拟征地情况调查确认表 建设用地项目名称 被征土地单位名称 拟征土地情况 面积 地类 公顷 水田 耕地 农用地 旱地 水浇地 园地 林地 牧草地 其他农用地 建设用地 未利用地 合计 亩 征地后 征地前 土地总面积 其中耕地 涉及农业人口 其中劳动力 人均耕地 已办理被征地农户养老保险 人均耕地 本次征地需办理被征地农户养老保险 涉及农业人口 涉及劳动力 亩 亩 人 人 亩 人 亩 人 人 人 征地前、后被征地单位基本情况 乡（镇） 村 社 拟征土地地上附着物情况 房屋 苗圃 平方米 亩 树木 大棚 棵 平方米 被征地农村集体经济组织人 负责人签名： 农村集体经济组织 （盖章） 年 月 日 年 月 日 拟征地、拆迁涉及到的农户签名（共 户） 备注 注：1、本表是农村集体经济组织和农户被征地、拆迁数量的调查摸底汇总表，各农户被征承包土地面积和拆迁房屋等地上附着物数量以实际征地丈量登记为准；2、被征地、拆迁农户拒绝签名的，在备注栏内说明原因。3、涉及的青苗等农作物及其他附着物在附着物一栏中自行补充填写。