康复评定试题库 下载本文

第一章 总 论

一、名词解释:

1.康复功能评定:是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。 2.初期评定:是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题,判断障碍程度、康复潜力和预后,为制定康复治疗计划提供可靠的依据。

3.中期评定:是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结,判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定,也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。

4.末期评定:是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标,对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。 二、填空:

1.康复评定的工作流程包括 、 、 三阶段。 收集资料、分析资料、解释评定结果

2.根据不同的时间,将康复评定分为 、 、 、 。 初期评定、中期评定、末期评定、随访。

3.康复医学临床决策模式的相关步骤 、 、 、 、 。

康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效 三、问答题

1.请比较康复功能评定与临床诊断的差异

答: 临床诊断与康复功能评定的区别 目的 范围

临床诊断

查找病因,明确诊断 反映机体生理、生化功能

康复功能评定

明确功能障碍部位、程度 反映机体功能的水平及能力

体格检查、专项检查

实验室生化检查 方 法

影像学检查 组织学和形态学检查 基因检查 电生理检查 精神检查

综合运动功能评估 残疾评估 日常活动能力评定 生活质量评定 电生理、生物力学检查

就业能力、环境评定、高级脑功能评定

2.试述康复功能评定的工作流程。

答:康复功能评定分为收集资料、分析资料和解释评定结果三个阶段: (1)收集资料包括了解病史、检查与测量; (2)分析资料包括确定问题、确定残存功能或能力;

(3)解释评定结果包括分析障碍产生的原因、形成障碍学诊断及设定康复目标和探讨解决措施。 3.康复功能评定的注意事项有哪些?

答:①既要全面,又要有针对性;②选择适当的评定方法;③评定前要向患者及其家属说明目的和方法,消除他们的不安,取得积极的配合;④评定时间要尽量短,不引起患者的疲劳;⑤评定常由一个人自始至终的进行,以确保准确;⑥评定一般要做三次,然后求出平均值;⑦健侧与患侧要进行对照;⑧评定过程中患者出现明显不适时,应及时中止,并查找原因。 4.简述康复功能评定的目的。

答:康复功能评定的目的有:①发现和确定障碍的层面、种类及程度和拟定治疗目标;②确定康复治疗项目;③指导制定康复治疗计划;④判定康复疗效;⑤判断预后;⑥预防障碍的发生和发展;⑦评估投资-效益比;⑧为残疾等级的划分提出标准。 四、选择题 (一)单项选择题:

1.关于首次康复功能评定目的的叙述,下列哪项不妥:( E )

A.寻找导致功能障碍的病因 B.判定功能障碍的性质,严重程度 C.判断病损部位 D.制订康复目标 E.判定康复治疗效果 2.康复功能评定的内容有:( E )

A.评分量表、问卷调查功能表 B.运动系统、神经系统功能评定 C.精神心理功能评定 D.听、言语功能评定 E.器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 3.下列是康复功能评定的意义,除外哪一项:( C )

A.评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B.评定康复疗效 C.相当于疾病诊断,确定疾病性质与类型 D.确定康复治疗目标 E.制订康复计划的依据 4.康复评定的目的是: (E)

A.客观地找到病因 B.为客观地判定疗效 C.为残损功能障碍定性 D.评定功能障碍程度

E.了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据 (二)多项选择题:

1. 康复功能评定的目的:( ABCDE)

A.了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局 B.为制定康复治疗计划提供依据 C.动态观察残疾的发展 D.评定康复治疗效果 E.开发新的更有效的康复治疗手段 2.康复功能评定方法应具有:(ABCD)

A.可行性 B.有效性 C.灵敏度 D.统一性 E.哲理性 3.康复评定包括: ( ABDE )

A.躯体功能 B.言语功能 C.感觉功能 D.心理精神功能 E.社会适应性

第二章 关节活动范围评定

一、名词解释:

1.ROM:即关节活动范围,是指单个关节运动时的弧度,测量时要求被测者在特定的体位下,关节的最大活动范围。包括主动关节活动范围(AROM)和被动关节活动范围(PROM)。 2.主动关节活动度(AROM):即主动关节活动范围,指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。正常情况下,主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。

3.被动关节活动度(PROM):指被检者肌肉完全松弛的情况下,由外力作用于关节而发生运动的范围。 二、填空:

1.测量肩关节内、外旋时,受检者的体位 ,量角器的放置方法:轴心 ,固定臂 ,移动臂 。

仰卧、肩外展90°、肘屈90° 鹰嘴 与地面垂直 与前臂纵轴平行。 2.确定关节活动的起点即 点 位。 0 解剖

3. 测量前臂旋前旋后时,受检者的体位 ,量角器的放置方法:轴心 ,固定臂 ,移动臂 。

坐位 中指尖 与地面垂直 与包括伸展的拇指的手掌面一致 三、问答题:

