安 全 阀 定 压 值 审 批 单

编号：LSKF/HSE-JL-07-05 单位： 安全阀编号 安全阀型号 弹 簧 号 设 温度 备 压力 设 计 条 件 介质 所属设备工艺编号及名称 制造厂 定压值 ℃ 设 MPa 备 操 作 条 件 定 压 值 变 更 记 录 操作条件改变 日期 温度 ℃ 压力 MPa 变更后定压值MPa 车间意见 生产科意见 二级单位意见 介质 温度 压力 MPa ℃ MPa 审 批 二级单位主管领导意见 出厂日期 投用日期 车间意见 生产科意见 年 月 日 年 月 日 安 装 部 位 结 构 简 图 保存期：三年

安全阀延检审批单

编号：LSKF/HSE-JL-07-06 填表单位： 机动科编号： 设备名称 设备位号 安全阀型号 产品编号 设备操作温度℃ 制造厂 定压值 投用年月 介质名称 设备设计压力Mpa 设备设计温度℃ 所在位置 设备操作压力Mpa 申请延检原因 填报人： 年 月 日

风险评价及风险削减措施 专业管理人员： 年 月 日

车间审查意见 签字： 年 月 日 二级单位审批意见 签字： 年 月 日 生产运行部审批意见 签字： 年 月 日 其它部门意见 保存期：三年

电气高压变配电设备状况统计表

编号：LSKF/HSE-JL-07-07 编制单位： 编制日期：

序号 变电所编号 使用单位 变电所位置 维护单位 变压器台数 变压器型号规格（容量） 生产厂家 投用时间 高压开关柜台数 高压开关柜型号规格 生产厂家 投用时间

编制人：

主管领导：

保存期：三年

电气低压变配电设备状况统计表

编号：LSKF/HSE-JL-07-08 填报单位： 填报日期： 序号 低压配电室编号 使用单位 设备安装位置 维护单位 母线段数 低压柜台数 低压柜型号规格 低压柜制造商 低压柜投用时间 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 主管领导： 保存期限:一年 编制人：

锅炉工艺设备台帐

编号：LSKF/HSE-JL-07-09 单位： 统计日期： 年 月 日

规格型工号艺 及编结号 构特征 炉管 重规量 主体格材介（t材质 数质 质 ） 量 使用条件 压力温度（℃） (Mpa) 安全阀 制造单位 燃烧器 装序置设备名称 号 名称 炉内类 衬里别 材料/设 使 设 使 厚度 计 用 计 用 出使档定数设备设备厂 用 案型压型设备 数 燃料原值净值日日内分类 值 量 量 种类 （元） （元） 期 期 容 号 （Mp号 a） 备注 合 计 台 说明：档案内容以数字代码填入。1 设备卡片；2 设备设计图；3 设备检修纪录；4 设备运行纪录；5 设备检验报告；6 质量证明书；7 产品合格证；8 试压、试漏记录；9 附机资料；10 制造安装竣工图等。

审核： 编制： 保存期限：三年