D、1～2日内抽血培养标本3～5次 E、抗生素静脉点滴 答案：D

126、雷先生，28岁。劳累后心慌气短5年余，休息后能缓解。近1年来活动中晕厥发作3次。体检：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级收缩期杂音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波；X线：心影轻度增大；超声心动图：室间隔18mm。应考虑的临床诊断是

A、克山病 B、病毒性心肌炎 C、扩张型心肌病 D、肥厚型心肌病 E、限制型心肌病 答案：D

127、王女士，39岁。急性心肌炎后1月。本人及家属询问该病人的预后，正确的回答是

A、大多数预后不良 B、大多数需进行心脏移植 C、大部分预后良好 D、少部分预后良好 E、需紧急安装心脏起搏器 答案：C

128、唐女士，23岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛，伴心前区憋闷，心率100次／分钟，心电图示S-T段压低，T波低平，临床诊断为病毒性心肌炎(急性期)。应卧床休息的时间是 A、2周 B、1个月 C、2个月 D、3个月 E、6个月 答案：D

129、钱女士，40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液中，病人面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图出现频繁室性期前收缩。正确的处理措施是

A、减慢抽液速度 B、夹闭胶管 C、准备抢救用物 D、立即通知医生 E、安慰病人 答案：D

二、A3型单选题（多题共用题干）

陈女士，28岁，因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年，心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重，伴窒息感，同时频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。体检：极度烦躁、端坐体位，面色发绀、脉搏加快、血压170／85mmHg、两肺满布湿啰音及哮鸣音，心前区闻及舒张期奔马律。 130、该病人目前发生了

A、急性呼吸衰竭 B、急性肺水肿 C、急性肺栓塞 D、支气管哮喘 E、急性心力衰竭 答案：B

131、主要的护理诊断是

A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、心排血量减少 D、焦虑 E、恐惧 答案：B

132、以下护理措施不正确的一项是

A、立即协助病人取平卧位，头偏向一侧 B、四肢轮流扎止血带 C、吸氧每分钟6升 D、安慰病人 E、监测病情，遵医嘱用药 答案：A

沈女士，55岁。因左心衰竭，卧床休息近2月。1周来逐渐出现左下肢浮肿、发绀、静脉曲张。 133、该病人发生了

A、左心衰加重 B、右心衰 C、下肢动脉栓塞 D、下肢静脉血栓形成 E、药物不良反应 答案：D

134、最重要的护理措施是

A、端坐位，两腿下垂 B、立即停用相关药物 C、左下肢抬高，制动 D、限制钠盐摄入 E、加强运动，每日用热水泡脚 答案：C

唐先生，53岁。“风心病”病史20年，近2年常感心慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿入院。体检：

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脉搏120次／分钟，心率138次／分钟。X线示心影增大；心电图示心房颤动。 135、首要的治疗是

A、治疗风心病 B、恢复窦性心律 C、控制心室率 D、减轻下肢水肿 E、扩张冠状动脉 答案：C

136、控制心室率首选的药物是

A、普鲁卡因胺 B、普萘洛尔 C、胺碘酮 D、维拉帕米 E、洋地黄 答案：C

137、护士协助病人进行肢体活动的主要目的是

A、防止肌肉萎缩 B、防止肌肉强直 C、防止关节僵直 D、防止静脉血栓形成 E、增强心功能 答案：D

邢先生，50岁。突发意识不清，心电图示各导联P-QRS-T波群消失，代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪”状曲线，频率300次／分钟。 138、病人的脉搏特征为

A、快而规则 B、快而不规则 C、慢而规则 D、慢而不规则 E、测不到 答案：E

139、首要的处理措施是

A、人工呼吸 B、心脏按压 C、非同步直流电除颤 D、肾上腺素静脉注射 E、利多卡因静脉注射 答案：C

140、以下护理措施不妥的一项是

A、立即建立静脉通道 B、准备好抢救药品及除颤器 C、按复苏处理病人 D、报告医生后立即行除颤术 E、做好术前、术中和术后的护理 答案：D

秦先生，41岁。高血压病史5年，血压波动于140～159／90～99mmHg之间，不伴有危险因素。 141、高血压危险度分层属于

A、低度危险组 B、中度危险组 C、高度危险组 D、极高危险组 E、无危险组 答案：A

142、当前应采取的处理方法是 A、以改善生活方式为主 B、以药物治疗为主 C、除改善生活方式外，给予药物治疗 D、尽早给予强化治疗 E、经改善生活方式后6个月无效，再给药物治疗 答案：E

