D． E． A． B． C． D． E． A． B． C． D． E．
三. C. 型题（在四个备选答案中，选出一个最正确的答案。）
A．细支气管旁肺泡因脓性渗出物而实变 B．常伴有支气管旁淋巴结的急性炎症 C．二者均有 D．二者均无 56．大叶性肺炎D 57．小叶性肺炎C A． B．
C．二者均有 D．二者均无 A． B．
C．二者均有 D．二者均无 A． B．
C．二者均有 D．二者均无
四. K型题
（A．= ①+②+③ B．= ①+③ C．= ②+④ D．= ④
E．= ①+②+③+④） 62．慢性支气管炎可导致A
①支气管扩张症 ②支气管管腔狭窄 ③肺气肿 ④支气管哮喘
63．慢性支气管炎的主要病变是
①支气管粘膜上皮变性. 坏死. 鳞状化生 ②支气管壁显著充血. 水肿及大量中性粒细胞浸润 ③粘液腺增生. 肥大，上皮层内杯状细胞增多 ④管壁内软骨细胞增生
64．慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉压力升高的主要机制是A ①肺小动脉痉挛 ②肺小动脉壁增厚 ③肺血管床减少 ④肺无效腔增大
① ② ③ ④
① ② ③ ④ 四. X型题（在五个备选答案中，选出所有正确答案。请注意多选或少选均为错误。）
179．大叶性肺炎的病理变化有ABDE A．肺组织大面积广泛实变 B．可合并中毒性休克 C．支气管常受累
D．可合并纤维素性胸膜炎 E．常无肺泡壁结构的破坏 A． B． C． D． E．
消化系统
1. 食管癌最好发生于(C. ) A. 食管上段 B. 食管下段 C. 食管中段
D. 食管上，中段 E. . 食管中，下段
2. 关于早期食管癌哪项是错误的E. ) A. 病变局限 B. 未侵及肌层 C. 无淋巴转移 D. 几乎均为鳞癌 E. 侵及肌层
3. 与食管癌发生无关的因素是(E. ) A. 热食 B. 白地霉菌 C. . 亚硝酸盐
D. . 食管粘膜白斑 E. . 返流性食管炎
4. 下列除哪项之外均为中晚期食管癌的肉眼类型(A. ) A. 平坦型 B. 潰疡型 C. 蕈伞型 D. 髓质型 E. 缩窄型
5，慢性浅表性胃炎时下列哪项对诊断最有意义?( D. ) A. . 粘膜层有明显充血水肿，腺体增生
B. . 固有层深部腺体减少或异常，伴有炎细胞浸润 C. . 固有层中性粒细胞浸润，腺体破坏或消失
D. . 炎性细胞浸润粘膜浅层甚至粘膜全层但不累及固有腺
体
E. . 胃粘膜表面上皮及小肠上皮有肠上皮化生现象
6. 浅表性胃炎主要肉眼所见是(E. ) A. . 胃粘膜薄而光滑
B. . 胃粘膜皱襞层几乎消失 C. . 透过胃粘膜可见粘膜下血管 D. . 胃粘膜失去正常光泽而发灰 E. . 以上都不是
7．萎缩性胃炎B. 型表现为(E. )
A．胃体部弥漫性病变，或不累及胃窦
B．胃分泌功能严重损害，维生素B. 吸收障碍 C．血清壁细胞抗体阳性 D．常伴有恶性贫血 E．以上都不是
8. 下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎最 有意义?(D. )
A. 腺体变短并有囊性扩张
B. 胃粘膜表面上皮细胞异型生长两面有绒毛样突起，腺体
间有淋巴细胞浸润
C. 腺体与腺体间有明显的结楴组织增生
D. 粘膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺体间有淋巴细
