眠、舌红苔黄、脉弦,治疗的最佳方剂是:A

A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝熄风汤 D.大定风珠 E.川芎茶调散

35.由《温病条辨》加减复脉汤,再加入鸡子黄、五味子、龟版、牡蛎、鐅甲组成的方剂是:C

A.复脉汤 B.三甲复脉汤 C.大定风珠 D.镇肝熄风汤 E.鐅甲煎丸

36.羚角钩藤汤主治证的病机是:B A.肝阳偏亢,肝风上扰 B.肝经热盛,热极生风 C.温病时久,灼伤真阴 D.阳亢风动,气血逆乱 E.脾湿生痰,痰阻清阳

37.补阳还五汤与镇肝熄风汤均可治疗口眼歪斜,但病机迥异,镇肝熄风汤证的脉象是:C

A.弦数 B.缓

C.弦长有力 D.细数 E.滑数

38.药物组成中均有生地、熟地的方剂是:A A.大秦艽汤 B.一贯煎 C.六味地黄丸 D.独活寄生汤 E.血府逐瘀汤

39.药物组成中均有地黄、麦冬、五味子的方剂是:B A.镇肝熄风汤 B.大定风珠

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C.羚角钩藤汤 D,增液汤 E.消风散

B型题: A.凉肝熄风 B.滋阴熄风 C.补肾熄风 D.潜阳熄风 E.平肝熄风 1.天麻钩藤饮 E 2.大定风珠 B 3.地黄饮子 C 4.羚角钩藤汤 A 5.镇肝熄风汤 D

X型题:

1.大秦艽汤中秦艽的作用是:A、D A.祛风清热 B.温经散寒 C.养血柔筋 D.通经活络 E.清热泻火

2.消风散中具有清热燥湿,渗湿利水作用的药物是:A、D A.苦参 B.苍术 C.石膏 D.木通 E.生地

3.小活络丹的功用是:A、B、E

A. 化痰通络 B. 祛风除湿 C. 补益肝肾 D. 强筋壮骨 E. 活血止痛

4.大定风珠的君药是:B、D

A. 生白芍 B. 阿胶 C. 地黄

D. 鸡子黄 E. 龟版

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5.天麻钩藤饮的君药是:B、C

A. 石决明 B. 天麻 C. 钩藤 D. 杜仲 E. 桑寄生

6.镇肝熄风汤中怀牛膝的作用是:A、C

A. 引血下行 B. 活血祛瘀 C. 补益肝肾 D. 强筋壮骨 E. 利尿通淋

7.具有平熄内风作用的方剂是:C、D、E

A.消风散 B.玉真散 C.镇肝熄风汤 D.羚角钩藤汤 E.大定风珠

问答题:

1.扼要叙述独活寄生汤的证治特点。

答:痹证日久,肝肾两虚,气血不足之腰膝冷痛,关节屈伸不利,心悸短气,舌淡苔白,脉细弱。

2.消风散用于治疗风疹、湿疹,方中为何配伍养血的当归、生地? 答:(1)因内热、湿毒侵淫血脉,伤及阴血。(2)因使用燥湿利湿之品易伤阴血,故用当归、生地使其不伤阴血。(3)体现“治风先治血,血行风自灭”的治法。

3.何谓类中风?治疗宜选用何方?

答:因肝肾阴虚,肝阳上亢,阳亢风动,气血逆乱而致头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦闷,面色如醉,猝然昏到,移时始醒,醒后不能复原,口角歪斜,肢体不利,称为中风。用镇肝熄风汤治疗。

4.试述羚角钩藤汤证的主要病机和证侯要点?

答:本方主治肝经热盛,热极动风而致高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,甚则神昏,舌绛而干,脉弦数者。

5.试述治风剂的含义及其分类。

答:凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成,具有疏散外风或平熄内风的作用,治疗风病的方剂称为治风剂,分为疏散外风及平熄内风两类

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6.独活寄生汤治疗风寒湿痹,方中配伍养血活血的当归、芍药、地黄、川芎,其意义是什么? 答:(1)痹证日久,气血不足。(2)使之祛风除湿而不伤阴血。(3)体现治“治风先治血,血行风自灭”之法。

7.治风剂临床使用时应注意哪些事项? 答:(1)辨清内风,外风,分清寒热虚实。(2)风多挟寒、热、淡、湿、瘀,宜合理配伍。疏散风剂的药多温燥,阴亏津伤者慎用。

8.川芎茶调散以何药为君?为什么? 答:(1)因川芎茶调散主治风邪上犯,阻遏清阳,气血郁滞而致之头痛。(2)而川芎善于祛风活血止痛。(3)川芎长于治少阳厥阴头痛,方中用量较重,故以之为君,

9.大定风珠是由何方加味衍化而成?加减变化的依据是什么?

答:本方系加减复脉汤加味而成。由于温病时久,热灼真阴,虚风内动,故加入鸡子黄、五味子、龟甲,鐅甲、牡蛎育阴潜阳,滋阴以熄风。

10.独活寄生汤的配伍特点是什么?