143、不正确的护理措施是

A、保证充足的睡眠 B、充分休息、避免运动 C、避免精神刺激 D、指导病人进行心理调节 E、改善饮食结构，限盐 答案：B

叶先生，62岁，公司部门经理。糖尿病病史10余年，原发性高血压病史7～8年，吸烟史30余年，不规则用药。家族中有类似病史。体检：血压172／110mmHg，心界扩大，心尖区可闻SM。 144、这位病人的高血压危险性分层应属于

A、低度危险组 B、中度危险组 C、高度危险组 D、极高度危险组 E、无危险组 答案：C

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145、主要处理措施是

A、改善生活方式 B、降压药物治疗 C、给降糖药物 D、尽快进行综合、强化治疗 E、加强运动治疗 答案：D

146、降压治疗必须使血压降至

A、120／80mmHg以下 B、130／85mmHg以下 C、140／90mmHg以下 D、150／95mmHg以下 E、160／95mmHg以下 答案：B

王先生，65岁。近2日劳累，1个多小时前因情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊。体检：血压228／135mmHg，心率116次／分钟。 147、病人的病情属于

A、原发性高血压 B、恶性高血压 C、急进性高血压 D、高血压危象 E、高血压脑病 答案：D

148、应首选的治疗药物是

A、硝苯地平 B、卡托普利 C、硝普钠 D、美托洛尔 E、呋噻米 答案：C

149、不妥的护理措施是

A、绝对卧床休息，避免不良刺激 B、保持呼吸道通畅 C、迅速建立静脉通道 D、迅速将血压降至理想水平 E、避免用力呼吸或用力排便 答案：D

吴先生，55岁。因反复发作劳累性心绞痛，诊断“心绞痛型冠心病”。 150、给予硝酸酯类药物时不正确的护理措施是

A、告之病人舌下应保留一些唾液，让药物完全溶解后再咽下 B、硝酸甘油含用后未达预期效果应及时通知医生 C、含药时应平卧片刻 D、静滴硝酸甘油应慢速 E、出现头晕、头胀痛、面红、心悸等症状应停止用药 答案：E

151、应用硝酸甘油不正确的健康指导是

A、坚持按医嘱用药 B、外出时随身携带 C、应放在易取处，用后及时放回原处，用完及时补充 D、应放在棕色瓶内密闭保存 E、每年需更换1次 答案：E

李先生，47岁。心慌气促10余年，1周前受凉，感冒发热后病情加重，自昨晚开始不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰。体检：面色发绀，半卧位，两肺多量湿啰音，尤以两肺底为甚，心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。

152、根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是

A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、低效性呼吸型态 E、潜在并发症：心力衰竭 答案：B

153、氧疗时，正确的吸氧方法是

A、氧气经乙醇湿化 B、给氧流量为2L／min C、给氧流量为3L／min D、给氧浓度29％ E、给氧浓度33％ 答案：A

张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸

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痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。 154、应考虑的疾病是

A、牙周炎 B、风湿热 C、关节炎 D、脑血管病变 E、感染性心内膜炎并发脑栓塞 答案：E

155、根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是

A、体温过高 B、营养失调：低于机体需要量 C、躯体移动障碍 D、语言沟通障碍 E、焦虑 答案：A

156、在病情观察中，护士测量病人体温的时间是

A、每1～2小时1次 B、每1～3小时1次 C、每2～4小时1次 D、每2～5小时1次 E、每4～6小时1次 答案：C

张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。 157、最可能的诊断是

A、冠心病 B、心包炎 C、病毒性心肌炎 D、原发性心肌病 E、克山病 答案：C

158、最主要的护理诊断是

A、焦虑 B、活动无耐力 C、体温过高 D、气体交换受损 E、心律失常 答案：B

159、健康指导时告诉病人部分或全部恢复轻体力工作的时间是在病后

A、1～2个月 B、2～3个月 C、3～4个月 D、3～5个月 E、3～6个月 答案：E

王女士，35岁。低热盗汗、乏力半年余，心慌、胸闷、呼吸急促近10日。体检：T37.6℃、P100次／分钟、R25次／分钟、BP110／70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，心率100次／分钟，心音低而遥远，下肢水肿。X线：心影呈三角形。 160、该病人最主要的护理诊断是

A、气体交换受损 B、活动无耐力 C、体液过多 D、焦虑 E、清理呼吸道无效 答案：A

161、病情观察的重点是

A、心电监测 B、心包压塞的表现 C、出入量 D、感染情况 E、血气分析结果 答案：B

162题急性心包炎胸痛的临床特点

A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻

答案是：E

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163题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物

答案是：A

164、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查

答案是：C

165、冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是

A、脑栓塞B、血脂异C、年龄D、吸烟E、血压

答案是：A

166、主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括

A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％

答案是：B

167、】主动脉瓣狭窄的晚期，可见

A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降

E、收缩压和舒张压均下降

正确答案是：D

168、持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选

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