24.输血的原则是

A.输同型血，经交叉配血试验，主、次侧均不凝集为首选

B.A型、B型不能互输 C.紧急情况下O型可少量缓慢输给其他型 D.AB型必要时可少量缓慢接受其他型血 E以上都对 25.有关Rh血型的叙述，正确的是

A.汉族人群中Rh阴性率占99% B红细胞膜含D抗原者为Rh阳性 C血浆中含有天然抗D抗体 D.Rh阳性者不可接受Rh阴性血液 E.Rh阳性母亲应避免第二次怀孕 六、A2型选择题

1.有关血红蛋白(Hb)的说明，错误的是

A.含有亚铁血红素故血液呈红色 B.有运输O2和CO2的功能 C.红细胞破坏后Hb就丧失作用 D.CO与Hb结合后不易分离 E.正常成年男性Hb量为160mg/L

2下列关于血浆蛋自生理作用的叙述，错误的是

A.参与机体防御功能 B调节血浆酸碱度 C.维持血浆晶体渗透压 D参与血液凝固 E.参与转运某些物质 3.关于血液凝固的叙述，错误的是

A.血液凝固是复杂的生化过程 B.许多凝血因子是在肝中合成的 C.凝血过程中需要Ca2+ D内源性凝血比外源性凝血速度快 E.凝血因子除Π因子外，都存在于血浆中 4.下列生理参数，哪项是错误的

A 血浆ρH值为7.35～7.45 B.白细胞总数为4×109～10×109/L C.成年男子血沉为0～15mm/h D.成人血量约占体重的9%～10% E.成人血浆的白/球蛋白比值为1.5～2.5 5. 有关红细胞的叙述，哪项是错误的

A.呈双凹圆盘形 B.在血浆中具有悬浮稳定性 C.衰老时脆性减小

D.数量低于正常范围称为贫血 E.血浆中球蛋白增加时易于叠连，可使血沉加快 6.下列哪项不是血小板的特性

A.粘着 B.聚集 C.释放反应 D收缩 E游走 7. 有关白细胞功能的叙述，哪项是错误的

A中性粒细胞有吞噬和消化外来微生物的作用

B.单核细胞的吞噬能力最强，急性化脓炎症时明显增多 C.T淋巴细胞参与细胞免疫 D.嗜酸性粒细胞与机体过敏反应有关 E.嗜碱性粒细胞可产生、贮存、释放多种活性物质 8. 关于非蛋白氮(NPN)的叙述，错误的是

A.非蛋白氮主要由肾排出 B.非蛋白氮的1/3～1/2为尿素氮

C.血浆中非蛋白含氮化合物称为非蛋白氮 D.正常成人NPN含量为14.5～25mmol/L E.测定NPN有助于了解体内蛋白质的代谢 9. 关于血液的论述，哪项是错误的

A.由血细胞和血浆两部分组成 B.具有粘滞性

C.在心血管内红细胞悬浮于血浆之中 D动脉血中HbO2多呈鲜红色 E静脉血中还原血红蛋白少，呈暗红色 10.关于外源性凝血过程，叙述错误的是

A.比内源性凝血过程简单 B 需Ca2+参加 C.启动因子是Ⅲ因子 D.比内源性凝血过程快 E参与血凝的全部物质存在于血液中

参考答案 一、问 答 题

1.由血浆中离子和小分子晶体物质形成的渗透压，称血浆晶体渗透压.它具有维持细胞内、外水分交换、分布的作用.由血浆蛋白等大分子胶体物质形成的渗透压，称血浆胶体渗透压.具有调节毛细血管内外水分交换，维持血浆容量的作用。

2.1）形成血浆胶体渗透压；⑵参与机体防御功能；3）凋节血浆酸碱度；4）参与血液凝固；⑤参与运输某些物质。

3 血液凝固基本过程是：1）凝血酶原激活物的形成；2）凝血酶原转变为凝血酶；3）纤维蛋白原转变为纤维蛋白。温热和粗糙面可加速血凝；而低温和光滑面能延缓血凝；加抗凝刘(肝素或柠檬酸钠)可阻止血凝。