答:以祛风散寒,除湿止痛为主,补肝肾,养气血为辅,扶正祛邪,邪正兼顾。(2)体现“治风先治血,血行风自灭”的配伍方法。

11.镇肝熄风汤以何药为君?

答:本方以怀牛膝为君。因为主治肝肾阴虚,肝阳上亢,阳亢风动,气血逆乱之类中风,而怀牛膝,味苦酸而性平,归肝肾经,具有活血祛瘀引血下行,补益肝肾的作用,方中重用怀牛膝引血下行,折其亢阳,并能滋养肝肾,使肾阴足以利于肝阳的平降,故为君药。

论述题:

2.镇肝熄风汤与补阳还伍汤均可用于治疗口眼歪斜,两方主治病机,证侯,药物配伍及功用有何不同?

答:镇肝熄灭风汤证的病机是肝肾阴虚,阳亢风动,表现证侯为头目眩晕,目胀耳鸣,脑中热痛,胸中烦热,面色如醉,甚则昏不知人,移时始醒,醒后不能复原,肢体不利,口角歪斜,脉弦长有力。方中重用怀牛膝为君,具有镇肝熄风,滋阴潜阳的功用。

而补阳还五汤主治中风后遗证,其病机是气虚致瘀,瘀阻脉络,主要表现为口角歪斜,半身不遂,语言蹇塞,口角流涎,小便频数或遗尿,舌淡苔白,脉缓,方中以黄芪为君,配伍归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙,具有益气活血通络作用。

3.羚角钩藤汤与镇肝熄风汤均具有平熄灭内风的功用 ,两方主治病机,证侯,药物配伍及功用有何不同?

答:镇肝熄风汤重用怀牛膝为君,补益肝肾,引血下行,配以镇肝潜阳熄风之赭石、龙骨、龟甲、牡蛎,方中尚有玄参、天冬、白芍滋水涵木以熄风,茵陈、川楝、生麦芽疏肝清热,和胃调中。全方功用以疏镇肝熄风为主,用于肝肾阴虚,阳亢风动之类中风。

羚角钩藤汤以羚羊角、钩藤为君药,长于凉肝熄风止痉,配伍养阴柔肝,化痰宁心之品,全方功用以凉肝熄风为主,用于治疗肝经热盛,热极动风之痉厥。

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4.疏散外风剂和平熄内风剂均配伍养血活血药,为什么?

答:要点(1)外风证为风邪入侵肌肉、经络、筋骨、关节等,常用辛散祛药为主治疗,而辛散祛风之品多辛温而燥,如羌活、白芷、白附子等,易耗伤阴血。(2)体现“治风先治血,血行风自灭”的治法,(3)内风证包括肝热生风,阳亢风动,虚风内动等征,均为阴血亏少,筋脉失养所致。(4)内风证均为肝风内动,肝为藏血之脏,肝血充足,柔肝缓急以熄风止痉。(5)举例说明之。如川芎茶调散及镇肝熄风汤的配伍。

分析题:

1.患者,男,46岁。10年前因居住环境潮湿而致两膝疼痛,受凉后则疼痛加重。近日来腰膝关节疼痛,肢节屈伸不利,麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。 此系何病证?应以何法、何方、何药治之?并分析其方义。 答:辩证:风寒湿痹,肝肾不足,气血两虚证。 治法:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。 处方:独活寄生汤。

独活9g,防风6g,秦艽6g,肉桂6g,细辛6g,杜仲6g牛膝6g桑寄生6g人参6g,茯苓6g,熟地6g,当归6g,白芍6g,川芎6g,甘草6g。

方义分析:独活为君药,祛下焦风寒湿邪。防风、秦艽、肉桂、细辛为臣药,祛风除湿,温经散寒。杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾,强壮筋骨;人参、茯苓、熟地、当归、白芍、川芎补益气血,共为佐药;甘草调和诸药为使。

2.患者,男,52岁。有高血压病史,近日来头晕目眩,目胀耳鸣,面色如醉,脑部热痛,心中烦热,口苦咽干,左上肢浙觉不利,舌红少苔,脉弦长有力。 此系何病证?应以何法、何方、何药治之?并分析其方义。 答:病名:类中风

病机:肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动,气血逆乱。 治法:滋阴潜阳,镇肝熄风。 处方:镇肝熄风汤加减。

怀牛膝30g,代赭石30g,龙骨15g,牡蛎15g,龟甲15g,白芍15g,玄参15g,天冬15g,茵陈10g,麦芽10g,川楝子10g,甘草10g。 水煎服。

方义分析:方中重用怀牛膝引血下行,且可补益肝肾为君药。代赭石镇肝降逆,龙骨、牡蛎、龟甲、白芍、益阴潜阳,镇肝熄风,共为臣药。玄参、天冬滋阴清热,壮水涵木;茵陈、麦芽、川楝子清泄肝热,疏肝理气,以顺肝木之性,共为佐药。以甘草为使,调和诸药,又防金石药伤胃。

祛湿剂习题

A型题:

1.平胃散主治证的病机是:A A. 湿滞脾胃 B. 湿热中阻 C. 外寒内湿

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