中医骨伤精品课程习题集
3.下列病例首选的特殊检查是：
（1）患者，20岁，男性，不慎跌倒，右上肢外展外旋，手掌着地，右肩部肿胀，前下方压痛，肩峰下空虚，病程2天。（ ）
（2）患者，18岁，男性，体操运动员，l天前训练中，刚开始作“十字支撑”时，由于右肩部剧烈疼痛，终止运动，右上肢能自主向前、向内、向后运动，不能向外摆开。（ ） A．搭肩试验 B.肱二头肌抗阻力试验 C．冈上肌腱断裂试验 D．臂丛神经牵拉试验E.颈部挤压试验
4．下列病例出现最常见的畸形是：
（1）患者，50岁，女性，1天前不慎跌倒，右手掌着地，伤后桡骨远端压痛明显，有异常活动，局部肿胀，皮肤青紫瘀斑。（ ）
（2）患者，40岁，男性，3个月前发生左侧肱骨内上髁骨折，对位不良，畸形愈合，出现左侧小鱼际肌萎缩，无名指、小指掌指关节过伸，指间关节半屈曲。（ ） A．铲形手 B.腕下垂 C.锤状指 D．爪形手 E.腕部餐叉样畸形 5．下列病例最可能发生的神经损伤是：
（1）患者，9岁，男性，3周前因左肱骨中下1／3骨折，出现左侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍。（ ）
（2）患者，28岁，女性，3周前因右胫骨髁及腓骨小头粉碎性骨折，出现右侧坶趾不能背伸，足下垂，不能背伸、内翻，也不能外翻，足背皮肤感觉丧失。（ ） A．股神经损伤 B．腓总神经损伤 C.桡神经损伤 D.正中神经损伤 E．尺神经损伤 6．下列病例最可能发生的神经损伤是：
（1）患者，9岁，女性，4周前因右肱骨髁上骨折，出现右手大鱼际肌萎缩，手掌侧拇指、食指、中指及无名指桡侧感觉障碍。（ ）
（2）患者，20岁，男性，10天前不慎跌倒，跌倒时的姿势为腰部右髋部过伸，右膝关节屈曲，出现屈髋、伸膝功能障碍，右小腿内侧皮肤感觉麻木。（ ）
A.坐骨神经损伤 B．股神经损伤 C．桡神经损伤 D.正中神经损伤 E．尺神经损伤 7．下列病例最可能的诊断是：
（1）患者，18岁，男性，2周前因暴力撞击右小腿上端的前方，引起膝关节疼痛，检查抽屉试验时，右小腿近端有向后过多移动。右膝关节研磨试验阴性。右膝关节伸直后被动内翻或外翻无疼痛。（ ）
Sunday, May 08, 2011
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（2）患者，20岁，女性，2周前因右膝关节外侧受暴力撞击，经检查右侧膝关节研磨试验阴性．右侧抽屉试验阴性。右膝关节伸直后被动内翻，膝关节内侧无明显疼痛，被动外翻时膝内侧明显疼痛。（ ）
A．前交叉韧带损伤 B。后交叉韧带损伤 C。膝外侧副韧带损伤 D．膝内侧副韧带损伤 E．膝内侧半月板损伤 8.下列病例最可能的畸形是：
（1）患儿，4岁，男性，右足行走时足底向内翻转，足背外侧缘着地，足跟无明显悬起，踝关节被动背伸可达30°。（ ）
（2）患儿，5岁，女性，行走时左足前足着地负重，踝关节跖屈位，足跟悬起，踝关节被动背伸明显受限。（ ）
A．仰趾足 B.马蹄足 C．内翻足 D.外翻足 E.马蹄内翻足 9．下列患者的肌力检查，最可能出现肌肉无力的肌肉名称是：
（1）患者，20岁，男性，医者对其右手作肌力检查时，嘱其以中指为中心，将食指、无名指、小指分开，患者不能完成此动作。（ ）
（2）患者，20岁，女性，医生对其右手作肌力检查时，先将其拇指指间关节屈曲，再嘱其拇指末节作背伸动作，患者不能完成此动作。（ ）
A．骨间掌侧肌 B．骨间背侧肌 C．拇短伸肌 D．坶长伸肌 E.坶长展肌 10.下列患者的肌力检查最可能出现肌肉无力的肌肉名称是：
（1）患者，18岁，男性，医者对其右下肢作肌力检查，先将患者置于坐位，膝关节屈曲90°，再嘱其伸直膝关节，患者不能完成此动作。（ ）
（2）患者，20岁，女性，医者对其右下肢作肌力检查，先将患者置于左侧卧位，下肢伸直，嘱其外展右下肢，患者不能完成此动作。（ ） A.髂腰肌 B。臀大肌 C.股四头肌 D．缝匠肌 E．臀中肌 三、D型题 每小题1分，共5分。
（在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）
