《就业失业登记证》申领登记表

证件编号： 登记日期： 年 月 日 姓名 性别 张三 ●男 ○女 出生日期 1990年 1月 1 日 身份证号 民族 汉族 1 2 3 4 7 5 6 7 7 8 9 0 0 0 0 户籍性质 ○城镇 ●农村 ○居民户 联系电话 人员分类 户籍地址 常住地址 毕业院校及专业 学 历 123456 ○城镇新成长劳动力 ○复员转业退役军人 ●高校毕业生 ○就业转失业人员 ○进城求职农村劳动者 ○其他 二 寸 免 冠 照 片 河北省（市、自治区）秦皇岛市（地区）海港区（县、市） 先锋路（街、村） 河北省（市、自治区）秦皇岛市（地区）海港区（县、市） 先锋路（街、村） 燕山大学机械学院 毕业 时间 2015年 月 ○初中及以下 ○高中 ○中专职校 ○大专 ●本科 ○研究生及以上 职业资格、专业技术职务名称与等级 备 注 就 业 登 记 就业日期 年 月 日 就业单位名称 自主就业类型 ○个体经营 ○灵活就业 ○其他 失 业 登 记 ○从学校毕业或肄业○从用人单位失业 ○个体业主停止经营○退役且未纳入统一安置○刑满释放、假释、监外执行或解教○按有关规定失地、失林、失海劳动者 ○其他 失 业 日 期 年 月 日 失业登记 原 因 注：1、请将选项前的○用笔涂黑。 2、户籍性质以户口本为准，取消农村、城镇户口划分的，统一选择“居民户”项。

3、请选择“就业登记”或“失业登记”栏目填写。初次进城求职且尚未就业的农村劳动者、在校高校生领取《就业失业登记证》只填写基本信息，不填写“就业登记”和“失业登记”栏目。

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