精品文档

静脉误推氯化钾后的应急预案

1、发现静脉误推氯化钾后应即刻停止推注，并回抽10ml以上的血液后弃去。建立二条静脉通路，同时通知主管医生，立即遵医嘱给药。

2、静脉推注10%葡萄糖酸钙，时使钙离子与钾离子相互拮抗促进血浆内的钾离子向细胞内转移，以降低血浆钾离子的浓度。 3、同时静脉推注5%碳酸氢钠，以碱化细胞外液促进钾离子向细胞内转移。

4、静脉推注50%葡萄糖，提高血糖浓度产生渗透性利尿，促进钾离子的排泄。

5、静脉推注速尿促进钾离子的排泄。

注：氯化钾误推入血管后可致心脏骤停，有生命危险，难以抢救成功，在临床工作中必须杜绝此类事件的发生，该流程仅供了解。

精品文档

精品文档

外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案

1、患者要做检查时，医护人员要详细向护送人员和家属交代患者的病情以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。

2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，畅通呼吸道，做人工呼吸及心脏按压。

4、如发生在途中或辅助科室，护送人员立即抢救，派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，适时回病房，中途不得间断抢救。 5、做好抢救记录。

精品文档

精品文档

约束处皮肤压伤时的应急预案

1、发现约束处皮肤压伤，立即松解约束带，暂停约束。 2、判断压伤程度，迅速采取有效措施。如有水泡形成，碘伏消毒后，抽出水泡中的渗液，如有破溃局部涂0.5%碘伏。

3、如病情允许，可停用约束，更换体位；如仍需继续使用约束，局部加以合适的衬垫，避免局部组织继续受压。 4、及时向护士长汇报。

5、根据受压情况，制订护理计划，加强翻身、按摩、换药。 6、各班护士认真交接班，及时观察、评估受压处的康复情况。 7、做好护理记录。

8、及时填写护理不良事件报告单，上报护理部。

精品文档

精品文档

发生用药错误时的应急预案

1、发现用错药后，应立即停止继续用药。 2、立即报告值班医生及护士长。

3、密切监测患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。

4、配合医生采取相应措施，如发生严重过敏反应，参照过敏性休克的处理程序；如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理。 5、护士长应于24小时内上报护理部。 6、做好护理记录。

精品文档

精品文档

发生药物不良反应时的应急预案

1、发生药物不良反应后，立即停止用药。 2、报告值班医生及护士长。 3、密切观察病情变化。

4、配合医生给予相应处理，如反应严重，立即备好各种抢救用物及药品；如反应较轻，遵医嘱对症处理。

5、记录发生不良反应的药物名称、批号、型号、生产日期、有效期及患者症状，报告药剂科。

6、向患者及家属交代病情，做好解释。 7、做好护理记录。

精品文档