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患者自行拔出导尿管时的应急预案

1、立即通知医生，并检查其尿管气囊的完整性。 2、观察患者尿道是否出血以及出血的程度。

3、观察患者自行排尿时尿液的颜色、性质，并观察患者排尿时的面部表情。

4、若患者膀胱充盈不能自行排尿时，应及时通知医生处理，必要时请泌尿科医生进行会诊，决定是否再次放置尿管。 5、鼓励患者大量饮水。 6、做好护理记录。

7、填写护理不良事件报告单，上报护理部。

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引流管、胃管发生导管滑脱应急预案

1、发生导管滑脱，立即报告医生，禁忌把不完全滑脱导管送回。 2、密切观察患者病情变化。

3、胸腔闭式引流导管滑脱需立即用手捏闭引流口处皮肤；腹部引导管滑脱后病人取半卧位；脑室引流导管滑脱后病人取平卧位。 4、根据病情，遵医嘱重新置管。

5、重新置管应严格执行无菌技术与操作流程。 6、烦躁患者有效约束。 7、做好护理记录。

8、填护理不良事件报告表，上报护理部。

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血液净化导管滑脱的应急预案

1、发生血液净化导管滑脱，立即关闭血泵，消除报警。 2、报告医生、安慰病人。

3、穿刺针脱出时，给予穿刺部位压迫止血，夹闭血液导管 动、静脉端并与穿刺针分离，使用三通连接，密闭循环血液 净化导管。连接生理盐水，排除导管中的气体。 4、重新血管穿刺，连接血液净化导管，恢复血液净化。 5、血液净化导管衔接部位松动、脱落时，关闭血泵，立即 夹闭血液净化导管，防止血液继续外溢。

（1）如血液净化导管松动，未被污染时，可将衔接部位旋紧，继续血液净化；

（2）如血液净化导管脱落，已被污染时，弃掉污染血液，回血，更换导管，恢复血液净化。 6、做好护理记录。

7、填写导管滑脱登记表，上报护理部。

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呼吸机突然断电应急预案

1、护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器于患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 2、通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。 3、立即与有关部门联系，尽快恢复通电。

4、停电期间，医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 5、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

6、来电后，重新调整呼吸机参数，将呼吸机与患者呼吸道连接。 7、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

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血液滤过发生空气栓塞的应急预案

1、立刻夹住静脉管道，关闭血泵。

2、置患者头低左侧卧位，使空气积存在右心房的顶端。切忌按摩心脏。

3、当进入右心室空气量较多时，在心前区能听到气泡形成的冲刷声，应行右心室穿刺抽气。

4、清醒病人用面罩吸纯氧，意识丧失病人气管插管行机械通气。 5、静脉注射地塞米松减少脑水肿，注入肝素和低分子右旋糖酐改善微循环。 预防措施

1、机器自检，确保空气检测器功能正常。 2、操作规范，预冲及治疗过程及时将气体排出。

3、出现空气报警，快速按下气泡键，将静脉回路从静脉夹中拿出，用注射器去掉静脉壶的空气，将空气向上排。 4、密切观察，确保管路内无气泡存在。

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