胞等浸润
E. 粘液分泌腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润
9．胃溃疡最好发生的部位是(E. ) A．胃前壁 B．胃后壁
C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处
10. 胃溃疡最常见的并发症是( C. ) A. . 梗阻 B. . 穿孔 C. . 出血 D. . 癌变 E. . 粘连
11. 消化性溃疡发生在何部位易引起大出血?(D. ) A. . 胃小弯 B. . 幽门
C. . 十二指肠下段
D. . 十二指肠球部后壁 E. . 胃底
12．慢性胃溃疡之肉眼形态通常是(D. ) A．2Cm以上火山口状或不规则溃疡
B．2Cm以内哆形溃疡，幽门側边缘耸直状 C．2Cm以内哆开溃疡，贲门側边缘耸直状 D．2Cm以上较浅之溃疡，边缘不整齐
E．2Cm以上较不规则之溃疡，底不平有坏死
13．十二指肠溃疡主要表现为(E. ) A. ．溃疡位置多为十二指肠降部 B. ．溃疡大小多为1Cm以上 C. ．前壁之溃疡易出血 D. ．后壁之溃疡易穿孔 E. ．以上都不是
14．关于十二指肠溃疡下列描述哪项是错误的？( D. ) A. ．比胃溃疡浅 B. ．比胃溃疡小 C. ．比胃溃疡易穿孔 D. ．比胃溃疡易癌变
E. . 比胃溃疡时胃腺之壁细胞总数增多明显
15．消化性溃疡最好发于(B. ) A. ．胃小弯近幽门处 B. ．十二指肠球部 C. ．胃与十二指肠球部 D. ．胃体部
E. ．十二指肠下段
321 下列何种情况与慢性十二指肠溃疡病有关? A. 多位于十二指肠降部 B. 与病毒感染有关 C. 易发生癌变
D. 易引起侧枝循环建立 E. 以上都不对
322 下列何种情况与胃消化性溃疡无关?
A. 幽门螺杆菌感染
B. 溃疡直径通常2Cm以下 C. 常反复再发
D. 溃疡低部正常胃壁结构破坏 E. 患者胃酸分泌减少
323 慢性消化性溃疡的发生与下列哪些因素无关? A. 胃的壁细胞分泌胃酸增多
B. 胃窦部G细胞分泌胃泌素增多 C. 胆汁排入十二指肠增多 D. 迷走神经兴奋性降低 E. 遗传因素
324 慢性胃溃疡病的病变最好发于 A. 胃大弯近幽门部 B. 胃小弯近幽门部 C. 胃大弯及胃低部 D. 胃体部 E. 胃小弯胃角部
325 下列关于溃疡病的描述那一项是错误的? A. 胃溃疡比十二指肠溃疡大 B. 胃溃疡比十二指肠溃疡深 C. 十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔 D. 十二指肠溃疡比胃溃疡发生率
E. 十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
326 下列描述那项是慢性消化性溃疡的特点? A. 是自身免疫性疾病 B. 是炎症性疾病 C. 是癌前病变 D. 可以自行愈合 E. 可以发生转移
327 无症状的肝炎病毒携带者，常发生在下列哪一种情况? A. 机体T细胞功能正常，感染病毒量甚少，毒力很弱 B. 机体T细胞功能不足，仅能杀灭一部分感染的病毒 C. 机体免疫功能缺陷，T细胞呈免疫耐受状态，病毒在肝细胞内持续复制
D. 机体有自身免疫性疾病 E. 以上都不是
328 下列情况中哪一项不是C. 型肝炎病毒(HCV)感染的特点?
