29考点串讲-外科护理(三) 下载本文

1.前列腺术后1周内护理,下列哪项不妥

A.安置两根引流管

B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入 C.冲洗液从耻骨上造口流出 D.患者便秘应灌肠

E.冲洗液中必要时加入止血剂

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后1周内伤口尚未愈合,如果灌肠容易损伤前列腺,引起前列腺伤口出血。 2.痈与疖的临床表现最主要区别是

A.疼痛剧烈

B.炎症区出现多个“脓头” C.有脓液流出 D.全身中毒症状明显 E.局部炎症反应明显

【答案】:B

【解析】:考察疖和痈的临床表现。疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩散至皮下周围组织。痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,呈一片稍隆起的紫红色浸润区,界限不清,表面有几个凸出点或脓点。

3.患者男性,58岁,排尿犹豫、费力,夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是

A.术后生理盐水持续冲洗

B.冲洗液从导尿管入,膀胱造瘘管排出 C.气囊导尿管10天左右拔除 D.术后3天患者便秘,应给予灌肠 E.冲洗液温度接近体温

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。为预防出血,前列腺术后病人早期禁止灌肠。

4.患者男性,20岁,左手拇趾一侧甲沟部红肿破溃,疼痛重,压痛明显。其后期不易引起的疾病是

A.化脓性指头炎 B.双侧甲沟炎 C.指甲周围炎 D.甲下积脓 E.甲周围半球形脓肿

【答案】:A

【解析】:考察手部急性化脓性感染的临床表现。化脓性指头炎多和指腹受伤有关。

5.患者男性,20岁。骑跨伤致阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血。若试插尿管不成功,应采取的措施是

A.用原尿管继续试插 B.换另一尿管再试插 C.改用金属探子试插 D.换尖头尿管再试插

E.作耻骨上膀胱穿刺造瘘或手术治疗

【答案】:E

【解析】:考察尿道损伤的治疗原则。尿道损伤病人试插导尿管不成功者,应考虑作耻骨上膀胱穿刺造瘘或手术治疗,反复试插易加重尿道损伤。 6.患者男性,50岁,右肾及输尿管结石。其典型症状是

A.尿频尿急 B.排尿困难

C.活动后镜下血尿或肾绞痛 D.无痛性血尿 E.尿失禁

【答案】:C

【解析】:考察尿石症的临床表现。肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。

7.患者男性,48岁,疑有肾、输尿管结石,为明确诊断,首选的检查是

A.尿路平片 B.CT

C.逆行肾盂造影 D.排泄性尿路造影 E.膀胱镜检查

【答案】:A

【解析】:考察尿石症的辅助检查。90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中发现。所以泌尿系结石首选检查方法是X线平片。

8.患者,男性,36岁,左胸壁刺伤后呼吸困难,口唇发绀,胸壁伤口能听到空气出入的“嘶嘶”响声。现场急救的首要措施是

A.立即清创 B.迅速封闭伤口 C.给予抗生素 D.应用胸腔闭式引流 E.吸氧

【答案】:B

【解析】:考察气胸的紧急处理。开放性气胸急救要点是立即封闭伤口,将开放性气胸转变为闭合性气胸。

9.血胸进行性加重的正确处理措施是

A.胸腔闭式引流 B.加快输血输液 C.剖胸探查 D.应用缩血管药 E.应用止血药

【答案】:C

【解析】:考察血胸的治疗。考虑胸腔内进行性出血时,应及时开胸探查。

10.患者女性,28岁,哺乳期患急性乳腺炎,畏寒发热,右侧乳房肿胀疼痛,表面皮肤红热,扪及触痛的硬块,无波动感,对患乳的护理下列哪项错误

A.适当休息,注意营养及个人卫生 B.消除乳汁淤积 C.托起乳房 D.有乳瘘时不要断乳 E.局部热敷

【答案】:D

【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。乳瘘患者要彻底停止哺乳。

11.患者男性,45岁,左肾及输尿管结石。检测为草酸结石。对于患者的饮食建议是

A.多饮浓茶

B.多食富含纤维素的食物 C.多食蔬菜,如菠菜.土豆 D.多食坚果类食物 E.多食豆制品.奶制品

【答案】:B

【解析】:考察尿石症的健康教育。含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物,限制含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。

12.患者女性,28岁,患颌下、颈部蜂窝组织炎入院,颈部肿胀明显,其危险性在于可引起

A.呼吸困难、窒息 B.化脓性海绵窦静脉炎 C.败血症 D.脓血症 E.炎性反应

【答案】:A