39.呕吐过程可分为三个阶段，即 、 、 。

40.昏迷表现为意识 运动.感觉和反射等功能 ，以及任何刺激均不能使病人 。

41.深度昏迷意识 ，全身肌肉 ，对各种刺激 ，深.浅反射 ，机体仅能维持最基本的功能。

42.骤然发生的严重呼吸困难见于________、________、________、________等。

43.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为___________、___________、__________、 ____________、___________。 44.慢性腹泻是指病程超过_________________者。

45.判断咯血量，每日___________为小量咯血，__________为中等量咯血，__________为大量咯血。

46.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞__________ 即为血尿。

47.咳嗽是一种 __________反射动作。 48.脓痰有恶臭味者，提示有__________感染。

49. 心绞痛除出现__________疼痛外，还可放射至__________和__________。 四.问答题

1.简述临床上发热的原因。 2.简述心绞痛的临床特点。

3.简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点。

4.试述咯血与呕血的鉴别。

5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？ 6.中心性发绀与周围性发绀有何区别？ 7.简述腹泻的发病机制。

8.试述溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。

9.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。 10.试述不同程度意识障碍的临床特征。 参考答案 一、选择题

1.B 2.E 3.E 4.C 5.D 6.B 7.E 8.A 9.D 10.D

11.A 12.D 13.B 14.B 15.B 16.A 17.E 18.B 19.D 20.C 21.D 22.A 23.C 24.D 25.A 26.D 27.E 28.C 29.E 30.E 31.A 32.C 33.B 34.C 35.A 36.C 37.C 38.B 39.B 40.C 41.D 42.E 43.C 44.D 45.A 46.E 47.A 48.A 49.A 50.B 51.B 52.E 53.E 54.D 55.C 56.A 57.A 58.E 59.B 60.D 61.B 62.E 63.A 64.B 65.C 66.C 67.D 68.E 69.C 70.E 71.B 72.E 73.A 74.A 75.A 76.C 77.D 78.C 79.D 80.D 81.D 82.C 83.D 84.B 85.B 86.B 87.E 88.C 89.E 90.D 91.E 92.B 93.C 94.A 95.B 96.D 97.B 二、名词解释

1.症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。

2.体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。

3.指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

4.指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。

5.指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期可持续数小时或数天间歇后，体温又突然升高，如此高热期与无热期反复交替出现。

6.指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

7.指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

8.牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。

9.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

10.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外。 11.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。

12.严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”。

13.急性左心衰竭时，夜间出现极度呼吸困难，气喘.紫绀.躁动不安.大汗淋漓.两肺哮鸣音.咳粉红色泡沫痰.心率加快，称为“心源性哮喘”。 14.发绀：由于血液中还原血红蛋白增多，或出现异常血红蛋白衍化物而使皮肤粘膜呈现青紫色的现象。

15.肠源性紫绀：进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜产生的紫绀。 16.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力。心悸时心率可快.可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速.每次心搏出量大和心律失常有关。

17.呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管.口腔而排出体外的现象。 18.呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管.胃.十二指肠.肝.胆.胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

19.上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮类似柏油，故又称为柏油便。

20.腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。

21.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤.粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

22.隐性黄疸：是指血清胆红素在17.1～34.2umol/L之间，临床上不易觉察的黄疸者。