A．满灌疗法 B． 检查负性自动想法

C．自由联想 D．鼓励病人情感的自由表现 E．控制个人利益 37．认知治疗基本技术 38．行为治疗基本技术

39．询者中心治疗基本技术 题40－42

A．精神分裂症 B．抑郁障碍 C．适应障碍 D．神经症 E．人格障碍 40．适宜采用认知治疗 41．适宜采用行为治疗

42．适宜采用询者中心治疗

二、名词解释 43．心理治疗 44．行为疗法 45．认知疗法 三、论述题

46．试论述行为主义心理治疗理论。 47．试论述认知心理治疗理论。

[自我评价]

1.D 2.A 3.B 4.B 5.C 6.D 7.A 8.B 9.A 10.C 11.A 12.C 13.B

14.D 15.C 16.D 17.C 18.C 19.E 20.D 21.A 22.B 23.A 24.C 25.A 26.C 27.A 28.D 29.B 30.B 31.C 32.E 33.D 34.B 35.B 36.A 37.B 38.A 39.D 40.B 41.C 42.D

43．心理治疗是以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，由经过专门训练的医生运用心理学的技术或手段，改善、矫正或消除病人的不正确认知活动、情绪障碍、异常行为和由此引起的各种躯体症状的一种治疗方法。 44．行为疗法是一类主要根据学习理论原理来认识和治疗临床问题的心理治疗方法。主要通过对个体进行训练，达到矫正适应性不良行为的一类心理治疗理论和技术。 45．认知疗法就是通过改变人的认知过程以及在这一过程中所产生的认识观念来改变不良的情绪和行为，是20世纪60年代以来美国心理治疗领域中发展起来的一种新的理论和技术。

46．行为治疗是行为主义治疗的主要方法。行为疗法是根据学习理论原理来通过对个体进行训练，达到矫正适应性不良行为的一类心理治疗理论和技术。

行为治疗的理论和技术是以疾病或异常行为形成的理论模型为基础的，其治疗的最基本的假设是，人在某种条件下经常出现的行为反应即习惯，是通过学习的过程获得的。人的适应性正常行为和习惯是学习来的，而非适应性异常行为和习惯也是通过学习获得的，既然不良的行为习惯是在一定条件下“学习”来的，那么在另一条件下通过“去学习”就可将其改变或消除。行为治疗的目的就是要消除那些习得的非适应的或不良的行为习惯。四种主要的学习理论：①经典条件学习；②操作条件学习；③模仿学习；④认知的改变。

47．认知治疗理论认为：人的认知过程决定人的情绪和行为，而情绪和行为的产生有赖于个体对现实世界的判断、评价和解释，以及这些评价受个体的信念、假设、思维方式等认知因素的影响，把人的心理过程包括感觉、知觉、情绪、思维和动机等，都看成是意识现象。认知疗法的基本观点是：认知过程是客观现实世界与情绪、行为反应的中介，当知觉由于某种原因得不到充分的信息，或由于感觉作出错误的评价与解释时，就会对思维的准确性或范围产生影响，使思维受到限制或歪曲，从而导致适应不良的情绪和行为。因此，要想改变不良的情绪和行为就必须首先对原来的认识过程，以及这一过程中产生的错误的认知观念加以

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改变。认知治疗理论认为，心理障碍主要是在错误的思维前提下，对现实误解的结果，是依据片面的或不正确信息作出错误的推论，及其不能适当地区分现实与想象之间的差别等。可以说，病人思维过程中的共同特征，即以自我为中心和极端化的思维方式，对任何事情都与自己联系起来，不能做出客观现实的判断和推理。因此，医生应该着重帮助病人解除歪曲的假想并学会用更现实的方法去思维。艾利斯强调情绪的来源是个体的想法和观念，而个体可以通过改变这些因素来改变情绪。他认为，事情本身无所谓好坏，当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，才可能产生各种无谓的烦恼和困扰。使人们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事件的不正确解释和评价。因此，只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成病人困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的逻辑思维，才能帮助病人解决情绪和行为上的问题。

