2015年骨外科学卫生资格考试基础知识A3A4型题 下载本文

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2015年骨外科学卫生资格考试基础知识A3/A4型题

天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量:8237道题。

A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某男性患者,24岁,骑车时摔倒,头部着地1小时。现主诉头痛、恶心,并有意识障碍。

1、 首先应做的检查是

A、X线头颅平片

B、头部CT

C、头部MRI

D、神经系统检查

E、放射性核素显像

正确答案:B

2、 检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影,边界锐利,血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是

A、脑挫裂伤

B、硬膜下血肿

C、硬膜外血肿

D、蛛网膜下腔出血

E、颞叶血肿

正确答案:C

某男性患者,36岁,头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱,右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。

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3、 首先应考虑的诊断是

A、脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑出血

D、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

E、原发性脑干损伤

正确答案:D

4、 首先要做的检查是

A、MRI

B、MRA

C、CT

D、核素扫描

E、B超

正确答案:C

某男性患者,41岁,间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查:腹水,肝右叶最大斜径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。

5、 根据患者情况,最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、肝硬化伴门脉高压

C、门静脉血栓

D、Budd-Chiari综合征

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E、心源性肝淤血

正确答案:D

6、 超声诊断最直接可靠的依据是

A、肝大,以肝尾叶增大明显,脾大

B、腹水

C、下腔静脉受压或梗阻

D、肝实质回声不均

E、肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻

正确答案:E

7、 该患者需要进行鉴别诊断的是

A、肝硬化门脉高压

B、缩窄性心包炎

C、结核性腹膜炎

D、右心功能衰竭

E、以上都是

正确答案:E

某男性患者,43岁,肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。

8、 根据患者情况,首先考虑的诊断是

A、肝血管瘤

B、原发性肝细胞癌

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C、转移性肝癌

D、肝局灶性结节增生

E、肝脓肿

正确答案:B

9、 超声在其诊疗中所发挥的作用是

A、发现肝脏形态改变和病变位置,检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变

B、超声造影可鉴别肝病变性质

C、超声引导下肝活检及肝病灶治疗

D、评价疗效

E、以上都是

正确答案:E

10、 对于该患者,下列检查项目中,不适宜选择的是

A、腹部CT或MRI

B、选择性肝动脉造影

C、超声引导下肝活检

D、逆行胰胆管造影(ERCP)

E、血清甲胎蛋白(AFP)

正确答案:D

答案解析:ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的\金标准\,适应证有:①胆管结石;②化脓性胆管炎;⑧十二指肠乳头癌;④慢性胰腺炎及胰管结石;⑤胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸等胰胆管疾病。本患者的诊断是原发性肝细胞癌,不适合此种检查,所以选择D。

某男性患者,46岁,反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体:腹平,中上腹轻压痛,肝脾未及。实验室检查:WBC 5.9×10/L,N68%。超声检查:胰腺轻度增