中西医结合骨伤科学试题1

一. 单项选择题 (下列五个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案) 1. 正常的桡骨远端掌倾角是（ ）

A、10 0 ～15 0 B、15 0 ～25 0 C、25 0 ～40 0 D、30 0 ～45 0 E、45 0 ～50 0 2. 桡骨远端骨折出现餐叉样畸形的是 A.屈曲型 B.粉碎型 C.屈肘型 D.伸直型 E.各型均可

3. 桡尺骨干双骨折，若为传达暴力所至者，骨折线表现为 A. 两骨折线平面无一定规律 B. 桡骨折线在上，尺骨折线在下 C. 尺骨折线在上，桡骨折线在下 D. 桡尺骨折线在同一平面 E. 以上都不是

4. 肱骨干骨折后，出现“垂腕”，说明损伤了 A.正中神经 B.尺神经 C.肌皮神经 D.腋神经 E.桡神经

5. 下列体征 ，不是腰椎间盘突出症体征。

A.屈颈试验阳性 B.直腿抬高试验阳性 C.跟腱反射亢进 D.腰部畸形 E.股神经牵拉试验阳性 6. 类风湿关节炎重要诊断依据之一是： A.夜间痛醒； B.X线表现骶髂关节模糊； C.关节晨僵； D.关节游走性对称性疼痛； E.以上都不是

7. 化脓性关节炎在以下期恢复后，其关节功能可完全恢复，不留后遗症。 A. 浆液纤维蛋白渗出期； B . 浆液性渗出期； D. 脓性渗出期； C. 滑膜增生期； E. 以上都不是

8. ______的体征, 粘膝征阳性。

????A. 膝关节前脱位 B. 膝关节后脱位 C. 髋关节前脱位 D. 髋关节后脱位 E. 膝关节侧方脱位 9. 神经根型颈椎病检查, 可见______。

????A. 上肢肌张力增高 B. 腱反射亢进 C. 神经根牵拉试验阳性 D. 霍夫曼征阳性 E. 以上均不是 ?

10. 踝关节骨折脱位分类中，具有外踝骨折位置较低、多为横断骨折特点的，应 首选以下 。

A. 旋前背伸型 B. 旋后内收型 C. 旋后外旋型 D. 旋前外展型 E. 旋前外旋型 11. 股神经牵拉试验阴性，提示 。

? A. 腰4/5腰椎间盘突出 B. 坐骨神经受压 C. 腰5/骶1椎间盘突出 D. 腰3/4椎间盘突出 E. 以上均不是

12. 以下 骨折，不适用于行胫骨结节骨牵引。

A. 股骨髁上屈曲型骨折 B.股骨粗隆间骨折 C. 股骨颈骨折 D. 股骨干骨折 E. 股骨髁上伸直型骨折

13. 以下 治疗措施，避免用于挤压综合征的急救。 A. 局部降温 B. 局部加压包扎 C. 局部切开减压 D. 患肢制动 E. 以上均不是

14. 肩关节脱位整复后，应固定于 。 A. 上臂外展内旋位 B. 上臂内收内旋位 C. 上臂内收外旋位 D. 上臂外展外旋位 E. 上臂内收位

15. 伸直型尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，以下 的描述是错误的。 A. 尺骨骨折断端向掌侧成角 B. 尺骨骨折断端向桡侧成角 C. 尺骨骨折断端向背侧成角 D. 桡骨小头向前外方脱位 E. 骨折可为横断或粉碎型

二、多项选择题（下列五个备选答案中有二个或二个以上正确答案） 1. 骨盆骨折常见的并发症有 。

????A. 后尿道破裂 B. 出血性休克 C. 外伤性截瘫 D. 闭孔神经损伤 E. 腹膜炎???

2. 踝管综合征, 主要症状是 感觉异常。

?? A. 足底 B. 足背 C. 足跟内侧 D. 足跟外侧 E. 外踝 3. 以下哪些疾病可以出现“屈德伦堡征”阳性体征 A. 小儿先天性髋关节脱位； B. 股骨头骨骺滑脱； C. 髋内翻； D. 股骨颈骨折 E. 小儿股骨头坏死； 4. 月骨脱位的体征： 。

