市级临床重点专科评审标准 下载本文

市级临床重点专科评审标准

序检查内容 号 一 组织管理 分 65 标准评分标准 备注 实行科主任负责未实行科主任负责制扣5分;制度、科室 制,管理有序,预案不健全,缺1项扣2分;未实岗位职责明确,1 管理 10 行目标管理责任制不得分,总结、 各类管理以及风计划、指标、考核、奖惩缺1项扣2险防范预案健(10) 分 全,落实到位 评估前2年,专科建设管理的组织医院专科建设发3 完善得3分;规划欠合理得1分; 发展 展规划 无规划不得分。 2 环境 评估前2年,政策、措施齐全,得2医院有扶持专科分;政策措施不完善或不得力得1建设的政策或措2 (5) 分;无明确的政策、措施或不落实,施 不得分。 至少有1个护理单元,病床总数40张,得5分;每增加10张床加1分,专科 床位数 5 总分不超过标准分;低于20张,不得分。 3 规模 每张病床净使用≥6平方米得5分;每减少1平方米,(10) 5 面积≥6平方米 扣1分;少于3平方米不得分。 相关科室能够满医疗技术队伍整体实力强得10分,20 足专科发展需要 设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部技满足需要得5分;医疗设备具有先支撑 4 术项目需要,具10 进性得3分;具有适宜性得2分。 有先进性和适宜条件 性 评估前2年投入≥50万元得5分,(40) 医院对专科经费5 每少10万元减1分;未专款专用的, 投入情况 不得分。 地点适宜,房间、床位布局合理, 病房设置 5 每床配备功能完善的必要医疗设 备; 序检查内容 号 二 医疗技术队伍 技术 5 整体实力 团队(20) 标准评分标准 分 120 备注 学术地位 学科 6 带头人 (15) 临床能力 数量 学科 7 学术地位 骨干(30) 临床能力 医师 年龄结构 8 队伍 学历结构 医护人员配备满足工作和发展需要,形成技术团队,处理疑难重症能力强得10分;各级医师能够掌握20 相应技术得5分;对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。 正高专业技术职称得2分;博士生或硕士生导师得1分;市级学会委5 员任职得2分。如有两个以上学科带头人,则计算平均分。 能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分;具有本专业疑难病种较高的诊治能力,诊疗效果好得1分;评估前3年:年主持开展新技术新10 业务1项以上得1分;年主持科内 专科查房30次以上得1分;年应邀参加二级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。如有两个以上学科带头人,则计算平均分。 有明确合理的学科骨干人才队伍,能够满足各专业方向可持续发展的6 需要(同时考虑床位规模),得6分。 学科骨干任省级学术团体委员以上8 职务得8分,不符合视情况扣分。 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得4分;具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,效果好得4分;评估前2年,年主持开展16 新技术新业务1项以上得4分;评估前2年,年主持科内专科查房平均每周一次得4分。计算所有学科骨干平均分为该项得分。 年龄结构合理,能满足可持续发展5 需要得5分。 5 硕士研究生及以上人员比例大于30%,得5分。 序检查内容 号 (15) 职称结构 标准评分标准 分 高级医师总数比例为20%,中级医师5 约占30%,各级人员比例可上下浮动 10%范围,符合要求得5分。 , 备注 人员数量、年龄结构、学历结构、10 人员数量满足要求得3分;年龄结 构合理得3分;学历结构合理得2护士 职称结构 分;职称结构合理2分。 护士长业务水平高得2分;管理能9 队伍 力强得1分;符合科室工作要求得1护士长能力 5 (30) 分;能够充分调动护士工作积极性得1分。 护理专科业务培评估前2年,经常开展业务培训得515 训及能力 分;整体护理业务能力强得10分。 培养方向目的明确得2分;规划合有专科人员培训人才 计划并保证落实 5 理得1分;落实到位得1分,培养 骨干发挥作用好得1分。 10 培养 评估前2年,到国内三甲医院进修培训(超过三个月以上)人次数超进修学习情况 5 (10) 过10人次得5分,每减少2人次扣1分 三 医疗服务能力与水平 240 能够独立开展二级以上医院常规临整体实力强,特床技术项目得30分,缺1个项目扣50 色突出 5分;专业特色显著,国内先进或市 内领先地位,得20分。 评估前3年,平均年出院人数大于3500人次得5分;大于3000人次,总体 得4分,大于2500人次,得3分,平均年出院人数 5 大于2000人次,得2分,大于150011 水平 人次,得1分,低于1500人次,不得分。 (85) 评估前3年,平均年门诊人次大于40000人次得5分;大于35000人次,得4分,大于30000人次得3分,平均年门诊人次 5 大于25000人次,得2分,大于20000人次得1分,低于20000人次,不得分。