A. RNA. 病毒感染 B. 血行感染 C. 多隐匿起病
D. 肝功能损伤严重
E. 易引起肝纤维化和肝硬变
40. 关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变下列哪项是错误的?(B )
A. 气球样变 B. 脂肪变性 C. 嗜酸变性 D. 凝固性坏死 E. 肝细胞再生
41. 关于肝细胞气球样变，下列哪项是错误的?(B. ) A. 细胞内水分增多 B. 细胞内糖原增多 C. 内质网扩张，囊泡变 D. 线粒体肿胀嵴消失
E. 粗面内质网核蛋白体颗粒脱失
329．关于肝细胞水样变性，下列哪一项描述是错误的? A. 内质网扩张. 囊泡化
B. 线粒体肿胀. 嵴断裂
C. 粗面内质网核蛋白体脱失 D. 胞浆内水分增多
E. 胞浆内糖原增多
330 肝细胞碎片状坏死多见于 A. 急性普通型肝炎 B. 急性重型肝炎 C. 慢性持续性肝炎 D. 慢性活动性肝炎 E. 乙型肝炎病毒携带者
331 急性普通型肝炎的病变特点是 A. 肝细胞广泛变性，坏死轻微 B. 肝细胞广泛变性，坏死严重
C. 肝细胞广泛变性，KupffE. r细胞增生活跃 D. 肝细胞广泛变性炎细胞浸润明显 E. 肝细胞广泛变性，淤胆明显
332 病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项是错误的? A. 肝细胞嗜酸性变 B. 肝细胞嗜碱性变 C. 肝细胞气球样变 D. 肝细胞水样变性 E. 肝细胞再生
42. 肝细胞呈碎片状坏死或形成桥接坏死见于(D. ) A. . 急性重型肝炎 B. . 亚急性重型肝炎 C. . 慢性持续性肝炎 D. . 慢性活动性肝炎 E. . 急性普通型肝炎
333 关于慢性活动性肝炎，下列哪一项是错误的? A. 是自身免疫性疾病 B. 肝小叶结构破坏 C. 炎症反应明显 D. 容易转变肝硬变 E. 以上都不是
334 病毒性肝炎时，肝细胞坏死的发生机制是 A. 病毒在肝细胞内复制繁殖，，造成肝细胞坏变 B. 病毒直接引起肝细胞坏死
C. 体液免疫的复合物沉积在肝细胞膜 D. 产生自身抗体破坏肝细胞膜 E. T细胞介导的细胞免疫反应
43. 急性重型肝炎发生在下列何种情况
？（D. ）
A． 机体免疫功能充分，感染病毒少，毒力弱 B． 机体免疫功能缺欠，缺乏有效 的免疫反应 C． 机体免疫功能不足，仅能杀灭
和破坏一部分病毒
D． 机体免疫功能充分，感染病毒
量多毒力强 E． 以上都不是
44．我国门静脉肝硬变（小结性肝硬
变）的常见原因为下列哪种？ （D. ）
A. ．慢性酒精中毒 B. ．营养缺乏 C. ．毒物中毒 D. ．病毒性肝炎 E. ．药物中毒
45．下列病变除哪项外均为假小叶的
特征性病变？（D. ）
A. ．肝内广泛纤维组织增生，分隔包绕原小叶 B. ．小叶内缺少中央静脉
C. ．小叶内中央静脉偏位或二个以上
D. ．小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性和
坏死
E. ．小叶内出现汇管区
335与肝脏假小叶形成不相关的因素是 A. 肝细胞变形坏死
B. 肝细胞再生形成再生结节 C. 血窦毛细血管化 D. 纤维结缔组织增生 E. 单核淋巴细胞浸润
336 下列哪种情况不是门脉性肝硬变的特点 A. 由慢性活动性肝炎发展而来 B. 由慢性酒精中毒而来