A. 腕掌侧隆起 B. 腕背侧隆起 C. 局部压痛 D. 手指呈半屈曲位，不能完全伸直 E. 手指呈伸直位，不能完全屈曲

5. 先天性肌性斜颈患儿可见以下症状体征： 。

A. 颈部活动受限； B. 头向患侧歪斜； C. 头向健侧歪斜； D. 下颌转向患侧； E. 面部转向患侧

6. 脂肪栓塞综合征，主要诊断标准是 。

A. 呼吸系统症状：胸闷胸痛发绀等 B. 发热或高热 C. 点状出血 D. 动脉血氧分压降低 E. 血小板减少 7. 以下 ，可引起颅脑损伤。

A. 头部挤压性损伤 B. 胸部挤压性损伤 C. 加速性损伤 D. 减速性损伤 E. 传递性损伤 8. 以下

疾病，可出现腱反射亢进体征。

A. 颈椎病 B. 胸椎间盘突出症 C. 颈椎间盘突出症 D. 腰椎间盘突出症 E. 胸椎黄韧带骨化 9. 骨伤科内治法后期治法，主要有 。

A. 补气养血法 B. 补益肝肾法 C. 温经通络法 D. 补气摄血法 E. 和营止痛法

10. “正骨八法”包含以下 等手法。

A. 推 B. 按 C. 拿 D. 接 E. 摸 三、填空题

1. 小儿股骨头坏死病理变化过程分期： 1、 初期或滑膜充血期 2、 缺血坏死期 3、 碎裂或再生期 4、愈合期。 愈合期。

2. 桡尺骨干骨折复位后，原则上应将前臂固定在 前臂中立位， 其理由是前臂中立位时，两骨干接近平行，骨间隙最大，骨间膜上下松紧一 致，对桡尺骨起稳定作用。

4. 胸腰段骨折脱位常见的暴力类型及其损伤机制： 压缩型暴力； 1、压缩型暴力； 2、 屈曲型暴力 、 3、屈曲旋转型暴力、 4、屈曲牵张型暴力 、5、平移型暴力 、 6、伸展型暴力 。

4. 骨折后，发生骨折不愈合或骨缺血性坏死常见部位有股骨股骨颈骨折、 腕舟骨骨折、 距骨骨折。

5. 肱骨外科颈骨折是指是指肱骨解剖颈下2—3CM处的骨折。 四.名词解释 1. 骨筋膜室综合症

骨筋膜室综合征又称筋膜间隔区综合征。 是指四肢骨筋膜间室内的肌肉和神 经因急性缺血而发生肌肉坏死、神经麻痹等一系列症状和体征。 2. 骨质疏松症

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增 加以致易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 3. 腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症，是指腰椎间盘发生退行性变，或外力作用导致椎间盘内外应力失衡，使椎间盘之纤维环破裂，髓核突出于纤维环之外，压迫脊髓（圆锥）、马尾、血管或神经根而产生的腰腿痛综合征。 4. 脑挫裂伤

脑挫裂伤是指暴力作用于头部所造成的脑组织器质性损伤。 包括脑的挫伤和 裂伤。

5.跟骨结节关节角

侧位X光片上，跟骨前结节最高点与跟距关节后关节面最高点的连线，与跟 距关节后关节面最高点到跟骨结节最高点连线相交形成的一个夹角称之为结节 关节角，也称之为贝累氏角（Bohler’s Angle） ，通常在25～40°。

四.简答题

1. 搭肩（Duga’s）试验的检查方法及临床意义。

患者端坐位或站立位，肘关节屈曲位，将手搭于对侧的肩部，若肘关节能贴近自己的胸壁，即为正常。若手可搭于对侧肩部，但肘不能贴近胸壁；或肘能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示肩关节脱位。

2. 肱骨干骨折移位特点及机理。

骨折端的成角和移位取决于引发骨折的暴力、骨折的平面、两骨折段 所受到的肌肉牵拉的复合影响。

1.肱骨干上 1／3 骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近段因胸大肌、 背阔肌及大园肌牵拉向前内移位， 骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。

2.肱骨干中部骨折，骨折位于三角肌止点以下，骨折近端因三角肌和喙肱肌收缩向外前移位，骨折远段因肱二头肌，肱三头肌收缩向上移位。

3.肱骨干下1／3骨折， 骨折远段移位随前臂及肘关节位置而异,骨折后病人常将前臂贴胸前，引起骨折远段内旋。

3. 伸直型肱骨髁上骨折与肘关节后脱位如何鉴别？ 肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点

肱骨髁上骨折（伸直型） 肘关节脱位

肘关节部分活动，肘后三角无变化 肘关节不能活动，肘后三角骨性标志有变化

4. 上、下运动神经元损伤的鉴别诊断

上运动神经元瘫痪 （痉挛性瘫痪） 下运动神经元瘫痪 （弛缓性瘫痪） 肌张力 增高（折刀征阳性） 降低

肌萎缩 轻度（废用性） 明显，早期即出现 腱反射 亢进 减退或消失