4. 血小板粘附，聚集在血管破损处，形成血小板栓子，随后释放的生物活性物质可使血管收缩，并参与血液凝固，形成血凝块。

5. 血清与血浆最主要的区别是血清中不舍纤维蛋白原。将血液从血管抽出，注入加有抗凝剂的试管中混匀，离心后取其上清液即为血浆；将血液自血管抽出，注人容器自然凝固，从血凝块中挤出的液体为血清。

6.血型是指血细胞膜上的特异性抗原的类型。ABO血型的分型原则是：根据红细胞膜上抗原的种类和有无而划分。

7把供血者的红细胞与受血者的血清相混合（主侧)，再将受血者的红细胞与供血者的血清相混合（次侧)，称为交叉配血试验。临床上根据变又配血试验的结果，作为能否输血的依据。两侧配血均无凝集反应对，输血最理想；主侧凝集则不能输血；主侧不凝集，次侧凝集，只能在紧急情况下少量、缓慢输血。

8.1）ABO血型系统中存在有亚型，如A型分A1、A2，当两种亚型血液相遇后可能发生凝集反应；2）与ABO血型同时存在的还有其他血型系统，如Rh血型系统等。

9.因为O型血红细胞膜上不含A、B凝集原，输人的红细胞不能被其他血型的血浆所凝集；而输入的O型血的血浆中所合的抗A、抗B凝集素，因输人的量少，速度又慢，可被受血者血液所稀释，不足以与受血者的红细胞发生凝集反应.故O型血可少量输给其他血型的人。 二、填 空 题

1 白蛋白 胶体渗透压

2. 血红蛋白 运输O2和CO2 缓冲酸碱平衡 3. 红细胞的渗透脆性 脆性大小

4 铁 蛋白质 叶酸 维生素B12 促红细胞生成素 雄激素 5. (4.0～5.5)X1012/L 120～160g/L

6. (100～300)×l09/L 保持血管内皮的完整性 参与生理性止血 7 Ⅳ 皿 Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 8. 60~80g/L 1.5~2.5：1 9 7%～8% 4200*4800

10. 阳性 血清中无天然的Rh抗体 三、名词解释

1. 血细胞在全血中所占容积百分比称血细胞比容。 2. 血细胞的细胞外液，称血浆。

3. 血液凝固后，血凝块回缩析出的淡黄色透明液体，称血清。

4. 红细胞能比较稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性，称红细胞的悬浮稳定性。

5. 红细胞彼此以凹面相贴，重叠在一起，称红细胞叠连。 6. 红细胞对低渗溶液的抵抗力，称渗透脆性。

7. 小血管破损后，正常人数分钟后出血可自行停止，此现象称为生理性止血。 8. 血液由可流动的溶胶状态转变成不能流动的凝胶状态的过程，称血液凝固。 9. 血浆与组织中直接参与凝血的各种物质的总和，称为凝血因子。 10. 纤维蛋白细丝被降解液化的过程，称纤溶。

11. 血液中相对应的一对凝集原与凝集素相遇时，其中的红细胞即聚集成簇，这种现象称红细胞凝集。

12 非蛋白含氮物质所含氮的总称，称非蛋白氮。 四、B型选择题

1.C 2.C 3.D 4.E 5.A 6.E 7.B 8.A 9.B 10.D 11.D l2.A 13.C 14. C l5. B 16. A 17. E 18. D 19. A 20. D 21. A 22.E 23.A 24. B 25. D 26 C 27.A 28.E 29.C 30. C 31.D 五、A1型选择题

1. C 2. A 3. E 4. E 5 D 6. B 7. B 8. D 9. C 10. A l1. B 12. C 13. C 14. D 15. C 16. C 17. B 18. B 19.A 20. C 21.B 22. B 23. D 24 E 25. B 六、A2型选择题

l.E 2.C 3.D 4.D 5.C 6.E 7 B 8.C 9.B 10.E

第四单元 血液循环

一、问 答 题

1. 简述心室肌细胞动作电位的主要特征、分期及其离子基础? 2 .自律细胞和工作细胞动作电位的显著区别何在?

3. 心室肌细胞与窦房结细胞动作电位波形曲线有何区别?