C. 由慢性非化脓性小胆管炎发展而来 D. 由脂肪肝发展而来 E. 由血吸虫感染发展而来
337 下列哪种情况是坏死后性肝硬变的特点? A. 又称LA. E. nnE. C. 肝硬变 B. 又称大结节型肝硬变
C. 以汇管区纤维增生为主，假小叶不完整 D. 肝功能站该明显， 癌变率高 E. 以上都不是
338 肝硬化时形成门脉高压症的主要原因是 A. 假小叶形成使肝细胞索排列紊乱 B. 小叶下静脉. 中央静脉及肝血窦受压 C. 肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支 D. 脾大. 脾淤血
E. 胃肠道淤血. 腹水形成
339 肝硬化时，肝功能不全的表现有 A. 出血倾向
B. 食道下段静脉曲张及破裂出血 C. 胃肠道淤血 D. 脾功能亢进 E. 腹水
340 下列各项描述中，哪一项不符合肝硬化时假小叶的病变特点？
A. 肝小叶内肝细胞变性坏死，肝细胞索松解 B. 肝细胞团内中央静脉偏位或多个 C. 肝细胞团内出现汇管区
D. 肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E. 肝细胞团之间的间隔中可见新生的细小胆管
46．关于肝硬变晚期腹水的生成下列哪项是错误的?(A. ) A. ．肝内结崹组织增生使肝静脉受压 B. ．肝窦内压升高
C. ．肝细胞合成蛋白功能低下 D. ．抗利尿激素，醛固酮在血内 水平增高 E. . 门脉高压
47．肝功能不全的临床表现下列哪项是错误．．
的?(A. ) A. ．性腺发育 B. ．蜘蛛状血管痣 C. ．出血倾向 D. ．黄疸
E. ．血浆白蛋白减少
48．肝细胞出现透明小体及透明坏死改变见于（C. ）
A. ．胆汁性肝硬变 B. ．门脉性肝硬变 C. ．酒精性肝硬变 D. ．坏死后性肝硬变 E. ．淤血性肝硬变
16．胃癌的最主要转移途径是（B. ） A. ．直接蔓延 B. ．淋巴道转移 C. ．血行转移 D. ．腹腔内种植 E. ．消化道转移
17．进展期胃癌最多见的肉眼类型是（D. ）
A． 胶样癌 B． 革囊胃 C． 息肉型 D． 溃疡型 E． 局部浸润型
18．早期胃癌最多见的类型是（E. ） A. ．隆起型 B. ．表浅型 C. ．表浅凹陷型 D. ．表浅平坦型 E. ．凹陷型
19．关于胃癌转移下列各项中哪项是错误的？(C. ) A． 淋巴道转移至所属局部淋巴结 B． 血道转移至肝脏
C． 癌细胞脱落种植至十二指肠粘 膜 D． 种植转移至盆腔
E． 淋巴道转移至大网膜 20．早期胃癌的概念是(B. ) A. ．只局限于粘膜内 B. ．未侵及固有肌层 C. ．直径在2cm以内 D. ．无淋巴结转移 E. ．尚未浸润至浆膜层
355 早期胃癌 A. 又称原位癌
B. 又称粘膜内癌或表浅扩散性癌 C. 仅限于粘膜层内 D. 直径在2Cm以内 E. 仅为单中心性发生
356 下列何种情况与胃癌的组织发生无关？ A. 胃腺颈部的干细胞增生 B. 胃粘膜腺体肠上皮化生 C. 胃粘膜上皮鳞状上皮化生 D. 胃粘膜腺体重度不典型增生 E. 胃溃疡病反复发生
357 下列何种因素与消化道肿瘤预后的关系不密切？A. 肿瘤的组织学类型 B. 肿瘤的肉眼类型 C. 肿瘤细胞的分化程度 D. 肿瘤的浸润深度 E. 肿瘤侵犯淋巴结
358 胃癌最主要的转移途径是 A. 淋巴道转移 B. 消化道内转移 C. 经门静脉转移 D. 经腹腔静脉转移 E. 腹腔内种植
