武汉汉阳医院股份制改造浅析 下载本文

SWOT分析是基于内外部竞争环境和竞争条件下的态势分析,就是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势(Strengths)、劣势(Weakness)和外部的机会(Opportunity)和威胁(Threat)等,通过调查列举出来,并依照矩阵形式排列,然后用系统分析的思想,把各种因素相互匹配起来加以分析,从中得出一系列相应的结论,而结论通常带有一定的决策性。运用这种方法分析武汉市汉阳医院改制内外环境,可以对汉阳医院改制所处的情景进行全面、系统、准确的研究。 3.2.1汉阳医院改制的优势分析

1、实现所有权和经营权的分离,引进专业的管理人才。3改制后的汉阳医院成立医院董事会、监事会,实行董事会领导下的院长负责制,将医院所有权与经营权分离,完善法人治理结构。董事会是医院最高决策机构,把握医院发展方向;院长直接对董事会负责,负责医院日常经营管理工作。不同于以往的临床业务骨干按照固有经验管理医院,引进了专业的管理人才,提高了管理效率。

2、灵活的管理体制和运行机制。按照企业管理的模式经营医院,在组织管理、用人制度和收入分配方面比公立医院更灵活和机动,更能适应市场化的医疗环境。组织管理上,精简机构,提高办事效率;用人机制上,实行竞聘上岗,福利待遇向优秀人才和业务骨干上倾斜;收入分配机制上,“效益优先,兼顾公平”,实行绩效考核,充分调动员工的积极性。

3、压缩成本创造更大利润空间。4压缩成本是指在不削弱产出的前提下尽量减少投入,也就是消减企业经营活动中不经济的部分。医院在改制后精简组织机构,降低了管理成本;规范采购渠道,集中药品采购,通过和药品供应商的谈判,按照采购批发价及零售价格,降低采购成本。

4、医疗服务价格灵活。由于医疗资源过度集中于一些大型综合医院,导致群众“看病难、看病贵”的问题迟迟不能解决,也是现今医疗服务行业中比较突出、尖锐的矛盾所在。公立医院服务价格受到管制,难以适应市场变化,而企业医院在压缩成本的同时,通过降低服务价格来吸引健康需求者,以扩大市场份额,因此改制后的企业医院年业务量和年收入呈不断上升趋势。5 3.2.2汉阳医院改制的劣势分析

1、筹资渠道单一,不利于医院的继续发展。企业对企业医院按机关管理,保工资保福利的管理情形早已销声匿迹,取而代之的是逐年递减的资金补贴和不断缩减的医疗投入。不同于国家对公立医院实行如税收减免、财政补贴、国家负担大型基本建设项目和大型医用设备采购等方面支出的各种待遇,企业医院不仅得不到国家的财政补助,而且还要承担纳税的义务,为了挽留人才他们还必须支付比较高额和优厚的薪酬福利,因此,企业医院的经济压力较大。

2、品牌效应不强,社会影响力不高。6公立医院长期在我国医疗服务市场上占据主导地位,作为我国医疗服务提供的主体力量,人们的普遍观点是公立医院实力较强,更值得信赖,即使企业医院的收费远远低于公立医院的情况下.居民仍然更倾向于去公立医院就诊。

3、人才难以引进,退休人员难以安置。7医院在改制前后,人才流失情况较为严重,出现了人才断层局面。即使采取相应措施在一定程度上缓解了人才困境,但由于医院的快速发展、规模迅速扩大、品牌需求不断提高等方面原因,人才不足始终成为制约医院发展的主要瓶颈。改制时,退休职工的安置问题也给医院带来了经济包袱。退休人员安置方法一般是采取买断工龄的形式,一次性付清所有安置费,对医院来说是一笔巨大的开支,也给医院的改制工作带来困难。 3.2.3武汉市企业医院改制的机会分析

1、政策的支持。以上提到的从中央到地方都在政策上对社会资本参与医疗改革给予了极大的支持,1997年1月,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,1999年9月中共中央在《中共中央关于国有企业改革和发展若干重大问题的决定》,2000年2月,国务院八部委《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》等。

2、卫生服务差异化需求的存在为汉阳医院改制提供市场。随着武汉市经济的发展和医疗服务市场进一步开放以及人们医疗消费支付能力的提高,医疗服务呈现多层次化的需求,为企业医院改制提供广大的发展市场。

3、潜在健康需求者群体数量庞大。武汉市是湖北省的省会,是中部六省中人口规模最大的城市, 武汉三镇之一的汉阳一直以工业著称,随着国家中心城市和

“1+8”城市圈的建设,在汉常住的非户籍人口在十二五时期将会有较大的增长,特别是随着医疗保障制度的进一步完善,在汉居民和外地来汉就医人员对武汉市医疗资源的需求会有新的增加。

4、医保范围的扩大增加患者支付能力,有利于汉阳医院增加病源。武汉市城镇基本医疗保险(包括职工医保和居民医保)参保率和新农合参合率高;城镇居民医保政府补助标准为240元,筹资标准18周岁以下达到260元、18周岁及以上达到580元;新农合政府补助标准提高到320元,筹资标准达到380元以上。职工医保政策范围住院费用支付比例达到75%,通过二次补偿,居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%;农村居民政策范围内住院补偿比达到75%。患者支付能力的提高使得应就诊而未就诊人群数量减少,从而增加了病源。 3.2.4武汉市企业医院改制的威胁分析