情绪困扰和行为障碍来源于个体的认知过程及产生的非理性、非逻辑的观念，非理性观念可归纳为三个主要特征：要求绝对性；过分概括化；糟糕至极论。

认知疗法的核心理论是ABC理论，A代表激发事件；B代表个体对这一事件的解释和评价即信念；C代表继事件后的个体情绪反应和行为后果。人的情绪和行为障碍(C)不是由某一激发事件(A)直接所引起，而是由于经受事件的个体对它不正确的认识和评价所产生的错误信念（B）所导致。因此，只有通过改变病人的不合理观念及评价(B)，才能改变、控制病人的情绪和行为障碍(C)。要改变病人不合理的观念(B)，就必须对其进行由浅入深、从现象到本质的加以驳斥和辩论(D)，使之转变为合理的观念从而产生治疗效果(E)。这样，ABC理论就进一步扩展为ABCDE的治疗模型。

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第九章 病人心理

一、选择题 [A1型题]

1．进入病人角色的根本原因

A．从原有的社会角色中解脱 B．环境发生了改变 C．患病 D．处于被帮助的地位 E．享受特殊待遇

2．病人由于工作繁忙或者家庭责任而不能安心治疗，这是 A．病人角色冲突 B．病人角色缺如 C．病人角色消退 D．病人角色隐瞒 E．病人角色假冒

3．病人中最常见的情绪反应是

A．抑郁 B．愤怒 C．焦虑和恐惧 D．敌意 E．自怜

4．病人求医过程中，引起愤怒反应最常见的因素是

A．医院环境不好 B．医疗负担过重

C．疾病无法治愈 D．病人期望值过高，无法实现目标 E．医患之间产生冲突

5．病人思维活动的变化主要是

A．判断力下降，依赖性提高 B．逻辑性下降，依赖性提高 C．思维速度下降，独立性提高 D．判断力下降，独立性提高 E．思维速度提高，依赖性降低 6．病人意志特征是

A．主动性降低、耐受能力和自控能力增加 B．主动性降低、耐受能力和自控能力下降 C．主动性增加、耐受能力和自控能力下降 D．主动性、耐受能力和自控能力增加 E．主动性和自控能力下降、耐受能力增加 7．病人最常见、最重要的心理变化是

A．人格变化 B．意志变化

C．情绪变化 D．认知功能变化 E．以上都不是

8．病人情绪反应的主要特征是

A．情绪表现明显，情绪不稳定 B．情绪表现不足，情绪难以控制 C．心境不佳，情绪较稳定 D．心境不佳，情绪不稳定 E．心境不佳，情绪表现不足

9．对于病人来讲，最重要的、最优先的需要常是

A．生理的需要 B．爱与归属的需要 C．尊重的需要 D．安全的需要 E．自我实现的需要

10．影响疼痛的心理因素不包括

A．暗示 B．情绪状态

C．人格特征 D．对处境的认知评价 E．经济因素

11．父母对子女幼时的轻微损伤大惊小怪过多，影响子女成年后对疼痛的态度属于 A．早期经验 B．注意

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C．暗示 D．人格特征 E．对处境的认知评价

12．对痛刺激的含义理解不同，疼痛的体验也不同，这属于

A．情绪特征 B．对处境的认知评价 C．暗示 D．人格特征 E．注意

13．手术病人术前最常见的心理反应是

A．担忧、焦虑 B．抑郁、无望 C．敌对 D．愤怒 E．过度依赖

14．某病人即将进行胆囊切除术，术前医务人员不应做

A．必要的躯体检查 B．提供有关手术信息 C．听取病人和家属意见 D．提供情绪支持和鼓励 E．与病人家属建立医疗之外的人际关系 15．濒死病人心理活动分为五个连续的阶段，即 A．愤怒期、否认期、协议期、抑郁期和接受期 B．否认期、协议期、抑郁期、愤怒期和接受期 C．协议期、否认期、愤怒期、接受期和抑郁期 D．否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期 E．抑郁期、协议期、否认期、愤怒期和接受期