359 胃癌常见的组织学类型中不包括
A. 管状腺癌 B. 乳头状腺癌 C. 髓样癌
D. 透明细胞癌 E. 印戒细胞癌
360 早期肝癌（小肝癌 ）的诊断标准是 A. 直径在1Cm以下，单个瘤结节
B. 直径在1Cm以下，不超过2个瘤结节 C. 直径在3Cm以下，单个瘤结节
D. 直径在3Cm以下，不超过2个瘤结节 E. 无临床症状的肝癌
361 下列因素哪一项与肝细胞癌的发生无关？ A. HBV感染 B. HCV感染
C. 中华睾吸虫感染 D. 黄曲霉菌素 E. 亚硝胺类化合物
362 不常合并肝硬化的肝肿瘤为 A. 巨块型肝癌 B. 多结节型肝癌 C. 弥漫型肝癌 D. 肝内转移癌 E. 肝炎后肝癌
49．下列哪项检查对原发性肝癌的诊断意义较小？（A．甲胎蛋白（AFP）阳性 B．血清碱性磷酸酶活性增高 C．癌胚抗原（CEA. ）高度阳性 D．谷丙转氨酶活性增高 E．转肽酶活性增高
50．下列哪项因素与肝细胞癌发生无关？（D. ）
A. ．黄曲霉毒素 B. ．亚硝氨类化合物 C. ．肝炎病毒 D. ．寄生虫 E. ．青霉菌
366 胃消化性溃疡不易愈合的局部因素主要是 A. 局部溃疡过深 B. 局部溃疡过大 C. 溃疡周边组织水肿
D. 溃疡底部神经纤维变性. 断裂 E. 溃疡底部小动脉增生性内膜炎
368 肝癌最常见的转移方式是 A. 门静脉转移 B. 肝静脉转移 C. 脾静脉转移 D. 种植性转移 E. 淋巴路转移
38关于消化道类癌下列哪项是错误
的?(D. )
A. 发生自粘膜腺体的嗜铬性黄色细胞 B. 发生自KultC. hitsky细胞
C. 癌细胞较小，形态一致为圆形或多角形 D. 胞浆内含嗜酸性颗粒 E. 胞浆颗粒内含5-羟色胺
51．Rokita nskyaschoff窦常见于（A. ）
A. 慢性胆囊炎 B. 急性胆囊炎 C. 胆道阻塞
D. ） D. 胆囊癌 E. 以上都不是
52．急性胰腺炎时下列哪项是错误的？（E. ）
A. ．休克
B. ．急性腹膜炎
C. ．血清及尿中淀粉酶增高
D. ．血清中钙离子及钾钠离子降低 E. ．血清中碱性磷酸酶活力增高 53．关于急性胰腺炎的病理改变的描述，下列哪项是错误的？（B. ）
A. ．水肿型者多局限于胰尾 B. ．出血型者多局限于胰尾
C. ．水肿型者可见局限性脂肪坏死 D. ．出血型者有散在的钙化灶 E. ．出血型病变为大块凝固性坏死
54．下列慢性胰腺炎的病理特点中，哪项是错误的？（D. ）A. ．胰腺呈结节状，质硬
B. ．有纤维组织增生及钙盐沉着
C. ．胰腺间质纤维组织增生及胰管扩张 D. ．胰腺实质广泛性坏死，出血
E. ．胰管内可见结石
55．关于慢性胰腺炎的病理改变
下列哪项是正确的？（B. ）
A． 间质充血水肿，并有中性 粒细胞
浸润 B． 腺泡及胰岛组织萎缩消 失，伴纤维化 C. ． 腺泡组织大片坏死，细胞结构模糊不清 D. 。 胰腺中有钙皂形成及间质中单核细胞浸润
E. 胰腺中有出血，血管壁也有坏死
56．关于胰腺癌下述临床表现中 哪项是错误的？（E. ） A. 黄疸 B. 腹水 C. 疼痛
D. CEA阳性 E. 淀粉酶降低
57．胰腺头癌的早期扩散方式主要是（A. ）
A. 直接蔓延到总胆管，十二指肠
B. 。经淋巴转移到胰头旁及胆管旁淋巴结 C. 。种植转移到盆腔 D. 。经血行转移到肺
E. 。逆行转移到股静脉及髂静脉