1.简述关节活动范围异常的常见原因。 答:关节活动范围异常的常见原因有:

(1)关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛; (2)制动、长期保护性痉挛;

(3)肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩; (4)关节周围软组织疤痕与粘连;

(5)关节内损伤与积液、关节周围水肿、关节内游离体; (6)关节结构异常;

(7)各种病损所致的肌肉瘫痪或无力。 2.简述关节活动度测定的主要目的。 答:关节活动度测定的主要目的是: (1)发现关节活动范围障碍的程度; (2)分析障碍发生的可能原因; (3)为康复医疗选择方法提供参考; (4)作为康复疗效的评定指标依据。 3.决定关节活动范围的因素有哪些?

答:决定关节活动范围的因素有:①关节的解剖结构情况;②产生关节运动的原动肌的肌力;③与原动肌相对抗的拮抗肌的伸展性。 4.试述测量关节活动范围的注意事项。

答:①受检关节须充分暴露;②正确的测试姿势;③固定好量角器;④先测量关节的主动活动范围,后测关节的被动活动范围;⑤首次和再次测量的时间、地点、测量者以及所用测量工具应保持一致;⑥与健侧对比,避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即检查关节活动范围。 四、选择题: (一)单项选择题:

1.用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是:( A ) A 与构成关节的远端骨长轴平行 B 与构成关节的近端骨长轴平行 C 与构成关节的远端骨长轴垂直 D 与构成关节的近端骨长轴垂直 E 以上都不对

2.限制关节活动的因素有韧带、关节囊以及( D )

A 关节腔 B 二骨的关节面面积的比例 C 关节软骨 D 肌肉 E 滑膜 3.用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是:( B ) ′ A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对

4.主动关节活动度小于被动关节活动度提示 ( B ) A.肌肉协调性障碍 B、肌力下降 C、肌肉耐力下降 D、结缔组织异常 E、关节异常 5.测定ROM的目的是: ( A )

A.确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度,确定增加功能活动能力或减轻畸形所需增加的范围

B.测定运动功能障碍 C.主动ROM比被动的ROM稍大 D.关节运动时所经过的运动弧 E.被动ROM比主动的ROM稍大

6.测定肘关节的屈、伸时,关于通用量角器放置位置,下列哪项正确:( B ) A.轴心:鹰嘴;固定臂:前臂纵轴;移动臂:桡骨纵轴 B.轴心:肱骨外上髁;固定臂:肱骨纵轴;移动臂:桡骨纵轴 C.轴心:肱骨外上髁;固定臂:桡骨纵轴;移动臂:肱骨纵轴 D.轴心:鹰嘴;固定臂:肱骨纵轴;移动臂:桡骨纵轴 E.轴心:肱骨外上髁;固定臂:腋中线;移动臂:桡骨纵轴 7.下列哪项因素不影响关节活动度测定:( E )

A.不良体位 B.测量工具放置不当和选择的参考点不准 C.患者缺乏理解与合作 D.疼痛 E.男女老少不受影响 8.下列不是关节活动度检查的注意事项是:( E )

A.防止邻近关节的替代动作 B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围 C.与健侧对比 D.允许有3°~5°的误差 E.按摩、运动后立即进行 9.测定髋关节的内收、外展时,关于通用量角器放置位置,下列哪项正确:( A ) A.轴心:髂前上棘;固定臂:左右髂前上棘连线的垂直线;移动臂:股骨纵轴 B.轴心:髂前上棘;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右髂前上棘连线 C.轴心:髂后上棘;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右髂前上棘连线 D.轴心:股骨大转子;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右髂前上棘连线 E.轴心:股骨大转子;固定臂:左右髂前上棘连线;移动臂:股骨纵轴 10.ROM测量用具包括:( E )

A.通用量角器 B.方盘量角器 C.小型半圆规量角器 D.直尺和两脚分规 E.以上都是

11.进行关节活动度测量时,关节的运动均是:( A )

A.由0°开始向180°方向增加 B.由45°开始向180°方向增加 C.由90°开始向180°方向增加 D.由180°开始向0°方向减少 E.由90°开始向0°方向减少

12.关节活动度检查时如查出主动运动关节活动度与被动运动不一致时,应:( E ) A.分别测量关节主动活动度和被动活动度,常以被动运动幅度为准 B.分别测量关节主动活动度和被动活动度,常以主动运动幅度为准

C.只需测量关节主动活动度 D.只需测量关节被动活动度 E.以上都不正确 13.肩关节屈和伸活动范围测定时,量角器固定臂放置方法为:( B ) A.与身体中线平行 B.与腋中线平行 C.与地面垂直