市级临床重点专科评审标准

序检查内容 号 一 组织管理 分 65 标准评分标准 备注 实行科主任负责未实行科主任负责制扣5分；制度、科室 制，管理有序，预案不健全，缺1项扣2分；未实岗位职责明确，1 管理 10 行目标管理责任制不得分，总结、 各类管理以及风计划、指标、考核、奖惩缺1项扣2险防范预案健（10） 分 全，落实到位 评估前2年，专科建设管理的组织医院专科建设发3 完善得3分；规划欠合理得1分； 发展 展规划 无规划不得分。 2 环境 评估前2年，政策、措施齐全，得2医院有扶持专科分；政策措施不完善或不得力得1建设的政策或措2 （5） 分；无明确的政策、措施或不落实，施 不得分。 至少有1个护理单元，病床总数40张，得5分；每增加10张床加1分，专科 床位数 5 总分不超过标准分；低于20张，不得分。 3 规模 每张病床净使用≥6平方米得5分；每减少1平方米，（10） 5 面积≥6平方米 扣1分；少于3平方米不得分。 相关科室能够满医疗技术队伍整体实力强得10分，20 足专科发展需要 设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部技满足需要得5分；医疗设备具有先支撑 4 术项目需要，具10 进性得3分；具有适宜性得2分。 有先进性和适宜条件 性 评估前2年投入≥50万元得5分，（40） 医院对专科经费5 每少10万元减1分；未专款专用的， 投入情况 不得分。 地点适宜，房间、床位布局合理， 病房设置 5 每床配备功能完善的必要医疗设 备； 序检查内容 号 二 医疗技术队伍 技术 5 整体实力 团队（20） 标准评分标准 分 120 备注 学术地位 学科 6 带头人 （15） 临床能力 数量 学科 7 学术地位 骨干（30） 临床能力 医师 年龄结构 8 队伍 学历结构 医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握20 相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。 正高专业技术职称得2分；博士生或硕士生导师得1分；市级学会委5 员任职得2分。如有两个以上学科带头人，则计算平均分。 能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；评估前3年：年主持开展新技术新10 业务1项以上得1分；年主持科内 专科查房30次以上得1分；年应邀参加二级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。如有两个以上学科带头人，则计算平均分。 有明确合理的学科骨干人才队伍，能够满足各专业方向可持续发展的6 需要（同时考虑床位规模），得6分。 学科骨干任省级学术团体委员以上8 职务得8分，不符合视情况扣分。 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得4分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得4分；评估前2年，年主持开展16 新技术新业务1项以上得4分；评估前2年，年主持科内专科查房平均每周一次得4分。计算所有学科骨干平均分为该项得分。 年龄结构合理，能满足可持续发展5 需要得5分。 5 硕士研究生及以上人员比例大于30%，得5分。 序检查内容 号 （15） 职称结构 标准评分标准 分 高级医师总数比例为20%，中级医师5 约占30%，各级人员比例可上下浮动 10%范围，符合要求得5分。 , 备注 人员数量、年龄结构、学历结构、10 人员数量满足要求得3分；年龄结 构合理得3分；学历结构合理得2护士 职称结构 分；职称结构合理2分。 护士长业务水平高得2分；管理能9 队伍 力强得1分；符合科室工作要求得1护士长能力 5 （30） 分；能够充分调动护士工作积极性得1分。 护理专科业务培评估前2年，经常开展业务培训得515 训及能力 分；整体护理业务能力强得10分。 培养方向目的明确得2分；规划合有专科人员培训人才 计划并保证落实 5 理得1分；落实到位得1分，培养 骨干发挥作用好得1分。 10 培养 评估前2年，到国内三甲医院进修培训（超过三个月以上）人次数超进修学习情况 5 （10） 过10人次得5分，每减少2人次扣1分 三 医疗服务能力与水平 240 能够独立开展二级以上医院常规临整体实力强，特床技术项目得30分，缺1个项目扣50 色突出 5分；专业特色显著，国内先进或市 内领先地位，得20分。 评估前3年，平均年出院人数大于3500人次得5分；大于3000人次，总体 得4分，大于2500人次，得3分，平均年出院人数 5 大于2000人次，得2分，大于150011 水平 人次，得1分，低于1500人次，不得分。 （85） 评估前3年，平均年门诊人次大于40000人次得5分；大于35000人次，得4分，大于30000人次得3分，平均年门诊人次 5 大于25000人次，得2分，大于20000人次得1分，低于20000人次，不得分。