21．阑尾炎的发病与下列哪一种因素无关(D. ) A. ．细菌感染 B. ．阑尾粘膜损伤 C. ．阑尾腔内异物阻塞 D. ．纤维多的饮食 E. ．阑尾平滑肌痉挛
22．下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔?(C. ) A. ．急性蜂窝织炎性阑尾炎 B. ．急性单纯性阑尾炎 C. ．急性坏疽性阑尾炎 D. ．慢性阑尾炎
E. ．慢性阑尾炎急性发作 23．阑尾系膜静脉血栓形成易见于下列哪一种阑尾炎？（C. ） A. ．急性蜂窝炎性阑尾炎 B. ．急性单纯性阑尾炎 C. ．急性坏疽性阑尾炎 D. ．慢性阑尾炎
E. ．慢性阑尾炎急性发作
24．关于急性出血性坏死性肠炎下列哪项是错误的?（B. ） A. ．病变呈节段性分布
B. ．出血部位以大肠最为多见 C. ．粘膜表面被覆污绿色假膜 D. ．常继发溃疡形成 E. ．肠壁水肿
25．关于急性出血坏死性肠炎下列
哪项是正确的？(A. )
A. 病变部位有时也可累及结肠和胃 B. 出血只累及粘膜层和粘膜下层
C. 出血坏死改变弥漫与正常粘膜分界不清 D. 肠粘膜表面无溃疡形成 E. 肌层和浆膜层也有明显出血
26. 有关急性出血性坏死性肠炎下列哪项是错误的?(B. ) A. . 本病可在暴发型细菌性痢疾的流行中出现
B. . 出血坏死病变常呈节段性分布，又名局限性肠炎 C. . 出血部位以空肠和回肠最为多见
D. . 病变肠粘膜常继发溃疡形成，可引起肠穿孔 E. . 病变粘膜与正常粘膜分界清楚
27. 有关克隆氏病下列哪项是错误的?(A. )
A. . 病变主要累及回肠末端，其次为结肠，消化道其它处
则不发生
B. . 病变局限且呈节段性分布 C. . 本病在临床上常呈慢性经过 D. . 肠粘膜表面高度水肿 E. . 有裂隙状溃疡形成
28. 克隆(C. rohn)氏病的镜下病变下列哪项是错误的?(E. ) A. . 粘膜下层淋巴管扩张，内皮增生，水肿 B. . 粘膜下淋巴组织高度增生并有淋巴滤泡形成 C. . 粘膜水肿并有裂隙状溃疡形成
D. . 粘膜下形成肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞组成 E. . 肉芽肿中心有酪样坏死与结核性 肉芽肿不易鉴别
29. 克隆氏病的肠病变下列哪项是正确的?(A. )
A. . 肠粘膜表面呈高度水肿或呈块状增厚如卵石状
B. . 肠粘膜表面常形成大小不等，形状不一的地图状溃疡 C. . 病变主要发生在结肠，直肠，不发生在空肠及回肠 D. . 病变处肠壁无粘连 E. . 肠系膜淋巴结常不肿大
30. 关于慢性溃疡性结肠炎下列哪项是 错误的?(C. )
A. 因病变不清常称为特发性溃疡性结肠炎 B. 病变可累及结肠各段，偶可见于回肠
C. 本病仅限于肠溃疡，不合并全身其它处病变 D. 溃疡局部肠粘膜上皮有癌变的可能 E. 肠粘膜可有假息肉形成
31. 关于慢性溃疡性结肠炎下列哪项是 正确的?(A. )
A. 早期肠粘膜隐窝有小脓肿形成
B. 溃疡为表浅性不向肠壁深层扩大发展 C. 溃疡周边肠粘膜上皮增生形成腺瘤性息肉
D. 溃疡底部有肉芽组织形成并有增殖性动脉内膜炎 E. 溃疡呈小哆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行
32. 下列哪种疾病可能发生癌变?(B. ) A. . 慢性肠结核性溃疡 B. . 慢性溃疡性结肠炎 C. . 出血性坏死性肠炎 D. . 先天性巨结肠症