4. 心的自律组织各部位自律性如何？正常时心的自律性来源于何处？自律性产生的机制如何？

5 . 写出兴奋在心内传导的顺序、特点和意义？

6. 心动周期中心腔压力、瓣膜开闭、血流方向和心室容积变化如何？ 7 .影响心输出量的因素有哪些？各有何作用？

8 试述形成和影响动脉血压的因素？收缩压、舒张压各反映什么情况？ 9. 微循环的血流通路及其功能如何？

10 .组织液和淋巴液是怎样生成和回流的？根据影响组织液生成与回流的因素，分析可能导致水肿的原因。

11 测定中心静脉压的临床意义如何？哪些因素可以影响静脉血回流？ 12. 肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管作用有何异同？

13 .某些人由蹲位突然直立时，会感到头晕眼黑，片刻即恢复，根据生理知识解释这一现象发生的机制。 二、填 空 题

1. 心室肌细胞静息电位约 mV,它相当于 离子的平衡电位。心室肌动作电位0期除极是 离子内流形成的，复极化1期是 离子外流形成的，复极化2期是 离子外流和 离子内流形成的，复极化3期是 离子外流；静息期是 活动的结果。 2. 自律细胞的共同点是 ，其中自律性最高的是 细胞;最低的是 细胞.前者的0期除极是 离子内流形成的，后者的0期除极是 离子内流形成的。

3. 心的正常起搏点来自心内特殊传导组织的 细胞,其他各部位的自律组织细胞则称为 。

4. 心肌收缩期相当于心肌兴奋性变化的 期，所以，心肌不会发生 。 5 .心率为每分钟75次时，在一个心动周期中，房缩期占时为 秒，房舒期为 秒,室缩期为 秒，室舒期为 秒，全心舒张期为 秒。

6. 心动周期的长短与心率的快慢成 关系，当心率加快时，心动周期将 ，其中 期缩短更明显。

7. 在一定范围内增加前负荷，心肌纤维初长度 ，心肌收缩力 ，搏出量 。

8. 在其他条件不变的情况下，增加后负荷，心的等容收缩期将 ，射血期 ，搏出量 。.

9. 第一心音的特点是 ，它标志着 ，第二心音的特点是 ，它标志着 。

10 .形成动脉血压的前提是 ，根本因素是 和 ,缓冲动脉血压的因素是 。

11 .在搏出量增加时动脉血压升高，主要表现为 压升高，外周阻力增加时主要表现为 压升高。大动脉硬化，弹性降低时，收缩压 ,舒张压 ，脉压 。

12. 正常成人安静时收缩压≤ kPa，舒张压≤ kPa，脉压 kPa。若收缩压> kPa为高血压，< kPa时为低血压。

13 .中心静脉压是指 处的血压，其正常范围是 kPa.中心静脉压的测定，有助于对病人 状况的判断，以及为临床 做参考。

14.影响静脉回流的因素有 、 、 和 。 15. 微循环迂回通路的功能主要是 ，直捷通路的主要功能是 ，动静脉短路的功能主要是 。

16. 组织液生成的结构基础是 ，动力是 ，它是由 、 、 和 四个因素数值的代数和所组成。

17. 支配心的自主神经有 和 ，前者兴奋时末梢释放的递质是 ，后者则是 。

18. 交感缩血管神经兴奋时，末梢释放的递质是 ，交感舒血管神经兴奋时，末梢释放 ，副交感舒血管纤维兴奋时，末梢释放的递质是 。

19 颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射属于 调节机制，其生理意义是 ，当血压突然降低时，颈动脉窦、主动脉弓压力感受器发放的冲动 ，引起的效应是 。

20. 心的血液供应来自 循环，它的血流特点，一是血流途径 ，血液量 ，占心输出量的 ；二是受心室舒缩影响大，心缩期血流量 ，心舒期血流量则 。 三、名词解释

1. 血液循环 2.心肌工作细胞(非自律细胞) 3.自律细胞 4.自动节律性 5.窦性心律 6异位心律 7.起搏点 8.潜在起搏点 9.异位起搏点 10.房室延搁 11.期前收缩 12.代偿性间歇 13.心动周期 14.搏出量

15.心输出量 16.射血分数 17.心指数 18.心肌前负荷 19.心肌后负荷 20.心力储备 21.心电图 22.心音 23.血压 24.动脉血压 25.收缩压 26.舒张压 27.平均动脉压 28.脉压 29.外周阻力