1.以下反射检查有两种属于生理反射的是（ ）（ ）。 A．弹手指征 B．提睾反射 C．跟腱反射 D.划跖试验 E.踝阵挛
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2.以下反射检查有两种属于病理反射的是（ ）（ ）。 A.腹壁反射 B．膝腱反射 C．划跖试验 D．髌阵挛 E．跟腱反射 3．由尺神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ ）（ ）。
A．大鱼际肌麻痹 B.小鱼际肌麻痹 C．手背桡侧两个半手指感觉障碍 D．手掌桡侧三个半手指感觉障碍 E.手掌尺侧一个半手指感觉障碍
4.由正中神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ ）（ ）。
A．大鱼际肌麻痹 B.小鱼际肌麻痹 C．手背桡侧两个半手指感觉障碍 D．手掌桡侧三个半手指感觉障碍 E．手掌尺侧一个半手指感觉障碍
5.由桡神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ ）（ ）。
A.大鱼际肌麻痹 B．前臂伸肌群麻痹 C．手背桡侧两个半手指感觉障碍 D．手掌桡侧三个半手指感觉障碍 E．手掌尺侧一个半手指感觉障碍 四、X型题 每小题1分，共5分。
（在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）
1．以下哪些肌肉是髋关节外旋肌?（ ）
A．梨状肌 B.臀中肌 C．孖上、下肌 D．闭孔内肌 E．臀大肌 F.股方肌 2．以下哪些肌肉收缩运动时能使膝关节屈曲?（ ）
A．比目鱼肌 B.胫骨前肌 C.半腱肌 D．半膜肌 E.股二头肌 F．腓骨长肌 3.以下哪些肌肉收缩运动时能使踝关节跖屈?（ ）
A.胫骨前肌 B.腓肠肌 C．比目鱼肌 D.胫骨后肌 E.腓骨短肌 F.坶长伸肌 4.以下哪些肌肉收缩运动时能使肘关节屈曲?（ ）
A.肱三头肌 B．肱二头肌 C．掌长肌 D．肱肌 E.肱桡肌 F．肘后肌 5．以下哪些特殊检查用来检查膝关节半月板损伤?（ ）
A.抽屉试验 B．膝关节提拉试验 C．膝关节研磨试验 D.回旋挤压试验 E．半月板重力试验 F.屈膝旋转试验
五、填空题 每题1．5分，共15分。（将答案填入空格内） 1．骨关节角度测量，常用的记录方法有两种： 法； 法。
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2．上臂长度测量从 至 。
3.前臂长度测量从 至 。或从尺骨鹰嘴至尺骨茎突。 4．大腿长度测量从 至 。
5．小腿长度测量从 至 下缘，或腓骨小头顶点至外踝下缘。 6.上肢长度测量从 至 （或中指尖）。
7.下肢长度测量从 至 。或脐至内踝下缘（骨盆骨折或髋部病变时用）。 8．浅反射和深反射的减弱或消失，一般表示反射弧的 或 。 9．肌力检查时，当静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为 。
10．跟轴线测量时，若跟骨轴线向小腿正中外侧或内侧偏斜，表明有 或 。 六、改错题 每题1分，共5分。
（将错误的部分，划横杠“一一”标出，并改为正确的内容）
l.抗痛性步态是健足刚落地，即迅速转为患足起步，以减少患肢承重，减少疼痛。 2．短肢性步态是患侧下肢短缩超过3era，骨盆及躯干发生倾斜。患者以患侧足跟着地或伸直健侧膝关节行走。
3．强直性步态是一侧髋关节在伸直位强直时，患者需转动整个骨盆，使健侧下肢向前迈步。双侧髋关节强直时，除转动骨盆外，患者依靠膝、踝关节迈大步。 4.剪刀式步态，见于大脑性弛缓性瘫痪，步行时两腿前后跨步前进。
5．摇摆步态，患侧负重时，躯干向健侧倾斜．双侧臀中肌麻痹或髋关节脱位时，躯干交替向前后倾斜，又称鸭步。 七、词语解释题 每题2分，共10分。 （简要说明或解释一个概念或名词） 1.携带角 2．疼痛弧
3.颈交感神经麻痹综合征（Horner综合征） 4.坶外翻畸形 5．膝关节绞锁征
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