血细胞分析仪计数血小板的影响因素及分析

血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点。目前在各级医院已广泛被应用，但其对血小板的准确性问题引起人们的广泛关注。为此，现将对血小板计数的影响因素进行分析如下。

1 采血因素

采血是否顺利是造成血小板结果异常的一个重要因素。由于抽血技术不熟练或反复穿刺血管而引起水肿，皮下出血，因组织损伤后组织因子混入血标本中产生肉眼看不到的凝集块，使血小板测定结果偏低。这些情况标本应该重新采血后测定。

2 抗凝试剂比例和种类

抗凝剂的种类对检测结果影响较大，国际化标准化委员会(ICSH)推荐用EDTA—K抗凝对测定血小板结果基本稳定，而肝素或草酸盐可使血小板计数显著降低。

另外，血液和抗凝剂的比例也会影响检测结果。血液比例过高，抗凝剂相对不足，血液出现微凝块的可能性增加，可能堵塞仪器；抗凝剂比例增高，血量少，血小板会肿胀、崩解、产生正常血小板的碎片而无法测得正确的结果。

3 小细胞的干扰

当红细胞平均体积(MCV)大于70fl时对血小板计数无影响，而MCV在70fl以下时，仪器往往提示上限区域有干扰，MCV值越小，小细胞数量越多，血小板计数值就越高。

4 放置时间

标本放置时间过长，血小板易于吸附聚集、破坏，放置越长，破坏越多；误将红细胞碎片认为是血小板而计入，造成测定结果假性增高。但在120min内完成测定时对结果影响不大，180min时PLT计数值与即测组比较有显著性差异(P<0.01)。

试剂质量、电流、疾病及药物等因素也能对血小板的计数造成一定程度的影响，因此，检验工作者在检测过程中应尽可能排除各种因素的干扰，才能使血小板计数结果准确可靠，为临床诊断治疗提供有参考意义的数据。