1、公立医院规模的不断扩张进一步压缩了改制企业医院生存空间。在新一轮医改中,公立医院尤其是大型公立医院,不断扩大规模。这些医院因购置大量设备而增加成本,更加不愿意把病人分流出去,医院越大吸引的病人越多,吸引的病人越多,医院对医疗服务市场控制力和垄断性就越强。

2、医疗机构之间竞争更加激烈。汉阳区周边的各个区县的医疗机构数目很多,原本的医疗机构加上而放宽医疗市场准入条件,鼓励更多社会资本办医后各类新增的医疗机构,进一步加剧了医疗市场竞争力度,似的医疗机构之间的竞争非常激烈。

3.3改制后的新气象及经营理念 3.3.1、特色先行,打造创伤急救品牌

在良好的科教氛围下,医院的学科建设取得了长足发展,初步形成了门类齐全、学科体系完整的局面。同时,医院致力于打造创伤急救品牌。2007年,经国际SOS急救专家系统考察,汉阳医院成为武汉市仅有的两家“国际SOS急救网络医院”之一。82010年9月,经卫生主管部门批准,挂牌“武汉市汉阳创伤急救医院”,是省内唯一以“创伤急救”命名的医院。医院聘请国家创伤急救医疗界泰斗、中国工程院院士王正国教授为名誉院长,全力提升急救水平。以创伤急救为

重点,骨科、神经外科、普外科、心肺血管科、消化内科、精神卫生科等技术水平全面进步,在肝叶切除、肝门部胆管癌手术、关节置换、骨盆骨折介入、脑血管性疾病、颅神经性疾病、消化内镜下治疗、心脏介入及心肺同治等技术上,均步入省市先进行列。医院还将介入治疗引入创伤大出血患者,通过介入止血治

疗,避免患者过度失血,为进一步的手术提供了机会,还有利于术后康复治疗。 汉阳医院还与吴阶平基金会合作,引进国内首屈一指的微创技术,组建吴阶平泌尿外科武汉中心。目前医院新建的泌尿外科综合大楼已落成并投入使用。 3.3.2、服务先行,赢得百姓信赖

“进院交一个朋友,出院留一份友情。”这是汉阳医院医生和护士们常常挂在嘴边的一句话。各临床科室纷纷开展“优质服务示范病区”活动,对出院病人定期进行电话回访,提升服务水平。目前武汉市十二条服务措施以及“三好一满意”中,将电话回访定为医院服务的评审标准之一。但汉阳医院早在2008年起就设立电话回访簿,将服务工作做到了前面。“服务无止境,我们永远存在不足。”汉阳医院这一服务理念,在百姓中赢得了越来越多的赞誉。9 3.3.3、公益先行,社会效益放首位

从医院改制挂牌第一天起,汉阳医院就明确为非营利性医疗机构,收费一直严格按照武汉市2006年的蓝皮书收费标准执行,八年多来,医院始终把社会效益摆在发展的重要地位。改制第二年,医院为特困户设立了100万元的专用账户。先后开展为白内障残疾人患者免费手术,为农民工、环卫工人等弱势群体免费体检活动,在全市率先推行“限价处方”做法,让老百姓“花小钱、看大病”。武汉夏、冬季节中心血库告急,医院多次组织医务人员义务献血,缓解患者用血燃眉之急。每年承担政府部门下达的各类医疗保障任务,承担“120”救护车无家可归和路倒病人医疗救助任务,每年治疗费用达数十万元。 3.3.4、人才先行,注重科教兴院

教学和科研工作,代表着一个医院综合实力。2007年10月,汉阳医院成为武汉科技大学附属医院及第二临床学院。目前,医院受聘担任该校兼职教授、副教授、讲师共73名。

2010年11月,汉阳医院成为湖北中医药大学教学医院。汉阳医院开拓视野,重视国际学术交流与合作,2008年10月与法国南锡大学附属医院建立协作关系,并成功举办两届“中法国际学术交流高峰论坛”,院长张加芳教授、院长助理李中明教授先后赴法国进修学习,法国教授也定期到医院进行教学查房和讲学,形成了良性互动。近年来,汉阳医院先后接待了来自美国、英国、法国、意大利、荷兰、日本医院界的访问学者。

“在吸取现代企业管理优势的同时,又保持了事业单位的一些积极做法。”汉阳医院坚持“科教兴院”方针,促使医生将业余时间都回归到教学当中,又通过教学提升医生的业务水平。此外,鼓励医生参加学术交流,医院承担费用,并在医生职称评审上,保持了教学体系,真正做到尊重人才、重视人才、培养人才。 四、医院改制后的现状

改制以来,医院按照既定计划引进人才、购置先进设备、创立医院品牌,让医院走上组织结构合理、业务技术精湛、经济效益稳步增长的健康发展之路。改制前,医院实际开放床位数是 212 张,十年来,汉医人努力拼搏,医院整体规模不断扩大,综合实力明显增强,编制床位数提高到1100张,实际开放床位愈1000张,床位使用率保持在90%左右,年门诊量40万人次,均比改制前翻了5倍。2012年元月,医院通过湖北省卫生厅组织的三级综合医院评审,由二级甲等医院晋升三级乙等医院,集医疗、科研、教学、预防、保健于一体,成为全省首家成功晋级的改制医院。简述一下医院改制后的发展史9:

2005年,改制为一家投资主体多元化的非营利性股份制医院,更名为武汉市汉阳医院。

2007年10月,成为武汉科技大学附属汉阳医院。 2008年元月,成为武汉科技大学第二临床学院。

2008年10月,与法国南锡大学医学院附属中心医院结为协作医院。