练习十一 冷热疗法
一、名词解释
1．冷热疗法
二、填空题
1．热疗的作用： 、 、 、 。 2．热疗的禁忌证包括： 、 、 、 。 3．红外线灯照射法主要用
于： 、 、 、促进创面 和 生长。 4．冷疗的作用： 、 、 、 。 5．冷疗的方法可分为 和 两种。 6．用冷易引起冻伤的身体部位是： 、 、 。
7．局部用冷是通过 散热，常用于 、 和 。
三、病例讨论题
病儿，陈宝宝，流感发热，体温400C，神智清楚。问： （1）最适合采取何种物理降温措施？ （2）操作中应注意什么？
四、简答题
1．冷热疗对炎症的作用有何不同？为什么？ 2．冷热疗均可解痛，其作用机制有什么区别？ 3．冷疗的禁忌症有哪些？
五、选择题
（一）A1／A2型题
1．冷疗减轻疼痛的机理是
A．降低微生物的活力 B．加速致痛物质的排出 C．降低痛觉神经的兴奋性
D．降低神经末梢的敏感性 E．使肌肉、韧带组织松弛 2．有关冷疗的描述，错误的是
A．冷疗时间越长，效果越好 B．不同人对冷的耐受性不同 C．婴幼儿对冷疗反应较强烈 D．皮肤较薄的部位对冷较敏感 E．冷疗面积越大，机体耐受力越差 3．一般冷疗时间不宜超过
A．l—5分钟 B．5—10分钟 C．10—30分钟 D．30—60分钟 E．1—2小时
4．局部长时间用冷可造成
A．体温下降过低 B．皮肤抵抗力降低 C．肌肉、韧带等组织松弛
D．局部细胞代谢发生障碍 E．因神经末梢反射作用而使局部血管扩张 5．禁用冷疗的患者是
A．牙痛 B．鼻出血 C．慢性炎症 D．扁桃体术后 E．踝关节扭伤早期
6．进行冷湿敷时，操作不当的是
A．受敷部位下面垫橡胶单及治疗巾 B．受敷部位涂上凡士林
C．将敷布拧干后直接敷于局部 D．每3～5分钟更换一次敷布 E．冷敷一般为15—20分钟
7．用冰槽降温时，肛温应保持在
A．30℃以下 B．33℃左右 C．35℃左右 D．37℃左右 E．39℃左右
8．关于热疗减轻疼痛的机理，描述错误的是
A．降低痛觉神经的兴奋性 B．加速致痛物质的排出 C．使肌肉、韧带组织松弛
D．降低神经末梢的敏感性 E．消除水肿，解除对神经末梢的压力 9．关于热疗促进炎症消散或局限的机理，描述错误的是
A．溶解坏死组织 B．降低微生物的活力 C．促进炎性渗出物吸收
D．增强白细胞吞噬功能 E．扩张血管，促进毒素排出 10．炎症早期用热的主要目的是
A．解除肌肉痉挛 B．溶解坏死组织 C．使血管扩张充血 D．降低神经兴奋性
E．促进炎性渗出物吸收
11．老年患者用热水袋时水温不能过高，其原因是
A．皮肤对热敏感 B．血管反应敏感 C．皮肤感觉迟钝 D．局部血液循环不良
E．热刺激可加重原发病
12．使用热水袋过程中发现皮肤潮红，应采取的措施是
A．将水温调低 B．改用湿热敷 C．立即停用，局部涂甲紫
D．立即停用，局部涂液状石蜡 E．立即停用，局部涂凡士林 13．可用热水坐浴的患者是
A．阴道出血 B．会阴部充血 C．急性盆腔炎 D．妊娠8个月 E．月经量过多
14．可用热敷的患者是
A．牙痛 B．静脉炎 C．胃出血 D．急腹症 E．踝关节扭伤早期
15．面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的原因是
A．易造成面部烫伤 B．易加重患者疼痛 C．易加重局部出血 D．易导致颅内感染 E．掩盖病情，难以确诊
16．患者李某，女性，29岁，下楼时不慎扭伤踝关节，1小时后来院就诊，正确的
处理方法是
A．热敷 B．冷敷 C．热水足浴 D．按摩推拿 E．红外线照射 17．患者王某，男性，32岁，因腹痛难忍、面色苍白、出冷汗来院就诊，在未确诊
之前，护士不应采取的措施是
A．询问病史 B．与医生联系 C．备好急救物品 D．测量生命体征
E．给予热水袋止痛
18．患者张某，女性，体温39．5℃，使用冰袋降温时，下列措施不妥的是
A．观察冰袋有无漏水 B．冰块融化后及时更换
C．用冷时间为30分钟左右 D．冰袋使用后1～2小时测体温 E．皮肤出现苍白、青紫立即取下冰袋 19．患者林某，女性，持续性高热，体温40．2℃，遵医嘱给予冰帽降温，下
列操作不妥的是
A．颈后部垫海绵 B．两耳塞不脱脂棉 C．两眼用凡士林纱布覆盖
D．每1小时测量肛温一次 E．使肛温维持在33~C左右
20．患者高某，男性，40岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，下列操作不当的是
A．备无菌坐浴盆 B．坐浴前排空膀胱 C．水温调至60～70℃ D．坐浴时伺15～20分钟 E．坐浴后按无菌原则更换敷料 21．某早产儿体温不升，需用热水袋保暖，下列操作不当的是
A．调节水温为60—70℃ B．灌水人袋中1／2～2／3满 C．将热水袋装人布套内 D．用热时间一般为30分钟 E．如皮肤潮红，应立即停用
22．患者孙某，女性，45岁，因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，下列操作不当的是
A．水温为50～60℃ B．热敷部位涂液状石蜡，以防烫伤 C．热敷部位下垫橡胶单、治疗巾 D．每3—5分钟更换敷布一次 E．热敷时间一般为15—20分钟 （二）A3／A4型题
(1—4题共用题干)
患者，男性，30岁，高热待查，体温39．8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。 1．乙醇拭浴降温的主要机理是
A．蒸发散热 B．辐射散热 C．传导散热 D．对流散热 E．渗透散热
2．常用的乙醇浓度为
A．10％—20％ B．25％一35％ C．40％—50％ D．60％—70％ E．70％—80％
3．拭浴过程中，操作不当的是
A．以拍拭方式进行，不用力摩擦 B．禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位
C．腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间 D．患者发生寒战、面色苍白时应立即停止E．体温降至39~C以下，可取下头部冰袋 4．为了观察降温效果，测体温应在拭浴后
A．10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．60分钟 E．2小时 (5—7题共用题干)
患者李某，女性，32岁，阴道产后3天，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射。
5．用红外线灯照射创面的作用不包括
A．消炎 B．镇痛 C．促进创面干燥结痂 D．促进肉芽组织生长 E．抑制微生物的生长 6．照射时灯距应为
A．5—10cm B．10—20cm C．20—30cm D．30—50cm E．50—70cm
7．照射时间应为
A．3—5分钟 B．5—10分钟 C．10—20分钟 D．20—30分钟 E．30—60分钟 （三）B型题
(1—4题共用备选答案)
A．冰袋 B．冰槽 C．热水袋 D．热水坐浴 E．红外线照射 1．高热患者可选用 2．伤口创面可选用 3．会阴充血患者可选用 4．脑外伤并脑水肿时可选用 (5—7题共用备选答案)
A．30—40℃ B．40—45℃ C．50℃ D．50—60℃ E．60—70℃ 5．湿热敷时，水温应调节至’ 6．热水坐浴时，水温应调节至