16．一旦被确诊为恶性肿瘤，病人心理反应会出现以下四期 A．否认-怀疑期、接受-适应期、愤怒-沮丧期、休克-恐惧期 B．愤怒-沮丧期、休克-恐惧期、接受-适应期、否认-怀疑期 C．休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期、接受-适应期 D．愤怒-沮丧期、否认-怀疑期、休克-恐惧期、接受-适应期 E．否认-怀疑期、休克-恐惧期、接受-适应期、愤怒-沮丧期 17．残疾者的心理行为问题包括

A．焦虑、恐惧 B．自卑、抑郁 C．依赖、退化 D．忧虑、期盼 E．以上都是

18．由既无疗效又无毒副作用的中性物质制成的、外形酷似药物的制剂属于 A．药物 B．安慰剂 C．药物代用品 D．假药 E．糖衣片

19．应用并无药理活性的中性物质组成的中性制剂治疗病人时，如果病人相信此制剂会有特殊治疗效果，临床上确实可出现预期疗效，这种现象称为

A．药物治疗效应 B．药物生理效应 C．社会效应 D．安慰剂效应 E．经济效应

20．手术时突然停电，这时病人最强烈的需要是

A．安全的需要 B．交往的需要 C．尊重的需要 D．感情的需要 E．自我实现的需要 21．药物治疗的作用主要是

A．生理效应 B．心理效应

C．社会效应 D．生理效应和社会效应 E．生理效应和心理效应 22．不易产生心理效应的药物是

A．镇静药 B．镇痛药 C．壮补药 D．助消化药 E．解毒药

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23．产生药物心理依赖的因素不包括

A．内向疑病 B．心身疾病 C．巴比妥类药 D．热情好动 E．宣传误导

24．下列哪一项不属于产生药物心理依赖的因素

A．同事 B．药物 C．疾病 D．个性 E．社会

25．任何新的诊断手段，都应事先对病人解释，以增加病人的 A．信任 B．安全感 C．认识 D．理解 E．信息

26．病人担心误诊，怕吃错药、打错针、是何种心理反应 A．退化 B．恐惧 C．怀疑 D．焦虑 E．否定

27．慢性期的病人易出现沮丧的原因有

A．久病的折磨 B．家庭的经济负担 C．家人的厌烦 D．别人的歧视 E．以上都是 [A2型题]

28．某病人，即将进行肺部肿瘤切除术，术前除了对病人进行躯体准备外，以下哪些心理准备是有效的

A．提供情绪支持 B．提供有关信息

C．进行行为应对训练 D．对手术提供示范和脱敏 E．以上准备均有效

29．某病人需要作子宫肌瘤摘除术，术前病人出现了一系列心理反应，关于这些术前心理反应的认识，哪项是错误的

A．病人术前的心理反应对手术和术后的恢复必然产生负面的影响 B．术前焦虑水平很高或很低者，预后不佳 C．术前焦虑水平适中者，术后结果最好

D．术前所出现的焦虑和恐惧是正常的情绪反应

E．术前对医生和手术抱有期望是病人的正常心理反应

30．某病人被确诊为乳腺癌，以下哪期不属于病人的心理反应时期：

A．否认-怀疑期 B．精神失常期 C．休克-恐惧期 D．愤怒-沮丧期 E．接受-适应期

31．某病人，男性，38岁。其行为像儿童，对许多事情都需要问医务人员或周围的人，并要求家人和周围的人给予关心，这种情况属于康复过程心理行为问题中的

A．否认 B．焦虑

C．过分依赖 D．失能评价 E．抑郁

32．在某实验中，将吐根制剂（致吐剂）通过胃管灌入一呕吐病人胃内，并告诉病人这是止吐的药物。结果30秒内病人恶心呕吐消失，一小时后病人又呕吐，又一次灌入吐根制剂，恶心又消失。这一实验结果在一定程度上说明药物的

A．心理效应很大 B．生理效应很大

C．社会效应很大 D．心理效应和生理效应都很大 E．经济效应很大 [A3 型题] 题33~36

某病人，女，36岁。一个月前因乳腺癌进行手术。术后一般情况良好，但近一周来该

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